Острый тонзиллит — вопрос №1752468

Question

Острый тонзиллит — вопрос №1752468

Наталья

1529 просмотров

14 декабря 2023

Здравствуйте, уважаемый врачи. Три дня болею острым тонзиллитом. Миндалены воспалены, пробки. Второй раз за месяц. Первый раз болела был назначен на 10 дней амоксициллин, по ощущениям помогал, но не до конца. После антибиотиков через неделю опять обострение. Назначено врачом лечение Клацидом два раза в день по 500 мг. Пью второй день, миндалены сразу легче, но утром проснулась и начали болеть суставы на ногах. Накрутила себя и собралась на тот свет.
В детстве не было тонзиллита. В этом году первый раз такая история. Боюсь осложнения на сердце. Сдала сегодня с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АСЛО, общий анализ крови. До сегодняшнего дня думала, что после обострения прижгу серебром или крио, но после того как разболелись суставы думаю радо все вырезать под корень. Боюсь наркоза ужасно, до этого не было наркозов.
Вопрос: если анализы будут нормальные с учетом боли в суставах мне все равно надо удалять все радикально? Или можно мало инвазивными процедурами обойтись. Спасибо большое.

Возраст: 31

Хронические болезни: Панические атаки,ГТР принимаю Золофт 50 мг

Вопрос закрыт

боли

уважаемый врач

миндален

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

7 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, фото горла приложила, стоит опасаться осложнений при приеме антибиотиков?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, а то боюсь осложнений на другие органы. Как-то можно предупредить? Совсем чтобы не загнуться.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет,не будет осложнений,не переживайте,пропейте курс 10 дней полный. Сдайте асло повторно через 2 недели после первой сдачи

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Фото нет

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, теперь вроде получилось прикрепить

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По фото выражена лимфоидная ткань на задней стенке,гиперемия,гиперемия миндалин. Продолжайте лечение местное и дообследуйтесь

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

И все же стрептотест нужно выполнить,асло не покажет конкретно острый процесс,он может быть повышен например на прошлую какую то инфекцию,поэтому малоинформативен

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, выполнила тест, прикрепила фото, отрицательный. Но я так понимаю, что верить ему особо нельзя так как до этого 10 дней пила амоксициллин, а сейчас второй день клацид

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Конечно,если вы уже более 10 дней принимаете антибиотики,то нет особого смысла. Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой и проводите местное лечение,по анализу можно сориентироваться

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2023

Клиент

Марина Гергардовна, здравствуйте, пришли анализы на асло,с-реактивный белок и ревматоидный фактор. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

У вас по всем анализам данные за вирусный процесс. асло, ревмофакторв норме

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, нет, болят мышцы и суставы. Фото прикрепила

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 декабря 2023

ЛОР

На данный момент не сделать уже стрептотест, остаётся дожидаться результатов анализов. Боль в суставах и мышцах может быть и при вирусных инфекциях, это не показатель именно стрептококковой ангины. При том что ревматологические осложнения появляются обычно позже, через 2 -3 недели после острого тонзиллита.
Как получится результаты выложите сюда будем смотреть. Но АСЛ-О это ретроградный показатель, то есть указывает о том что вы перенесли ранее. Покажет нам болели ли вы ангиной в первый раз до этого эпизода, а также есть ли риски для аутоиммунных осложнений, которые учитываются при решении об удалении миндалин.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, я все-таки его сделала, показывает отрицательный, не информативно?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 декабря 2023

ЛОР

Ну, да , вы уже принимаете антибиотик, дождемся результатов анализов.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, анализы пришли, я, к сожалению, не понимаю по результату бактерии или вирусы. Посмотрите, пожалуйста. Прикрепила.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 декабря 2023

ЛОР

По анализу крови однозначно вирусная инфекция. Никаких сомнений нет.

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, спасибо. Жаль, что в больнице уже назначили антибиотик без разбора. ЛОР вчера осматривал миндалины, сказал, что сплошные гнойные пробки, то точно бактерия и антибиотики обязательно. Эх...Что ж мне теперь делать? Записалась на субботу к другому врачу.

