Консультация детского лора /

Вирусная инфекция и Отит у ребенка — вопрос №1753815

524 просмотра

Ребенку 2 года и 10 мес, болеет повторно, прошла неделя и снова температура, кашель, насморк. Температура доходила до 41 градуса. Сегодня делали рентген в поликлинике, сказали, что пневмонии нет. Температура после врача была снова 41, уехали по скорой. Там сдали кровь, Результаты могу прикрепить. Сказали, что вирусная инфекция, острый отит. Отправили лечиться дома. Назначили антибиотики. Волнуюсь, может надо было госпитализироваться?

Возраст: 34

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите анализы и осмотр врача
Как дышит нос?
Ранее отиты были?
Клиент
Маргарита Александровна, Здравствуйте. Нос дышит хорошо, но сегодня днем и перед сном был заложен. Ранее отитов не было.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
У вас по ОАК косвенные признаки бактериальной инфекции, гранулоциты (нейтрофилы) преобладают над лимфоцитами, а в вашем возрасте должно быть наоборот
Сейчас начните местное лечение, если не будет положительной динамики - то лучше начать антибиотик, чтобы не допустить осложнений, Учитывая двусторонний процесс и возраст ребёнка
Какие антибиотики принимали за последние 3 месяца? Какой вес ребёнка?

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Клиент
Маргарита Александровна, вес 12,300, нам назначили антибиотик Аугментин, до этого никогда не принимали антибиотики
Детский ЛОР, ЛОР
Аугментин из рассчета 50мг/кг в сутки - 615 мг в сутки - 307 мг 2 раза в день
Суспензия 400мг/5мл - 3,8 мл 2 раза в день - 7 Дней

У вас назначена слишком завышенная дозировка антибиотика, такая дозировка детям из групп риска или при рецидивирующих отитах
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Сколько дней непрерывно болеет ребенок?

Анализ крови не прикрепился
Клиент
Анна Юрьевна, Здравствуйте, сегодня 4 день. Вечером температура была 38,8
Детский ЛОР, ЛОР
В крови действительно нет признаков бактериальной инфекции

Как общее самочувствие у ребенка: сон, аппетит, активность?

Какой вес ребенка?

Клиент
Анна Юрьевна, спит хорошо, ест плохо, очень плохо, кашу заставляю есть, булочку ест, печенье, йогурты, сок, компот, творог, остальное отказывается, ребенок худенький, 12.300 вес, рост 91. Нам рекомендовали проверить гемоглобин, железо, ферритин, это связано с анализами?
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики вам посчитали исходя из 90 мг на кг массы тела. Но в крови вирусная инфекция и маловероятно что вам требуются антибиотики
А на уши ребенок не жалуется?

Но в крови у вас нет явных признаков бактериальной инфекции. Тест на ковид не брали ребенку?
Клиент
Анна Юрьевна, взяли только тест на грипп, на уши не жалуется, не замечала, вялая становится только из-за высокой температуры, а так играет как обычно, активна
Детский ЛОР, ЛОР
Признаков бактериальной инфекции нет у вас конечно.

Антибиотики уже начали давать ребенку?

Показаний к госпитализации также нет у вас

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.
Клиент
Анна Юрьевна, да, перед сном дала антибиотик. как объяснила врач, что уши будем лечить антибиотиком.
Детский ЛОР, ЛОР
Отит также наиболее вероятно вирусный у ребенка, если начали давать продолжайте до 5 дней- минимального курса, но явного повода нет на самом деле.
У вас однозначно вирусная инфекция
Клиент
Анна Юрьевна, поняла, спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Кипферон как и все фероны- препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью для ребенка
Если ребенку менее 3 лет- никакие спреи в горло нельзя использовать из за риска спазма бронхов, поэтому мирамистин и Кипферон лишние препараты, данные препараты не стоит использовать

Препараты в нос обязательно добавьте для снятия отека в носу и с устьев слуховых труб в носоглотке
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, благодарю
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Принятый ответ
ЛОР
Здравствуйте. Выложите пожалуйста фото анализа.
Клиент
Татьяна Владимировна, здравствуйте, анализы прикрепила
ЛОР
А как дышит нос у ребёнка? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки или из носа?По анализу крови есть немного и бактериальной активности. Но общие лейкоциты в норме. То есть само заболевание протекает не тяжело, без сильного воспаления.
Такая температура не показатель к госпитализации.
Клиент
Татьяна Владимировна, а как понять стекает ли слизь? кашель мокрый, пару раз была рвота прозрачной слизью, нас немного подтекает
ЛОР
Просто смотрю что в нос вам капли не назначили, это очень важно при отитах. Используйте Називин бэби, при этом капайте по боковой стенке носа немножко запрокинув голову как бы назад и на бок так чтобы капельки попадали на соустье слуховой трубы. Немного подержать ребёночка на боку а затем повторить с другой стороны. Это важно для нормализации работы слуховых труб а что ускорит устранение воспаление в средних отделях ушей.
Вообще нос у ребёнка не проблемный, нет ли ночного храпа? Как дышал нос до этого эпизода отита?
ЛОР
Стекание слизи по задней стенке глотки можно увидеть если посмотреть в горлышко ребёнка. Обычно из этой слизи провоцируется и кашель особенно ночной то есть в горизонтальном положении.
Клиент
Татьяна Владимировна, до этого хорошо спала, а сейчас бывает сопит. Горло она не дает смотреть, врач смотрел насильно, я держала. Боится врачей. Мне показывает, но не долго и я по незнанию вряд ли пойму.
ЛОР
Это не так принципиально сейчас. В любом случае есть какая-то слизь в носу, естественно она может стекать и по задней стенке глотки. Дело в том что к лечению Я бы назначила ещё, так как это уже повторный эпизод отита спрей мометазон по одному впрыску два раза в день 3-5 дней, затем по одному впрыску один раз в день утром в течение месяца. Если у ребёнка есть склонность к аллергии то также сейчас нужно добавить противоаллергическое средство, так как часто присоединяются аллергический компонент к основному воспалению.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура около недели
29 июня 2022
Julia, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
15 марта 2023
Алина
Вопрос закрыт
Левосторонняя пневмония
27 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург