Консультация терапевта /

Аппетит пропал !Что делать? — вопрос №2004368

305 просмотров

Здравствуйте !Декабрь месяце начало желудок болеть. Делала ФГДС поверхностный рефлюкс -эзофагит,гастрит без видимых признаков атрофии слизистой, и назначали лечение.Потом делала колоноскопию,КТ. У меня аппетита нету,с декабря 12 кг похудела .
Сейчас я пью Ганатон,хофитол и дексилант 60мг
Что делать?

Возраст: 43

Вопрос закрыт
гастрит
хофитол

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте.
Что с психоэмоциональным состоянием за этот период происходило?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! В ноябре аборт делала ,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла вас. Можете сейчас пройти тест hads- это онлайн тест.
Мне можете только цифры потом написать.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, ок
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, 15/10
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Поняла вас.
Аппетита нет и уменьшили обьем еды, который едите?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, да
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, первоначально у меня сильный бол бил за грудинкой ,тошнота ,изжога животе все урчала ,
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Я понимаю, что были проблемы с ЖКТ, вы прошли обследование, вас назначили лечение ( не плохое), но аппетит не вернулся.
У вас возник вопрос почему.
Вероятнее всего снижение аппетита у вас на фоне психоэмоционального состояния, и чтобы сейчас себе не навредить, вам необходима помощь психотерапевта/ психиатра, для назначения противотревотревожной терапии и наблюдения за вами.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, у меня и тошнота продолжается,может какие то анализы надо сдавать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Пока по результатам анализа все неплохо.поэтому не думаю, что есть необходимость.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, но я вроде не психую ) с психикой в норм
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, а в анализах что не то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Кроме признаков скрытого дефицита железа- ничего плохого.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо)
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, хотела еще спросить ,во рту на нёбе какой то пузырёк то раздувается ,то нет ,что можно делать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Придожите фото.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, как то так )
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
больше похоже на стоматит. он болит?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, когда не разбух не болить, иногда разбухает но немножко
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, чем лечить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Метрогил гель дента наносить 4-5 раз в день, после еды 5-7 дней
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, доброе утро! После дексилант через сколько времени можно сдавать тест СИБР ?И как лучше сдавать СИБР (дыхательный, кал или кров??)
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Можно через 24 часа после его приёма. Лучше дыхательный тест
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, спасибо ?
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста что принимать и как если у меня железо дефицит.(Мне кажется что это проблема ест ,потому что у меня сильно выпадают волосы)я завтра анализ на ферритин сдам.Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Из препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.

Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, до еди или после ?Аскорбиновая кислота мне можно ?Если у меня с желудком проблема ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Лучше после еды.
Давайте пока без аскорбиновой кислоты, но если сможете то кушайте яблоко.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, Феррум лек / Мальтофер это две лекарство,жевательная ?? Яблоко могу кушать.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, оба препарата переносятся хорошо, поэтому любой из них.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, если В12 пониже будет что пить,чтоб желудку не навредить ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В 12 лучше в уколах, Цианокобаламин по 1 мл в/м 5-6 уколов через день.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, СПАСИБО .
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте !Смотрите пожалуйста сегодняшние анализ ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Гемоглобин низковат, а витамин в 12 достаточно.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, из за этого может бит слабость ,суставы болеть ?MCV ,MCH,MCHC и MPV а это как понимать???Спасибо ???
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, что делать ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
По гемоглобину это препараты железа, после лечения желудка.
Да, слабость может быть на этом фоне.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, ферритин это тоже железо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, если есть снижение гемоглобина,то ферритин низкий всегда
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, MCH MCV,MCHC,MPV а эти зачем понижены ?И что посоветуйте ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Эти всё показатели изменены на фоне гемоглобина.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, понятно ,но только не понятно то что у меня гемоглобин нормально бил январь месяце ,из за чего понизился ?Может надо какие то анализы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
На фоне менструации, на фоне перенесённых ОРЗ.
Пожаловаться
Клиент
Евгения Сергеевна, не поняла ,извините ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Данные анализов и обследований у Вас неплохие. Есть признаки железодефицита, нужно проверить ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Выше прочитала, что был значимый стресс.
Так может проявлять себя тревожно-депрессивное расстройство, в виде функциональной диспепсии.
Ганатон продолжайте и запишитесь к психотерапевту, вероятно, нужна терапия антидепрессантами
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна,здравствуйте! Ферритин сдам эту неделю,( у меня еще сильно выпадают волосы) Но мне волнует тошнота и аппетит, не знаю дальше кому и обращаться(замкнутый круг)главное чтобы ничего серьезного не била
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Вы прошли обследования и там все хорошо.
Слизистая желудка и кишечнику очень чувствительная к стрессу и тревоги, по этому при стрессе может возникать тошнота, неустойчивый стул. Здесь нужно обратиться за помощью к психологу, лучше психотерапевт.
Пока можно начать принимать колофорт по 2 таб 2 раза в день, 1-2 месяца.
Афобазол 3 раза в день, 2 месяца
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо!А если по анализам у меня ферритин пониже будет что мне пить и как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Если ферритин снижен, то принимайте тотему или ферлатум по 1 фл 2 раза в день 2-3 месяца, после лечения проконтролируйте ОАК и ферритин
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, после или до еды ?На желудок не будете действовать плохо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Лучше после еды, потому что препараты железа могут раздражать слизистую желудка
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, во рту на нёбе какой то пузырёк то раздувается ,то нет ,что можно делать ?Но не проходить?
Фото прикрепила
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Фото не совсем информативное, может быть это кистозное образование, нужно стоматологу показать.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, доброе утро!После дексилант через сколько времени можно сдавать тест СИБР ?И как лучше сдавать СИБР (дыхательный, кал или кров??)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте!Смотрите пожалуйста сегодняшние анализы ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Извините, пропустила Ваш первый вопрос.
На СИБР лучше делать дыхательный тест, через 10 дней после приема дексиланта.
По поводу анализа. У Вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести, нужно начать принимать препараты железа, например , тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 2-3 месяца, после лечения контроль оак и ферритина
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, у меня с желудком проблема ,можно эти лекарство ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
В целом неплохо переносится, но если есть побочные эффекты, то можно феррум лек 2,0 мл в/м 10 дней
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, MCV,MCH,MCHC ,MPV и моноцит тоже понижение, что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Снижение mcv, mch, mchc говорят о железодефиците. Моноциты в норме
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, из за чего может гемоглобин понизится ?Я в январе сдала анализы там все в норме била ..
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Вероятно на фоне дефицита питания, Вы пишите, что похудели и нет аппетита
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, а можете бит такое что плохо усваивается железа ?У меня кишечник всегда урчит ,бурлит.Я сегодня ещё сдала калпротектин ,пока не готова .
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Может. Да, в этом случае мы должны видеть ЭГДС, кальпротектин, анализ на скрытую кровь, все правильно пишите.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, ЭГДС это ФГДС ?2раза делала декабрь месяц и февраля.Сейчас прикреплю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Гастрит и рефлюкс есть, но атрофии нет, значит всасывание не нарушено
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Александровна, дальше надо проверят кишечник ,хот и колоноскопию делала ,но кишечник урчит очень часто .Прикрепляю ещё колоноскопию и большое Вам спасибо ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Функциональный диагност
Это может быть СРК, к гастроэнтерологу нужно и психотерапевту.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. ЖКТ вы достаточно обследовали, какой-то грубой патологии, из-за чего могло бы быть снижение аппетита у вас нет. Анализы в целом хорошие: снижение эритроцитарных индексов может указывать на скрытый дефицит железа, поэтому рекомендую проверить уровень ферритина. Так же есть признаки недостаточного питьевого режима. Необходимо расширить питьевой режим за счет воды 30мл на кг массы тела в сутки. Снижение аппетита вероятнее всего после перенесенного стресса, необходима консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, Здравствуйте !Но если стресс это же ноябрь месяц дело била ,уже 5 месяц ???
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, колоноскопия покажет воспаления кишечника?У меня очень часто урчит то желудок то кишечник …
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Перенесенный стресс может давать отголоски длительное время, если не было лечения. ФКС покажет есть ли воспаление.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, ФКС ЧТО ТАКОЕ?Это колоноскопия ?Я делала ,вроде все норм, но у меня продолжается урчания .
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
ФКС это колоноскопия. Сдайте тест на СИБР , панкреатическую эластазу кала. Возможно есть избыточный бактериальный рост в кишечнике или нарушение функции поджелудочной железы.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, сейчас пью ипп ,через месяц сдам на сибр (как лучше сибр сдавать?)Другой анализ можно сейчас сдавать если пью ганатон ,хофитол ,дексилант ???
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Сейчас можно сдать эластазу кала и тест на СИБР. Данные препараты не влияют на обследования.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, сибр как сдавать?лучше дыхательный или кал ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Дыхательный водородно-метановый тест. Исследование проводится натощак. За 2 недели не принимать антибиотики. За день исключить фрукты, овощи, алкоголь, крупы. Перед исследование употребляете углеводный субстрат, затем выдыхаете воздух в специальный аппарат через определенные интервалы.Оценивается уровень водорода в выдыхаемом воздухе.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, СПАСИБО!
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста, поправляйтесь!
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте!Смотрите пожалуйста сегодняшние анализы ?
Пожаловаться
Клиент
Оксана Викторовна, здравствуйте !Смотрите пожалуйста сегодняшние анализы ??
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместный прием лекарств
1 ответ
26 ноября 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Атрофический гастрит
1 ответ
11 июля 2024
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Софья Дмитриевна Каратеева
11 отзывов
Софья Каратеева
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Александр Оголь
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Мария Дьяконова
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Маргарита Подгорная
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
—
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com