Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1756188

Что вас беспокоит?

Мне нужен грамотный гастроэнтеролог с опытом

Добрый вечер. Прикрепляю Узи и гастроскопию. Лечусь с августа месяца. В августе начала это лечение и после чего заболела ковид, боли вернулись и опять новые язвы, которые подтвердились на повторной гастроскопии. Сейчас прохожу лечение которое прикрепила и в этот период опять заболела, сделала перерыв и продолжила, но примерно через 7 дней у меня усилились боли, будто холод внутри и обжигает горло, болит горло с ночи. После приема этих всех таблеток заметила тремор рук, распирание внутри и тошнота, холодные руки и ноги. Еще я очень часто хожу по большому в туалет (больше 5 раз) стул нормалтный и бывает каша, но такой стул и количество раз у меня давно, как поем все выходит.Может ли это быть от висмута и многочисленных таблеток? Что мне делать? Как лечиться? От этих ощущений кажется начинает гореть голова и паника. У мегя вообще ощущение , что лечение не привольное((( Заранее спасибо

33 года
15 Декабря 2023·Просмотров: 1754·Мария

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите пожалуйста а гистологическое исследование вам не проводилось при гастроскопии?

Анна Михайловна, не проводилось

Обычно эрозийный процесс как раз таки возникает на фоне инфекции хеликобактер пилори.
По гастроскопии есть гэрб, здесь необходимо прием терапии
Нольпаза 20 мг однократно утром за 30 мин до еды 6-8 недель
Дюспаталин или тримедат или необутин 200 мг по 1 таб 3 раза 14 дней
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза 4-5 недель
Альмагель 1 Пак 3 раза и 1 Пак на ночь 7-10 дней
Напишите ваш вес и рост!

Анна Михайловна, а как же желчный? Затянуться ли эрозии без денола ?

Доброе утро!
Я бы рекомендовала начать с дообследования так как чаще всего причина эрозийного процесса именно в инфекции хеликобактер пилори,рекомендую сдать также антиген в Кале или уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори

Анна Михайловна, я же прикрепила анализ на хеликобакткр. Вы как-то не внимательно изучили мои бланки(( и совсем не вникали в мою проблему

Антиген в Кале вы не сдавали, эрозийный процесс возникает на фоне хеликобактерной инфекции, при гастроскопии гистологическое исследование вам не проводилась
Вся симптоматика также может быть связана темнота этим
Если со стулом отмечаются проблемы, то необходимо сдать фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на сибр, панкреатическую эластазу в Кале
Уреазный тест проводился при полном исключении ипп и препаратов висмута, если нет, у вас ложноотрицательный результат!

Анна Михайловна, вы тратите свое и мое время лишь бы ответить. У меня желчь в желудке, фикальный кальп у меня в норме. Извините, но вы совсем не вникаете в суть проблемы и пишите все шаблонно лишь бы ответить. Не пишите больше или удалитесь, я отказываюсь принимать вашу консультацию!!!!!!

Анна Михайловна, дыхательный тест сдала неделю назад и он отрицательный, а вы мне опчть рекомендуете его пересдать якобы он ложный. Просто слов нет…..

фекальный кальпротектин вы не прикрепили
результат я не вижу

если вы его сдавали при приеме омепразола, пантопразола,эзомепразола,лансопразола и препаратов висмута (де-нол), то да,данный тест ложноотрицательный, так как данные препараты влияют на результат исследования!

Будьте здоровы!
Не болейте!

Также по данным узи есть эхонеоднородное содержимое,здесь также необходимо подключать препараты урсодезоксихолевой кислоты

Принятый ответ

Здравствуйте.
Посмотрела результаты Ваших обследований.
1. По УЗИ ОБП: диффузные изменения поджелудочной железы - это вариант нормы, не патология, диффузные изменения печени и увеличение ее размеров - на фоне отложения жировых клеточек на поверхности печени, в кишечнике избыточное скопление газов, в желчном застой желчи.
2. Копрограмма хорошая, отклонения, которые есть обусловлены особенностями питания.
3. Уреазный тест отрицательный, то есть хеликобактер пилори не обнаружена.
4. По ЭГДС грыжа ПОД, воспален пищевод на фоне забросов в него содержимого желудка, воспалена слизистая оболочка желудка и 12-перстной кишки с эрозиями.
В общей сложности сколько дней уже принимаете данные препараты?
Какой у Вас вес и рост?
По кишечнику проходили обследования - кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом, кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП, Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.