Феварин, донормил и курение?

Ирина16 Декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ! Посмотрела, что есть в наличии: донормил, атаракс, мексидол, милдронат, афобазол.. По сколько можно пить атаракс? Есть флуоксетин 8 капсул по 20мг - перейти на него? Или остаться на феварине и посмотреть, что будет ? Я много чего уже пила, но единственный, что меня вытащил из депрессии в 45 баллов по Беку это амитриптилин (готова ему оды петь !))но астения не прошла.. поэтому пробую разные комбинации заново, на той почве, которую подготовил амитриптилин..

Анжела Москвина16 Декабря 2023

4.4

Психиатр

Сможете описать симптомы астенического синдрома, что вас конкретно беспокоит? От этого будем отталкиваться

Ирина16 Декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, постоянное напряжение в теле, особенно плечи и живот, вся скукоженная, постоянно себя расслабляю, перед засыпанием тянет ноги, утром встаю уставшая и обессиленная, вялая и сонная весь день, апатичная, без настроения и радости, без желания что-либо делать даже из домашних дел, голову постоянно сдавливает, и как-бы бьёт током мозги, особенно при поворотах головы и движениях глаз, днем засыпаю, к вечеру состояние лучше, начинаю что-то планировать, принимаю решения, но утром на их реализацию нет сил, опять стала подниматься температура до 37 - это то, что было в периоде без препаратов, после амитриптилина (не пью его с июля), перед феварином, который я пью неделю. Сейчас то же самое, но немного лучше с ногами, импульсов в голове стало меньше, движения стали чётче, утром просыпаюсь полегче, но днем жить стало хуже, клонит в сон и голова болит, засыпать стало труднее, ночью стала просыпаться. Как-то так...

Анжела Москвина16 Декабря 2023

4.4

Психиатр

Флувоксамин оказывает выраженное противотревожное действие , способен накапливать мелатонин, в связи с чем нормализует сон, но он седативный, вам нужен препарат, который влияет на нейромедиатор дофамин, так как его дефицит приводит к апатии, ангедонии (потеря удовольствия) - это сертралин, флуоксетин, эсциталопрам, венлафаксин (хорошо работает с болевым синдром, но часто дает синдром отмены, поэтому пока что пропускаем его). Лучше конечно сертралин, потому что за счет блокады дофаминовых рецепторов он оказывает активирующее действие и поэтому показан при апатии и заторможенности, он в меньшей степени из всех повышает пролактин, он действует быстрее на пару недель, у флуоксетина длительный период полувыведения, поэтому эффект отсроченный. Если нет возможности идти к врачу и выписать рецепт на сертралин, то тогда можно принимать флуоксетин по 20 мг и этого пока что будет достаточно, эффект от 5-6 недель начнёт появляться. Обязательно под прикрытием транквилизатора - можно атаракс по 1/2-1 таб на ночь.
Переход на флуоксетин - снижаете флувоксамин на 1/2 таб и принимаете так 3 дня, отменяете и на следующий день утром принимаете флуоксетин. Энерион и стимол лучше убрать.

Ирина16 Декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, так.. что-то стало проясняться.. из сертралина ещё есть у меня серената 50 мг. - лучше, чем флуоксетин? Ещё есть алпразолам, велаксин, вальдоксан, миртазапин, иксел и триттико - такая вот аптека насобиралась.. но на тот момент не сработала.

Анжела Москвина16 Декабря 2023

4.4

Психиатр

Из списка лучше серенату, начиная с 25 мг утром после еды, повышая дозировку по 25 мг 1 раз в 7 дней (терапевтическая дозировка 100 мг) под прикрытием атаракса по 1 таб на ночь ( 14 дней)

Ирина16 Декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, Благодарю!)

Анжела Москвина16 Декабря 2023

4.4

Психиатр

Принятый ответ

Успехов в лечении, Ирина ?