Что вас беспокоит?
Белок в кале,АБКМ или ЛН
Добрый день! Дочке 4,5 месяца,на ИВ,вест 7400,ели нутрилон премиум,сильно беспокоил живот,жидкий стул впитывался в памперс ,слизь,врач предположил ЛН,лактазар улучшений не дал,предположили АБКН,две недели ели гидролиз (Нутрилак),через две недели приема стало хуже,дочка кричала по ночами от приступов боли в животе (опять же,я так предполагаю),после начала приема Нутрилака кал был болотного цвета и с сильным запахом,затем кал участился до 6-7 раз за сутки,после каждого кормления,иногда прям во время кормления,на свой страх и риск я бросила гидролиз и перешла на Кабриту неделю назад. Что мы имеем сейчас?Сецчас кал также после каждого кормления даже ночью и сново горчичного цвета , жидкий из слизи,на вид вижу комочки смеси .Пару дней назад на ручках и ножках стали появляться шелушения местами,бляшками,второй день использую эмоленты и увлажняю воздух,стало меньше.Один педиатр настаивает на АБКМ и рекомендует аминокислотную смесь,второй утверждает что это ЛН,поскольку при АБКМ частые спрыгивание и потеря веса. Тут на сайте,изучав подобные вопросы я читала что белок это воспалительный процесс и не всегда АБКМ,скорректируйте мои действия? я не знаю кому из врачей верить(Мне бы не хотелось менять уже смесь ,за 4,5 месяца это уже 4 смесь,но и стул по 6-7 раз за день надоел,ночью и так плохо спим,а тут ещё раза 3 за ночь стул. Анализ на микрофлору информативен?Может стафилококк? Прилагаю фото результаты анализов.
Здравствуйте, анализы пока не прикрепились. Кал на углеводы сдавали?
Владлена Юрьевна, прикрепила,углеводы 0,01,но сдавала после приема Лактазара.
Хотелось бы добавить, что дочка очень активна,бодра и весела сон беспокойный,но без плача от болей,грешу на регресс
Анализ кала на углеводы необходимо было сдавать до приема лактазара, так как лактаза расщепила углеводы (подействовала), поэтому их не обнаружилось в Кале.
Обычно ЛН и АБКМ сопутствуют друг другу.
По копрограмме скрытой крови нет, замечали прожилки крови в Кале?
Владлена Юрьевна, нет не замечала,изучаю каждый памперс
Хорошо, значит необходимо продолжить прием смеси, так как смена смеси большой стресс для организма, белые комочки это норма - белок в результате незрелой ферментной системы в силу возраста малыша.
Некоторые детки лучше переносят не лактазар, а лактаза беби или колиф лактаза.
Так же нужны препараты на основе натуральных масел - беби калм, боботик или коли крокодил.
Владлена Юрьевна, эспумизан не подойдет?только его купила,хотя вздутие и газы нас миновали,сейчас не беспокоят
Эспумизан тоже подойдет.
Так же используем пробиотик биогая по 5 капель 1 раз в день или бак сет беби по 1 саше 1 раз в день 10-14 дней, они крепят стул.
Эмолентами продолжаем пользоваться толстым слоем и часто. Поддерживаем оптимальную влажность в квартире, так как в отопительный сезон очень сухо, это тоже может провоцировать сухость и покраснение кожи.
Владлена Юрьевна, биогаю где сейчас модно найти сертифцированную?Знаю с ним проблемы,я сейчас Максилак в каплях даю
Максилак тоже можно.
Владлена Юрьевна, немного запуталась,кушаем кабриту,добавляем Максилак и бак сэт?да?Лактазар стоит ?
Кабриту продолжаем кушать, даем либо максилак либо бак сет беби, но лучше бак сет беби. Даем лактазар либо лактаза беби/колиф лактаза в каждое кормление.
Владлена Юрьевна, и эспумизан да?
Спасибо большое за рекомендации!Всего Вам хорошего!
Владлена Юрьевна, и ещё вопрос,сколько наблюдаем ?До месяца?Какие дальше мои действия в случае если стул не поменяется?
Да, эспумизан тоже даем. Не болейте!
Если стул не меняется в течение месяца, сдаем копрограмму снова, кал на скрытую кровь и корректируем лечение. Лактазную недостаточность детки перерастают к 6 месяцам.
Владлена Юрьевна, ещё раз благодарю!
Водичкой тоже допаиваем 40 мл/кг в сутки. Так как ребенок на ИВ.
Владлена Юрьевна, а когда можно будет перейти на смесь подешевле?Когда нормализуется стул?Кабрита очень бьет по карману
Владлена Юрьевна, воду не берет,стараюсь,пытаюсь
Принятый ответ
Если кабрита вам подходит, то хотя бы месяц нужно потерпеть, так как адаптация к смеси происходит в течение 2-3 недель.
Добрый вечер
ЛН и АБКМ чаще всего протекают вместе.
Для ЛН характерно то что стул жидкий, впитывается в подгузник, бурление, беспокойство. АБКМ помимо всего того что и при ЛН добавляются прожилки крови, срыгивания, а как следствие малый набор веса.
Кал на дисбактериоз у грудных детей не информативный анализ, стафилококк это условно-патогенная микрофлора.
Здравствуйте!
Действительно, положительная реакция на белок не всегда равно АБКМ. У детей с АБКМ и на козью смесь часто проявляются симптомы: обильные частые срыгивания, прожилки крови в стуле, вздутие, частый жидкий стул, недовес. По описанию и по копрограмме не похоже на этот диагноз. И кал на скрытую кровь отрицательный. можно кал на скрытую кровь посмотреть еще иммунохимическим методом, более информативный, точный.
Наблюдайте за ребёнком на козьем смеси. Эти комочки - это норма. Если кожа стала лучше только на эмолентах - это доказывает то, что кожные изменения не связаны со сменой смеси, скорее всего. Но нельзя бросать или забывать наносить эмолент. Нужно наносить толстым слоем, часто, после впитывания повторно. Обязательно на открытые участки кожи перед гулянием, после купания так же мазать. И увлажнять воздух дома.
Камиля Ильдусовна, а с чем может быть ещё связан воспалительный процесс?незрелость ЖКТ? Я очень устала от ее частого стула ,особенно от ночного
Понаблюдайте, можно на новой смеси стул станет реже. С введением прикорм консистенция и частота тоже поменяются.
Если стул действительно частый жидкий, то можно курсом 10-14 дней давать баксет бэби.
Камиля Ильдусовна, он прям из слизи состоит как сопли,а в результате анализов слизь - умеренно,тоже странно
Здравствуйте, рекомендую смесь Бибиколь Нэнни на козьем молоке, перекрёстная реакция встречается очень редко примерно 1 % . С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо ,но я очень боюсь менять смесь,за 1,5 месяца три уже поменяли
понимаю Вас, но попробовать можно, возможно пока только 30мл на кормление, это называется плавный переход на новую смесь
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20238 ответов
- 5 Декабря 202323 ответа
- 9 Декабря 20231 ответ
- 10 Декабря 202311 ответов