Консультация инфекциониста /

Лечение описторхоза — вопрос №1754541

11787 просмотров

Обнаружили описторхоз, проходида лечение ципрофлоксацином и митронидазолом, пью Линекс форте , хофитол, дюспаталин, начала пить урцевел, а также пью чаи для печени, 2 раза дела тюбаж. Можно ли совместить хофитол и урцевел? Чем лечить описторхоз : немозолом или бультрицидом?Мне прописали немозол по 1 т. 5 дней, потом - черный орех или пижма месяц. Эффективно ли лечение дома с применением слепого зондирования без промывного зондирования и капельниц? В детстве проходила лечение описторхоза бультрицидом. Назначили обследование по причине головокружения, низкого содержания ферритина. Ранее периодически было вздутие живота

Возраст: 44

Хронические болезни: Тонзиллит, киста ГМ, ХНМК, ФА МЖ, рецидивирующий (ранее) полип матки (удален)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Проблем с совместимостью не будет. Зондирование в настоящее время не рекомендуется (слепое в том числе), и без этого эффективность не меньше, поэтому на ваше усмотрение.
Немозолом не вылечите, у него эффективность не более 30%. У Бильтрицида 90% эффективность. Нужно только на массу тела посчитать. Какой вес у вас?
Клиент
Михаил Александрович, здравствуйте! Вес 60-61 кг
Инфекционист, Гепатолог
У вас идеально получается дозировка по весу.

Бильтрицид 600 мг. По 2.5 таб. х 3 раза в сутки, интервалы 4-6 часов, обязательно во время еды (жиры, белки, всё должно быть в рационе), 1 день.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Хофитол и урцевел это препараты одного и тоже действия. Необходимо выбрать что-то одно.
Противопаразитарный этап заключается в приеме бильтрицида (празиквантель) из расчета 75 мг/кг веса в сутки, доза делится на 3 приема, между приемами 4-6 часов. На Ваш вес по 2,5 таб 3 раза в день (всего 7,5 таб).
Лучше всего принимать на ночь (22:00, 02:00, 06:00).
Слепое зондирование делать не обязательно.

Через 3, 6, 12 месяцев после окончания лечения контроль общего и биохимического анализа крови, кал на яйца глист, дуоденальное зондирование.
Клиент
Инна Сергеевна, здравствуйте! Спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Инфекционист, Терапевт
Добрый день! Конечно немозолом описторхоз не вылечить. Лучше пить что-то одно, эти препараты обладают желчегонным эффектом.
Рекомендую лечение:
1. Подготовительный этап 14 дней:
*диета № 5
*дезлоратадин (противоаллергическое) 5 мг 1т 1р\д
*фламин или хофитол (желчегонное) по 1т 3р\д за 20 мин до еды
*мебеверин (спазмолитик) 0,2 по 1т 2р\д за 15 мин до еды
*микразим 25 тыс ЕД по 1к 3р\д с едой
*токоферола ацетат 100 мг по 1к 3р\д
*тюбажи с минеральной водой без газов 1 раз в день

2. Дегельминтизация (желательно в условиях дневного стационара), вес 60 кг , празиквантель за 1 день в 3 приема через 4 часа: 08.00 — 2,5 таб, 12.00 — 2,5 таб, 16.00 — 2,5 таб с большим количеством питьевой воды не менее 2 литров.

3. Восстановительный этап 14 дней:
*диета № 5
*дезлоратадин (противоаллергическое) 5 мг 1т 1р\д
*фламин или хофитол (желчегонное) по 1т 3р\д за 20 мин до еды
*мебеверин (спазмолитик) 0,2 по 1т 2р\д за 15 мин до еды
*микразим 25 тыс ЕД по 1к 3р\д с едой
* фосфоглив по 2к 3р\д во время еды
Также препараты железа вечером
Клиент
Юлия Петровна, здравствуйте! Спасибо!
Инфекционист, Терапевт
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Вообще, строго говоря, ничего, кроме приёма Бильтрицида, в настоящий момент (на 2023 г.) не требуется по последним исследованиям. Остальные манипуляции не повышают эффективность лечения и остаются на ваше усмотрение. Подготовки и непонятные восстановления - прошлый век.
Клиент
Михаил Александрович, спасибо! Описторхов же оглушенных выводить нужно? Каким образом?
Инфекционист, Гепатолог
Они выводятся самостоятельно, желчный пузырь прекрасно сокращается на обычную стимуляцию едой (белки, жиры), каких-то дополнительных манипуляций для этого не требуется. Опять же, если не верите, можно добавить желчегонные - хуже не будет
Клиент
Михаил Александрович, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Успешного лечения и хорошего самочувствия вам
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Лечение проводится токсичным препаратом, поэтому обязательно сдаете сначала кровь наАСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, билирубин и фракции, оак, УЗИ обп.
Описторхоз лечим с подготовкой, 2ой этап лучше проводить в стационаре, с госпитализацией на 2-4 дня
1-подготовительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день неделю
2- основной этап: бильтрицид 75 мг/кг/сут, доза делится на 3 приема, между приемами не менее 4 и не более 6 ч. Лучше принимать вечером и ночью, начиная с 22.00
3-восстановительный этап: хофитол 2 таб 3 раза в день и но-шпа 1таб 3 раза в день + энтерол 250 мг 2 капс 2 раза в день, курс месяц
Контроль дуоденального зондирования: Через 1, 3, 6 месяцев после лечения.


Этого достаточно, зондирование и тюбажи не нужны, препарат убивает описторхов
Немазол не эффективный препарат
Клиент
Ирина Владимировна, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Рада помочь, будьте здоровы !
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это совместимо.
Бильтрицидом из расчета 75 мг на кг массы за 1 день (разделить дозу на 3 приема).
Немозол и орехи малоэффективны.
Зондирование делают через месяц после лечения для контроля излеченности.
Клиент
Павел Андреевич, здравствуйте, как повысить вероятность выздоровления?
Инфекционист, Гепатолог
Принять Бильтрицид по схеме, без орехов, немозола и тп, совместно пить желчегонные и спазмолитики (гимекромон).
Клиент
Павел Андреевич, спасибо!
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте! Лечение описторхоза эффективно только при использовании Бильтрицида.
Начинать надо с приема желчегонных средств, после курса бильтрицида продолжить желчегонные и в том числе два раза в неделю делать тюбажи.
Контролировать по калу не ранее через месяц после окончания лечения.
Желательно провести контрольное дуоденальное зондирование через месяц после лечения.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
186 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
85 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
416 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Очень подробный и понятный план лечения. Будем лечиться по совету именно этого доктора Внимательная
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Замечательный специалист!Инна Сергеевна, все разложила по полочкам! Специалист разъяснила...
— Оксана, г. Пермь
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Очень понравились ответы Павла Андреевича. Все по существу и доходчиво!!! Буду обращаться еще....
— Валентин, г. Дмитров