Что вас беспокоит?
Аппетит пропал !Что делать?
Здравствуйте !Декабрь месяце начало желудок болеть. Делала ФГДС поверхностный рефлюкс -эзофагит,гастрит без видимых признаков атрофии слизистой, и назначали лечение.Потом делала колоноскопию,КТ. У меня аппетита нету,с декабря 12 кг похудела . Сейчас я пью Ганатон,хофитол и дексилант 60мг Что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Что с психоэмоциональным состоянием за этот период происходило?
Евгения Сергеевна, здравствуйте! В ноябре аборт делала ,
Поняла вас. Можете сейчас пройти тест hads- это онлайн тест.
Мне можете только цифры потом написать.
Евгения Сергеевна, ок
Евгения Сергеевна, 15/10
Поняла вас.
Аппетита нет и уменьшили обьем еды, который едите?
Евгения Сергеевна, да
Евгения Сергеевна, первоначально у меня сильный бол бил за грудинкой ,тошнота ,изжога животе все урчала ,
Я понимаю, что были проблемы с ЖКТ, вы прошли обследование, вас назначили лечение ( не плохое), но аппетит не вернулся.
У вас возник вопрос почему.
Вероятнее всего снижение аппетита у вас на фоне психоэмоционального состояния, и чтобы сейчас себе не навредить, вам необходима помощь психотерапевта/ психиатра, для назначения противотревотревожной терапии и наблюдения за вами.
Евгения Сергеевна, у меня и тошнота продолжается,может какие то анализы надо сдавать ?
Пока по результатам анализа все неплохо.поэтому не думаю, что есть необходимость.
Евгения Сергеевна, но я вроде не психую ) с психикой в норм
Евгения Сергеевна, а в анализах что не то?
Кроме признаков скрытого дефицита железа- ничего плохого.
Евгения Сергеевна, спасибо)
Евгения Сергеевна, хотела еще спросить ,во рту на нёбе какой то пузырёк то раздувается ,то нет ,что можно делать ?
Придожите фото.
Евгения Сергеевна, как то так )
больше похоже на стоматит. он болит?
Евгения Сергеевна, когда не разбух не болить, иногда разбухает но немножко
Евгения Сергеевна, чем лечить ?
Метрогил гель дента наносить 4-5 раз в день, после еды 5-7 дней
Евгения Сергеевна, спасибо.
Евгения Сергеевна, доброе утро! После дексилант через сколько времени можно сдавать тест СИБР ?И как лучше сдавать СИБР (дыхательный, кал или кров??)
Можно через 24 часа после его приёма. Лучше дыхательный тест
Евгения Сергеевна, спасибо ?
Евгения Сергеевна, здравствуйте! Посоветуйте пожалуйста что принимать и как если у меня железо дефицит.(Мне кажется что это проблема ест ,потому что у меня сильно выпадают волосы)я завтра анализ на ферритин сдам.Спасибо!
Из препаратов железа Феррум лек / Мальтофер 100мг по 1т 2 раза в день + аскорбиновая кислота 50мг , 2-3 месяца, затем контроль показателей
Необходимо так же сдать витамин в12, для исключения смешанного дефицита.
Ферритин в норме равен 30,в идеале равен массе тела.
Евгения Сергеевна, до еди или после ?Аскорбиновая кислота мне можно ?Если у меня с желудком проблема ?
Лучше после еды.
Давайте пока без аскорбиновой кислоты, но если сможете то кушайте яблоко.
Евгения Сергеевна, Феррум лек / Мальтофер это две лекарство,жевательная ?? Яблоко могу кушать.
Да, оба препарата переносятся хорошо, поэтому любой из них.
Евгения Сергеевна, если В12 пониже будет что пить,чтоб желудку не навредить ?
В 12 лучше в уколах, Цианокобаламин по 1 мл в/м 5-6 уколов через день.
Евгения Сергеевна, СПАСИБО .
Евгения Сергеевна, здравствуйте !Смотрите пожалуйста сегодняшние анализ ?
Гемоглобин низковат, а витамин в 12 достаточно.
Евгения Сергеевна, из за этого может бит слабость ,суставы болеть ?MCV ,MCH,MCHC и MPV а это как понимать???Спасибо ???
Евгения Сергеевна, что делать ?
По гемоглобину это препараты железа, после лечения желудка.
Да, слабость может быть на этом фоне.
Евгения Сергеевна, ферритин это тоже железо ?
Да, если есть снижение гемоглобина,то ферритин низкий всегда
Евгения Сергеевна, MCH MCV,MCHC,MPV а эти зачем понижены ?И что посоветуйте ?
Эти всё показатели изменены на фоне гемоглобина.
Евгения Сергеевна, понятно ,но только не понятно то что у меня гемоглобин нормально бил январь месяце ,из за чего понизился ?Может надо какие то анализы ?
На фоне менструации, на фоне перенесённых ОРЗ.
Евгения Сергеевна, не поняла ,извините ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данные анализов и обследований у Вас неплохие. Есть признаки железодефицита, нужно проверить ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Выше прочитала, что был значимый стресс.
Так может проявлять себя тревожно-депрессивное расстройство, в виде функциональной диспепсии.
Ганатон продолжайте и запишитесь к психотерапевту, вероятно, нужна терапия антидепрессантами
Анастасия Александровна,здравствуйте! Ферритин сдам эту неделю,( у меня еще сильно выпадают волосы) Но мне волнует тошнота и аппетит, не знаю дальше кому и обращаться(замкнутый круг)главное чтобы ничего серьезного не била
Вы прошли обследования и там все хорошо.
Слизистая желудка и кишечнику очень чувствительная к стрессу и тревоги, по этому при стрессе может возникать тошнота, неустойчивый стул. Здесь нужно обратиться за помощью к психологу, лучше психотерапевт.
Пока можно начать принимать колофорт по 2 таб 2 раза в день, 1-2 месяца.
Афобазол 3 раза в день, 2 месяца
Анастасия Александровна, спасибо!А если по анализам у меня ферритин пониже будет что мне пить и как?
Если ферритин снижен, то принимайте тотему или ферлатум по 1 фл 2 раза в день 2-3 месяца, после лечения проконтролируйте ОАК и ферритин
Анастасия Александровна, после или до еды ?На желудок не будете действовать плохо ?
Лучше после еды, потому что препараты железа могут раздражать слизистую желудка
Анастасия Александровна, во рту на нёбе какой то пузырёк то раздувается ,то нет ,что можно делать ?Но не проходить?
Фото прикрепила
Фото не совсем информативное, может быть это кистозное образование, нужно стоматологу показать.
Анастасия Александровна, доброе утро!После дексилант через сколько времени можно сдавать тест СИБР ?И как лучше сдавать СИБР (дыхательный, кал или кров??)
Анастасия Александровна, здравствуйте!Смотрите пожалуйста сегодняшние анализы ?
Здравствуйте!
Извините, пропустила Ваш первый вопрос.
На СИБР лучше делать дыхательный тест, через 10 дней после приема дексиланта.
По поводу анализа. У Вас железодефицитная анемия легкой степени тяжести, нужно начать принимать препараты железа, например , тотема или ферлатум по 1 фл 2 раза в день, 2-3 месяца, после лечения контроль оак и ферритина
Анастасия Александровна, у меня с желудком проблема ,можно эти лекарство ?
В целом неплохо переносится, но если есть побочные эффекты, то можно феррум лек 2,0 мл в/м 10 дней
Анастасия Александровна, MCV,MCH,MCHC ,MPV и моноцит тоже понижение, что делать?
Снижение mcv, mch, mchc говорят о железодефиците. Моноциты в норме
Анастасия Александровна, из за чего может гемоглобин понизится ?Я в январе сдала анализы там все в норме била ..
Вероятно на фоне дефицита питания, Вы пишите, что похудели и нет аппетита
Анастасия Александровна, а можете бит такое что плохо усваивается железа ?У меня кишечник всегда урчит ,бурлит.Я сегодня ещё сдала калпротектин ,пока не готова .
Может. Да, в этом случае мы должны видеть ЭГДС, кальпротектин, анализ на скрытую кровь, все правильно пишите.
Анастасия Александровна, ЭГДС это ФГДС ?2раза делала декабрь месяц и февраля.Сейчас прикреплю
Гастрит и рефлюкс есть, но атрофии нет, значит всасывание не нарушено
Анастасия Александровна, дальше надо проверят кишечник ,хот и колоноскопию делала ,но кишечник урчит очень часто .Прикрепляю ещё колоноскопию и большое Вам спасибо ?
Это может быть СРК, к гастроэнтерологу нужно и психотерапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте. ЖКТ вы достаточно обследовали, какой-то грубой патологии, из-за чего могло бы быть снижение аппетита у вас нет. Анализы в целом хорошие: снижение эритроцитарных индексов может указывать на скрытый дефицит железа, поэтому рекомендую проверить уровень ферритина. Так же есть признаки недостаточного питьевого режима. Необходимо расширить питьевой режим за счет воды 30мл на кг массы тела в сутки. Снижение аппетита вероятнее всего после перенесенного стресса, необходима консультация психотерапевта.
Оксана Викторовна, Здравствуйте !Но если стресс это же ноябрь месяц дело била ,уже 5 месяц ???
Оксана Викторовна, колоноскопия покажет воспаления кишечника?У меня очень часто урчит то желудок то кишечник …
Перенесенный стресс может давать отголоски длительное время, если не было лечения. ФКС покажет есть ли воспаление.
Оксана Викторовна, ФКС ЧТО ТАКОЕ?Это колоноскопия ?Я делала ,вроде все норм, но у меня продолжается урчания .
ФКС это колоноскопия. Сдайте тест на СИБР , панкреатическую эластазу кала. Возможно есть избыточный бактериальный рост в кишечнике или нарушение функции поджелудочной железы.
Оксана Викторовна, сейчас пью ипп ,через месяц сдам на сибр (как лучше сибр сдавать?)Другой анализ можно сейчас сдавать если пью ганатон ,хофитол ,дексилант ???
Сейчас можно сдать эластазу кала и тест на СИБР. Данные препараты не влияют на обследования.
Оксана Викторовна, сибр как сдавать?лучше дыхательный или кал ?
Дыхательный водородно-метановый тест. Исследование проводится натощак. За 2 недели не принимать антибиотики. За день исключить фрукты, овощи, алкоголь, крупы. Перед исследование употребляете углеводный субстрат, затем выдыхаете воздух в специальный аппарат через определенные интервалы.Оценивается уровень водорода в выдыхаемом воздухе.
Оксана Викторовна, СПАСИБО!
Пожалуйста, поправляйтесь!
Оксана Викторовна, здравствуйте!Смотрите пожалуйста сегодняшние анализы ?
Оксана Викторовна, здравствуйте !Смотрите пожалуйста сегодняшние анализы ??
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20161 ответ
- 15 Января 202022 ответа
- 23 Июня 20207 ответов