Консультация педиатра /

Температура 6 день у ребенка — вопрос №1751595

200 просмотров

Добрый вечер , уважаемые врачи ! У ребенка 6 день температура ( старший ребенок также долго температурил ) . Есть кашель , насморк . Сдали мочу - в норме . Помогите расшифровать анализ крови ( бактериальная инфекция или вирусная ) . Спасибо 🙏

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!
Анализ крови сдан не на фоне приема антибиотиков?
У другого ребёнка не мононуклеоз был?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, у другого ребенка кровь была вирусная и температура прошла на 6 день . Нет , антибиотики не принимали .

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
В крови имеются метамиелоциты - это молодые незрелые клетки гранулоцитарного ростка. В норме в крови их не должно быть. При выраженном воспалении они выделяются в кровь. При этом очень высокие моноциты. Я рекомендую сдать в динамик кровь в пятницу и еще посмотреть Атипичные мононуклеары. А так же СРБ.
На данный момент антибактериальная терапия не показана, лейкоциты в норме, нейтрофилы снижены (все это указывает на течение вирусной инфекции). Но анализы держать под контролем. Насчет соэ - оно повышается и при вирусной, и при бактериальной инфекциях. На него не ориентируемся.
Клиент
Камиля Ильдусовна, при выраженном вирусном воспалении могут быть ? подскажите , сдать нужно клинический анализ крови ?
Педиатр
Да, могут быть.
Сдаете общий анализ крови с лейкоформулой + атипичные мононуклеары, СРБ. Это венозная кровь.
Педиатр
Хорошо бы еще заодно посмотреть IgM к ВЭБ, раз все-равно вену колоть.
Клиент
Камиля Ильдусовна, ночью опять температура поднялась , сейчас держится 38, мне кажется состояние хуже у ребенка . Подскажите , какие антибиотики назначают в таком случае ?
Педиатр
Здравствуйте!
Так как нельзя исключить мононуклеоз (без анализов) - амоксициллин нельзя, при мононуклеозе может быть сыпь на этот АБ. Поэтому лучше супракс.
Но я считаю, что сначала анализы нужно сдать.
Клиент
Камиля Ильдусовна, это же вирус , правильно понимаю ? Зачем его лечить антибиотиком ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, какую бактериальную инфекцию может дать данный вирус ?
Педиатр
Если мононуклеоз с бактериальной кровью, то антибиотик нужен.
Но мы может только гадать. Может это и не он вообще. Может это грипп. Поэтому я рекомендовала с утра пойти сдать анализы. Вы сдавали?
Клиент
Камиля Ильдусовна, супракса нет в наличии нигде . Подскажите , На какой антибиотик в суспензии можно заменить ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, у старшего ребенка грипп и ставили . Я тоже заразилась от него и младший ребенок тоже . У старшего в крови подобных клеток не было . Разве могли другие члены семьи зазразиться этой инфекцией , если у носителя вируса его не было ?
Педиатр
Панцеф.
Анализы не хотите сдать перед началом антибиотика?
Педиатр
Если болеют в семье несколько человек, то, вероятнее всего, вирус один.
Клиент
Камиля Ильдусовна, так для этого мы сдавали вчера анализы , чтобы посмотреть нужен антибиотик или нет . Помимо анализов есть другие симптомы - температура 7 день , которая и пугает . Вот я и спрашиваю сколько еще ждать или надо антибиотик начинать принимать и какой , если нет супракса .
Клиент
Камиля Ильдусовна, если бы был вирус мононуклеоза этого , то у старшего ребенка в крови также были бы обнаружены эти клетки ?
Педиатр
По анализу крови, который вы вчера присылали, показания к антибиотику нет. Но нужно будет смотреть кровь в динамике, как я вам вчера написала, заодно посмотреть и атипичные мононуклеары.
Вы же другому ребёнку сдавали только оак? Дополнительно мононуклеары не просили смотреть? Если нет, то конечно их в анализе и не было бы. Эти клетки Лаборатория смотрит отдельно.
Педиатр
За эти семь дней есть положительная динамика хоть незначительная? Не так часто повышается температура, например, не так высоко.
Педиатр
Как вариант, можно купить тест на грипп в аптеке. Для гриппа характерно повышение температуры до 7-10 дней, и это не страшно, но важно контролировать анализы.
Клиент
Камиля Ильдусовна, старшему ребенку также сдавали клинический анализ крови . Но у младшего же выявили по нему эти клетки , если бы у старшего они были - то тоже бы выявили , правильно ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, температура дня 4 раз в 12 часов поднималась до 38,5-39. А на пятый день стала через каждые четыре часа подниматься до высоких отметок . Вчера последний раз в 19.00 нурофен давали , сегодня только у утру поднялась и дала нурофен в 9.00, сейчас температура в норме . У всех очень сильный кашель и насморк .
Педиатр
Вы про какие клетки говорите? Я говорила про атипичные мононуклеары , их нет в анализе крови, который вы прикрепили вчера. Я писала вам, чтобы вы как раз эти атипичные мононуклеары посмотрели, когда будете пересдавать ОАК.
Если вы про метамиелоциты, то их могло и не быть у другого ребёнка. Это не значит, что дети болеют разными заболеваниями.
Педиатр
Так вот ведь, есть положительная динамика. Раз ребёнку в 19:00 сбивали и сегодня в 9 утра только, это прошло 14 часов.
Клиент
Камиля Ильдусовна, а почему вы решили посмотреть антипичные мононуклеары? По вчерашнему результату крови как Вы это определили ?
Клиент
Камиля Ильдусовна, надеюсь , что скоро поборем этот вирус . Спасибо ?
Педиатр
Потому что очень высокие моноциты. Конечно, и при грипп так может быть.
В общем, держите меня в курсе о состояние и если будут новые анализы - отправьте.
Клиент
Камиля Ильдусовна, у старшего тоже были повышены , но не так сильно - 14 . Да завтра сделаем еще раз клинический анализ . Спасибо ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
В динамике стала реже и меньше подниматься температура? По крови ощущение, что была вирусная инфекция и присоединилась бактериальная. Возможно мононуклеоз осложнился бак.инфекцией. поэтому в кровь вышло много юных и очень юных клеток, которые нам в дальнейшем будут говорить о бактериальной инфекции. Если самочувствие не хуже, пересдайте кровь через 2 дня после этого результата и будет ясно куда идет динамика
Принятый ответ
Клиент
Зоя Александровна, мне кажется хуже , стала чаще подниматься температура до 38-39( подскажите , какими антибиотиками лечат такое заболевание ?
Клиент
Зоя Александровна, супракс подойдет ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Да, супракс стандартный антибиотик.
Но я бы подождала повторного анализа.
Клиент
Зоя Александровна, да подождем и пересдадим кровь . Сейчас из - за эпидемии вирусов , супракса в аптеках нет . Подскажите , клацид подойдет ?
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Это разные препараты. Поищите аналог по действующему вещесту. Можно.купить таблетки супракс "солютаб", отломить нужное количество, развести водой.и давать.как суспензию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нейтропения, лимфоцитоз, нужна расшифровка анализа
4 февраля 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка 2 года.есть рентген
10 февраля 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 сентября 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анализ на ферритин в беременность
13 октября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Сильная сухость во рту
9 марта
Никита, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ крови
11 марта
Наталия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск