Результаты узи — вопрос №1750323

Question

Результаты узи — вопрос №1750323

Светлана, Нягань

373 просмотра

13 декабря 2023

Добрый день. Прошу Вас прокомментировать результаты УЗИ и подсказать в каком направлении двигаться. Терапевт назначил только нексиум, креон и ребагит. Думаю дело в чем-то другом. Уже около трех недель беспоят разные симптомы. Боль в спине, неоформленный стул (на фоне приема микрозима 10 000 либо креона 10 000 вроде нормализуется, но как только перестаю пить сразу в кале появляется непереваренная пища, причем это овощи и зелень в не зависимости от обработки). Сдала анализ крови, со слов терапевта повышены эзиофилы. Но они всегда были повышены на фоне хронического описторхоза (живу с ним уже лет 20). В 2019 году удален желчный из-за камней. Были погрешности в питании не скрываю. Но сейчас вообще непонятное состояние: слабость, отсутствие аппетита (заставляю себя есть хоть что-то), стул неоформленный без креона, боли в спине на уровне крестца, может болеть по середине спины, плечи, чешется тело, тошнота бывает но редко очень, бурление и урчание кажется по всему животу. В выходные хочу повторно сдать анализы в платной поликлинике. 19.12.2023 года на ФГДС схожу, но проходила в марте специалист кроме гастрита ничего не увидел. Честно уже приписала себе все болезни которые только есть в интернете. Помогите разобраться, боюсь самого страшного.

Возраст: 41

Хронические болезни: Описторхоз

Вопрос закрыт

креон

непонятное состояние

середина спина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Меншикова Анна, 13 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Какой у вас рост/вес? Есть ли абдоминальное ожирение? Есть ли Сахарный диабет, артериальная гипертензия? Б/х крови сдавали?
По узи могут быть признаки жирового гепатоза, для подтверждения мне нужны ответы на вышеперечисленные вопросы.
Но бурление, диарея связаны скорее всего либо с нехваткой ферментов подж ж либо с синдромом избыточного бактериального роста (что чаще всего бывает после удаления жп).
Как давно такой стул, сколько раз в день, была ли температура, есть ли метеоризм, вздутие, отрыжка, изжога?

Пожаловаться

Светлана, 13 декабря 2023

Клиент

Анна, добрый день! Вес 16.11 был 77 кг, сейчас 74, рост 161. Стул такой уже 3 недели с переменным успехом. Биохимию сдавала, сказали все анализы в норме кроме эзофилов. На руках нет анализов. Сахар 3.8, диабета нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 13 декабря 2023

Клиент

Анна, отрыжки, изжога нет

Пожаловаться

Светлана, 13 декабря 2023

Клиент

Анна, кал последнее время один раз в день, если не выпью креон в виде кашицы , а при приёме креона бывает запор. Температуры нет и не было

+ 1

Пожаловаться

Меншикова Анна, 13 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Вздутие, бурление, избыточное газообразование?

Пожаловаться

Светлана, 13 декабря 2023

Клиент

Анна, нечего такого нет, урчание бывает, но тоже не каждый день, еще дискомфорт (не могу сказать что болит) но давящая боль как буд-то сразу под грудью. Болей в понимании сильной боли нестерпимой нет вообще, тянущие, давящие. Начала вчера пить дюспаталин и эссенциале форте. Так как наши терапевту кроме нексиума, ребагита и креона ничего не выписывают

Пожаловаться

Меншикова Анна, 13 декабря 2023

Гастроэнтеролог

В таком случае пейте дюспаталин, дообследовать кишечник - фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь, эластаза -1 кала. Если печеночные ферменты в норме, то основная рекомендация по печени - нормализация веса, придерживаться средиземноморской диеты.

Пожаловаться

Светлана, 13 декабря 2023

Клиент

Анна, спасибо большое, у нас не выпросить направление на анализы, просто беда. Для эластазы я так понимаю нужно прекратить приём ферментов. И ещё то что по узи проток поджелудочной расширен это критично, и может ли он прийти в норму

+ 1

Пожаловаться

Меншикова Анна, 13 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Для эластазы ферменты прекращать не нужно, так как оцениваются только человеческие ферменты в анализе. Насчет протока точно не отвечу, скорее всего это временные изменения (он может сокращаться и расслабляться), возможно признаки хронического панкреатита. Но это не критично точно.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 13 декабря 2023

Клиент

Анна, спасибо большое

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2023

Клиент

Анна, добрый день! Подгрузила анализ крови посмотрите пожайлуста

+ 1

Пожаловаться

Меншикова Анна, 15 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Посмотрела, ферменты в норме

Пожаловаться

Светлана, 15 декабря 2023

Клиент

Анна, спасибо, но я вот вчера заметила как перестаю пить ферменты, то у меня не перевариваются овощи вообще (к примеру свекла морковь проваренная протертая на крупной терки, я прям вижу их).

Пожаловаться

Меншикова Анна, 15 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Я имела в виду печеночные ферменты, не так выразилась. По б/х посмотреть хватает ли вам ферментов для переваривания пищи достоверно нельзя, нужно сдавать эластазу кала

Пожаловаться

Светлана, 15 декабря 2023

Клиент

Анна, спасибо большое. А если ферментов для переваривания недостаточно, то их теперь всю жизнь пить

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, Вам обязательно нужно обследоваться, без обследования лечение назначить не представляется возможным
Биохимия анализ крови: аст, алт, ггтп, щф, билирубин пр, непр, амилаза, хс, Креатинин, о. Белок, мочевина.
Копрограмма
Ан кала на скр кровь методом иха
Ан кала на фекальный кальпротектин
Эластаза 1 в кале
Фэгдс
Дыхательный водородный тест на СИБР
На данный момент начните прием Тримедат 200 мг 3 раза за 20 мин до еды(2 недели)
Данный препарат поможет купировать болит

Пожаловаться

Светлана, 13 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, вопрос как раз в том что внутри ничего не болит. Биохимию сдавала, сказали все показатели в норме кроме эзиофилоф.

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 13 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Вам нужно сдать кал, нужно понять, с чем связан неоформл стул, или это недостаточная ферментативная активность панкреас или воспалит процесс в кишке , а пациентам после хцэ вообще нужно пристально следить за кишечником.
По узи есть жировой гепатоз, но тут будет рекомендоваться только диета с ограничением животных жиров.

Пожаловаться

Светлана, 13 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, а то что проток поджелудочной расширен. Если ферментная недостаточность, то ферменты пожизненно. Я если честно более страшного диагноза боюсь. Похудела почти на три килограмма. В принципе ем как обычно, единственное щаметила что стала есть меньше сладкого, и вечером только чай с медом

Пожаловаться

Полозова Ксения Леонидовна, 13 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Увеличение доли печени может быть связано с жировым гепатозом, нужно обязательно сдать б/х расширенную.
Симптомы могли быть вызваны недостаточной выработкой ферментов поджелудочной, продолэайте принимать креон или микразим по 25000 ЕД по 1т 3р/д, во время еды. Жирный стул замечали?
Обязательно нужно сдать эластазу-1 в кале.
Можно из спазмолитиков начать прием метеоспазмил 200 мг по 1 3 раза в день до 1 месяца.

Пожаловаться

Светлана, 13 декабря 2023

Клиент

Ксения, биохимию сдавала, печеночные показатели все в норме. Увеличение печени списывают на описторхоз.

Пожаловаться

Светлана, 13 декабря 2023

Клиент

Ксения, чтобы сдать эластазу нужно прекратить приём ферментов насколько я знаю, а без них стул неоформленный либо с кусочками непереваренной пищи (причём это овощи, и зелень, в любой обработке)

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2023

Клиент

Ксения, загрузила анализ крови посмотрите

Пожаловаться

Полозова Ксения Леонидовна, 14 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В общем анализе у вас есть повышение лейкоцитов небольшое, говорит о воспалении, возможно в кишечнике.
Базофилы повышены из-за описторхоза.
В остальном анализы неплохие.
Эластазу-1 в кале все таки лучше сдать..

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2023

Клиент

Ксения, добрый день! Спасибо большое, постараюсь сдать на этой недели эластазу. Я почему то тоже думаю на кишечник, но уже придумала себе кучу болезней. И еще эти боли в спине

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам
Если описторхи все-таки опять обнаружат, то их нужно пролечить
Плюс Допобследование: кровь на HbsAg, антиHCV, фиброскан на предмет наличия фиброза и стеатоза

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, описторхоз подтвержден уже не единожды

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Гельминтозы рекомендуется лечить, так как они могут давать и отсроченные осложнения

Как вариант схемы:
Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, сегодня была у инфекциониста, она сказала что мне никто гарантию на излечение не даст. А печень посажу знатно

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Странная тактика, ладно моя рекомендация останется в качестве информирования

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 14 декабря 2023

Клиент

Ирина Владимировна, принимаю любую информацию. Спасибо большое

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 14 декабря 2023

Инфекционист, Гепатолог

Рада помочь, будьте здоровы ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большое количество крахмала

3 ответа

10 августа 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Дозировка креона для ребенка 9 месяцев

7 ответов

26 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

У грудничка не прекращается стул с водой 5 сутки

7 ответов

31 октября 2022

Кристина

Вопрос закрыт

Сдача анализов при принятии креона

1 ответ

25 июня 2024

Наталья, Хабаровск

Вопрос закрыт

Болит верх живота 2.4 года

3 ответа

23 ноября 2024

Светланка, Ижевск

Вопрос закрыт

Диарея после приема лекарств

3 ответа

14 января

Люба, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Меншикова Анна, 16 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-16T16:11:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Меншикова Анна, 16 декабря 2023

Гастроэнтеролог

Да

Принятый ответ