Я так думаю, что придется допивать антибиотик. Нельзя же бросать. Хотя мне казалось, что помогло. На второй день горло перестало так сильно болеть... Но суставы отваливаются, особенно тазобедренные. Пила Мовалис- не помог, ходить очень больно. Жду ревмопробы... Как осложнение вирусной ангины быть не может на суставы? Или просто интоксикация на фоне вируса так проявляется?

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 декабря 2023

ЛОР

Это интоксикация вирусная.
Как при ковиде многие почувствовали что может вирусная инфекция. Это и миозит и тендинит. А налёты на миндалинах и при вирусных инфекциях бывают и ещё как,это не показатель. Помогают только стрептотесты и анализ крови.
Да допить антибиотик прийдеться.

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, все поняла

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 декабря 2023

ЛОР

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2023

Клиент

Татьяна Владимировна, пришел мои ответ по асло, реактивному белку и ревматоидному фактору. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 15 декабря 2023

ЛОР

Могу вас ещё раз обрадовать. Не было у вас стрептококковой ангины как минимум последний год. И сейчас все хорошо. Так что не стоит вопрос об удалении миндалин.
А горло может болеть я от вирусных инфекций, при чем также с рецидивами.

- 1

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Олеговна, спасибо, а можно потом серебром прижечь или крио если анализы в норме? Или это мертвому припарки?

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

К этим процедурам тоже есть строгие показания, для начала нужно будет пройти курс консервативного лечения , и в идеале делать это 2 р/год, и возможно, чаще по необходимости. И только потом решать вопросы о прижигании и тд.

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2023

Клиент

Анна Олеговна, здравствуйте. Пришел мой анализ на АСЛо, с-реактивный белок и ревматоидный фактор. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Хорошие анализы у вас, все спокойно. Все в норме

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Прикрепила. Дело в том, что я сейчас их уже принимаю и вторую линию. Наверно уже не информативно. А АСЛО не покажет этот стрептококк?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

АСЛО это антитела к стрептококку, повышаются через 14 дней от начала стрептококковой инфекции. Косвенно по ним можно судить перенесли ли вы данную инфекцию или нет, при отрицательных -однозначно нет.

В горле по фото в настоящий момент больше данных за вирусный тонзиллофарингит, маловероятно что вам показаны антибиотики

Есть возможность выполнить стрептатест у вас?

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, да, я могу просто его купить и сделать. А то что врач сразу сказал пробки, гной и т.д. срочно антибиотики и этот тест я просила сделать на приеме, мне он отказал!!! сказал, что т.к. я 10 дней пропила уже амоксициллин и чем там только не полоскала, то ничего не покажет

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Врач неправ, тонзиллит очень часто и с налетами на миндалинах бывает вирусным и не требует назначения антибиотиков

Обязательно выполните стрептатест и прикрепите результаты к вопросу

- 1

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, спасибо, куплю и сделаю сегодня. Т.е. пробки могут быть и при вирусах? Я думала это только бактерии...

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Абсолютно верно

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, выполнила тест, результаты прикрепила, отрицательный. На фоне приема антибиотиков может быть недостоверно?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Нет, тест достоверен до 10 дня приема антибиотиков так как за этот период погибает пиогенный стрептококк

Крайне вероятно у вас вирусный тонзиллофарингит

Сдайте общий анализ крови и антитела к ВЭБ

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Анна Юрьевна, пришел ОАК сегодняшний утренний. Прикрепила, посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В крови признаки вирусной инфекции

Антибиотики вам не показаны

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, нет,ничего не сдавала. Сегодня сдала обший анализ крови и стрептотест муж привезет, второй день приема антибиотиков

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда, как выпоните Стрептатест - прикрепите результаты

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, сделала, одна полоска, прикрепила фото

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда наиболее вероятно у вас вирусная инфекция и антибиотик вам не нужен

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, по ощущениям антибиотик помогает, на второй день мне полегчало после приема клацида...а будет видно по ОАК вирус это или бактерия?я его сегодня сдала

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Да, тогда прикрепите анализ, как будет готов

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, готов общий анализ. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

По ОАК у вас вирусная инфекция, антибиотик вам не нужен
Продолжайте местное лечение

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 14 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо. Жаль, что уже назначили без разбора антибиотик и отпила два дня. Придется допивать хотя бы минимум.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 14 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Тогда пропейте минимальный курс 5 дней

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 15 декабря 2023

Клиент

Маргарита Александровна, пришли результаты на АСЛО, с-реактивный белок и ревматоидный фактор.Прикрепила.

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Все анализы в норме, это значит что у вас не было перенесенной стрептококковой инфекции

Пожаловаться

Шмидт Виктория Викторовна, 15 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

В таких случаях применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают.

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Пожаловаться

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 15 декабря 2023

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте.
По фото признаки острого фарингита или обострения хронического. По ОАК у вас признаки течения вирусной инфекции. Ревмопробы и стрептотест отрицательные.
Скорее всего применения антибиотика в данном случае было необоснованным. Но так как вы его уже принимаете, то следует пропить курс 5-7 дней. Ломота в теле и суставах может быть и при обычном ОРИ.
Как давно вы принимаете золофт? 50 мг в сутки это маленькая дозировка, и скорее всего она недостаточна.
В будущем при возникновении острого тонзиллофарингита делайте стрепатест или РЭД, чтобы определиться с назначением антибиотиков и не принимать их зря.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что это такое? Боли в ЖКТ в течение года, 37,0-37,3

2 ответа

25 февраля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Интерпретация ФГДС

3 ответа

23 ноября 2023

Максим

Вопрос закрыт

Боли в пояснице

3 ответа

28 декабря 2023

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Слабая боль/дискомфорт после операции на геморрой

1 ответ

14 апреля 2024

Сергей, Хабаровск

Вопрос закрыт

Краснота от неотанина

3 ответа

12 сентября 2024

Саша, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-14T13:09:05+03:00

Здравствуйте
Приложите фото горла к вопросу
Нужно сдать также мазок на микрофлору и чувствительность к антибиотикам спустя 14 дней после антибиотика и оак с лейкоцитарной формулой
Оперативное вмешательство если и производят то в планоаом порядке,вне обострения любых заболеваний

Accepted Answer · 2023-12-14T13:17:14+03:00

Пожаловаться

Степанова Татьяна Владимировна, 14 декабря 2023

ЛОР

Здравствуйте.
Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Болят ли у вас подчелюстные лимфоузлы, увеличены?

Принятый ответ

Кузьмина Анна Олеговна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T13:19:16+03:00

Добрый день! К удалению миндалин ( эта операция называется тонзиллэктомия) есть строгие показания(3-4 подтвержденных ангины в год, повторные паратонзиллярные абсцессы, неэффективность нескольких курсов лечения (имеется в виду и антибиотикотерапия и промывание лакун миндалин), в вашем случае - этих показаний нет, не переживайте, вы все правильно сдали.
Если анализы будут в норме - то все хорошо, если АСЛО будет повышен, то следует сдать повторно через месяц и посмотреть, как он снижается. При ангине АСЛО может быть повышен, наша задача его наблюдать , и если высокие показатели сохранятся - уже дальше предпринимать меры. После этого обострения обязательно покажитесь лор врачу. Возможно понадобится курс лечения на аппарате тонзилор или промывание лакун миндалин (механическое промывание миндалин с лекарством для удаления вот тех пробок, про которые вы писали выше).
В идеале я бы рекомендовала при сохранении жалоб через две недели сдать мазок с небных миндалин на бактериальную микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам перед тем, как идти на очный прием к Лору, это поможет более прицельно назначить лечение, если оно понадобится.
Самое главное, не переживайте, операция сейчас не показана, нужно понаблюдать и полечиться консервативно.

Сорокина Анна Юрьевна, 14 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-14T13:24:30+03:00

Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически. При отрицательном стрептатесте сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Accepted Answer · 2023-12-14T14:42:32+03:00

Здравствуйте
Перед началом антибиотика вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой или выполняли Стрептатест?

Острый тонзиллит может быть вирусным
Совсем не факт что боли в суставах связаны с пиогенным стрептококком, нужно дождаться результатов анализов

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс интенсив по 1 таб каждые 4 часа - он с анестетиком, обезболивающий
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики