Консультация педиатра /

Стрептококковая инфекция — вопрос №1755433

299 просмотров

Добрый день! Дочке 8 лет, занимается фигурным катанием 6д/неделю.
В воскресенье 10.12 вечером пожаловалась на боль в горле. Затем 2 дня вечером поднималась температура 37,2-37,5. 13.12 пошли ко врачу, врач сделала стрептококковый тест и он показал слабую 2ю полоску, назначен препарат Аугментин 500+125 по 1т 2 р в день до еды.
Сегодня пришли результаты анализов, моча в норме, кровь отклонения - базофилы 1,5%, гемоглобин - 146, ср.объем эритроцита - 87,71, анизотицоз эритроцитов - 11,36%, базофилы 0,1.
Соэ 6 и лейкоциты 6,3 - это говорит о том что воспаления нет? Насколько оправдано применение антибиотиков? Температура продолжает также держаться и что это может быть.

Возраст: 33

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Педиатр
День добрый, есть возможность прикрепить анализы? как сегодня самочувствие ребенка?
Клиент
Екатерина Валентиновна,, прикрепила. Температура есть, нос заложен, промываем

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Педиатр
посмотрела. есть небольшое сгущение крови (гематокрит на высшей границе), вероятно ребенок недостаточно пьет жидкости, отсюда и немного повышен гемоглобин.
Нефролог, Педиатр
не могу сказать насколько оправдано назначение антибиотиков, так как по крови нет выраженных изменений , характерных для бактериальной инфекции, но учитывая положительный стрептатест вероятнее всего антибактериальная терапия необходима. как сегодня горлышко у ребенка? но, в любом случае, продолжаем прием аугментина, бросать не надо, это развивает антибиотикорезистентность. Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина Валентиновна, если нет изменений в крови может ли быть ложноположительный тест? Антибиотик 10 дней пить? Горло побаливает
Нефролог, Педиатр
Да, при ангине антибиотик до 10 дней надо. Вероятнее всего попала маленькая концентрация бактерии из-за этого слабая полосочка
Клиент
Екатерина Валентиновна, Может ли при стрептококковой инфекции быть кровь без воспалений как у нас??
Нефролог, Педиатр
да, возможно, меня уже ничего не удивляет. Бывает и пневмония без изменений в крови
Клиент
Екатерина Валентиновна, антибиотик 2й день пьем а температура не спадает….
Нефролог, Педиатр
эффективность антибиотика оцениваем через 48часов. завтра будет яснее
Клиент
Екатерина Валентиновна, только что температуру померили 38! Растет! Может она расти на фоне антибиотиков?
Нефролог, Педиатр
оценивать эффективность антибиотика будем завтра. сейчас больше пейте. применяйте физические методы охлаждения- обтирания. если руки и ноги холодные- прием ношпы
Клиент
Екатерина Валентиновна, а может это быть не стрептококковая инфекция а что-то другое? По крови и состоянию ребенка, горло продолжает болеть
Нефролог, Педиатр
Если т тела будет повышаться рекомендовано повторить оак, СРБ и провести рентген легких
Клиент
Екатерина Валентиновна, пришел результат с реактивный белок - 0,07
Нефролог, Педиатр
Низкий. Хорошо. Но, лечение продолжаем
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте

Прикрепите результаты анализов
Клиент
Алёна Валерьевна, прикрепила
Педиатр
Повышенный гемоглобин и эритроцитарный индекс, говорит о недостаточном питьевом режиме, соэ у детей в норме до 15мм/ч

Стрептатест достаточно чувствительный
Боль в горле ? Температура ? Горло чистое или с налетами?
Клиент
Алёна Валерьевна, горло болит, температура держится 5 день не больше 37,5. Может ли при стрептококковой инфекции быть кровь без воспалений как у нас?? Антибиотик 10 дней пить?
Клиент
Алёна Валерьевна, налета в горле нет
Клиент
Алёна Валерьевна, температура выросла , 38! До этого была 37-37,5. Антибиотик 2й день пьем . Почему так может быть?
Педиатр
На фоне приема антибиотика температура еще может волнообразно подниматься

Эффективность антибиотика правильно оценивать через 72 часа, еще есть время

Да, возможно что кровь не среагировала, но стрептатест выдал вторую полоску на минимальную концентрацию бактерий . При положительном тесте курс антибактериальной терапии 10 дней

Обильное питье 40мл/кг, обязательно пребиотик аципол или баксет
Педиатр
Кроме боли в горле и температуры, что еще беспокоит ?
Клиент
Алёна Валерьевна, а может это быть не стрептококковая инфекция а что-то другое?
Голова побаливает и кашель немного, влажный, хочется отхаркнуться
Клиент
Алёна Валерьевна, или могла еще какая-то инфекция наложиться?
Педиатр
Доктор слушал ребёнка ?
Кашель может быть из-за раздраженного красного горла, поэтому обильное теплое питье

Если жалобы будут сохраняться рекомендую сделать рентген органов грудной клетки
Клиент
Алёна Валерьевна, слушал, сказал немного жесткое дыхание , еще пришли результаты с реактивный белок - 0,07
Педиатр
Отрицательно, это хорошо

Сможете самостоятельно дома сделать стрептатест еще раз , для исключения ложноположительного результата. Они есть в аптеке в свободном доступе, просты в использовании
Просто по крови нет острого воспалительного процесса и СРБ отрицательный, чаще всего при стрептококке все показатели повышены

В случае если домашний тест покажет две полоски (положительно) в этом случае антибиотик тогда начнете
Клиент
Алёна Валерьевна, мы антибиотик уже пьем 2й день. Если тест будет отрицательный то антибиотик бросать? Что это тогда может быть и чем лечиться?
Педиатр
Течение вирусной инфекции с волнообразными подъемами температуры в течение 7-10 дней
Клиент
Алёна Валерьевна, если тест будет отрицательный антибиотик продолжать? Я читала что может возникнуть невосприимтсвеность к аб если бросить
Педиатр
Ранее считали, что так формируется антибиотикорезистентность, сейчас доказано, что если он назначен не обосновано, его можно убрать
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, по анализу бактериальной этиологии не вижу, антибиотик не показан. Рекомендую увеличит питьевой режим, признаки гемоконцентрации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, можно ли убрать сейчас антибиотик после 2х дней приема?
Чем может быть вызвана температура ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу крови признаки вирусной инфекции, температура может повышаться при вирусах до 2 недель, орошать горло и ротовую полость антисептиком Мирамистин в спрее до 5 раз в сутки, разрешен с 3 лет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по фгс
9 ноября 2023
Рустам, Ижевск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена