Феварин, донормил и курение? — вопрос №1758185

Question

Феварин, донормил и курение? — вопрос №1758185

Ирина

2285 просмотров

16 декабря 2023

Здравствуйте! У меня депрессия около 4 лет, астенический синдром. Сейчас захожу на феварин, уже 2 дня на 50мг, пью вечером. Днём пью стимол (3 раза), энерион (2 раза, утром и вечером) и гинго билоба 120 мг утром. Энергии как не было, так и нет, засыпаю днем, просто вырубаюсь на ходу. А ночью началась бессонница. Сейчас вот днем не спала, думала пораньше засну, пораньше встану, но нет, заснула в 6 вечера, проснулась в 8, что делать? Как заснуть? Есть дома донормил, можно его выпить? И ещё вопрос, прочитала здесь, что курить нельзя на феварине, этой информации нигде нет в описании, а я курю..( бросить феварин? Курить бросить быстро не смогу, это ещё один стресс.. что делать, доктор?

Возраст: 46

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

феварин

астенический синдром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 16 декабря 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Не нужно себя насиловать и бросать курить через стресс. Донормил назначают вместе с антидепрессантами.

+ 2

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 декабря 2023

Психиатр

Здравствуйте!
Да, при приема феварина противопоказано курение, потому что продукты горения активируют цитохром 1А2, в связи с чем возможно усиление побочных эффектов. Если у вас астенический синдром, то вам нужен другой антидепрессант - эсциталопрам, флуоксетин или сертралин.
Энерион и стимол могут способствовать развитию бессонницы.
Прием антидепрессантов всегда должен быть под прикрытием транквилизатора - атаракс, стрезам, грандаксин или тералиджен, они дополнительно нормализуют сон.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, спасибо за ответ! Посмотрела, что есть в наличии: донормил, атаракс, мексидол, милдронат, афобазол.. По сколько можно пить атаракс? Есть флуоксетин 8 капсул по 20мг - перейти на него? Или остаться на феварине и посмотреть, что будет ? Я много чего уже пила, но единственный, что меня вытащил из депрессии в 45 баллов по Беку это амитриптилин (готова ему оды петь !))но астения не прошла.. поэтому пробую разные комбинации заново, на той почве, которую подготовил амитриптилин..

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 декабря 2023

Психиатр

Сможете описать симптомы астенического синдрома, что вас конкретно беспокоит? От этого будем отталкиваться

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, постоянное напряжение в теле, особенно плечи и живот, вся скукоженная, постоянно себя расслабляю, перед засыпанием тянет ноги, утром встаю уставшая и обессиленная, вялая и сонная весь день, апатичная, без настроения и радости, без желания что-либо делать даже из домашних дел, голову постоянно сдавливает, и как-бы бьёт током мозги, особенно при поворотах головы и движениях глаз, днем засыпаю, к вечеру состояние лучше, начинаю что-то планировать, принимаю решения, но утром на их реализацию нет сил, опять стала подниматься температура до 37 - это то, что было в периоде без препаратов, после амитриптилина (не пью его с июля), перед феварином, который я пью неделю. Сейчас то же самое, но немного лучше с ногами, импульсов в голове стало меньше, движения стали чётче, утром просыпаюсь полегче, но днем жить стало хуже, клонит в сон и голова болит, засыпать стало труднее, ночью стала просыпаться. Как-то так...

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 декабря 2023

Психиатр

Флувоксамин оказывает выраженное противотревожное действие , способен накапливать мелатонин, в связи с чем нормализует сон, но он седативный, вам нужен препарат, который влияет на нейромедиатор дофамин, так как его дефицит приводит к апатии, ангедонии (потеря удовольствия) - это сертралин, флуоксетин, эсциталопрам, венлафаксин (хорошо работает с болевым синдром, но часто дает синдром отмены, поэтому пока что пропускаем его). Лучше конечно сертралин, потому что за счет блокады дофаминовых рецепторов он оказывает активирующее действие и поэтому показан при апатии и заторможенности, он в меньшей степени из всех повышает пролактин, он действует быстрее на пару недель, у флуоксетина длительный период полувыведения, поэтому эффект отсроченный. Если нет возможности идти к врачу и выписать рецепт на сертралин, то тогда можно принимать флуоксетин по 20 мг и этого пока что будет достаточно, эффект от 5-6 недель начнёт появляться. Обязательно под прикрытием транквилизатора - можно атаракс по 1/2-1 таб на ночь.
Переход на флуоксетин - снижаете флувоксамин на 1/2 таб и принимаете так 3 дня, отменяете и на следующий день утром принимаете флуоксетин. Энерион и стимол лучше убрать.

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, так.. что-то стало проясняться.. из сертралина ещё есть у меня серената 50 мг. - лучше, чем флуоксетин? Ещё есть алпразолам, велаксин, вальдоксан, миртазапин, иксел и триттико - такая вот аптека насобиралась.. но на тот момент не сработала.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 16 декабря 2023

Психиатр

Из списка лучше серенату, начиная с 25 мг утром после еды, повышая дозировку по 25 мг 1 раз в 7 дней (терапевтическая дозировка 100 мг) под прикрытием атаракса по 1 таб на ночь ( 14 дней)

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 16 декабря 2023

Клиент

Анжела Вильевна, Благодарю!)

+ 1

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 декабря 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Феварин накопительного действия, начинает работать с 3-4 недели приема. Донормил можно попробовать, но хвалит ли его действия вопрос, думаю, что надо подключать либо атаракс/тералиджен.
Пока оставляйте 50мг.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 16 декабря 2023

Психотерапевт

Курить можно спокойно, не переживайте:

Пожаловаться

Халилова Айше, 16 декабря 2023

Психиатр, Психотерапевт

Добрый вечер! Донормил можно. Запрет на курение не предусмотрен действующими клиническими рекомендациями.

Основной эффект феварина еще не наступил, еще рано. Пробуйте убирать свои "стимуляторы", они могут давать бессонницу.
Также можно добавить препарат для облегчения засыпания.

Для апатических депрессий весьма эффективны милнаципран и вортиоксетин .

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 17 декабря 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Если лечение в целом переносите хорошо, не обязательно бросать курить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Могут ли стрезам, феварин и мексидол вызвать бесплодие?

3 ответа

12 июля 2023

Тамара, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Отмена феварина

1 ответ

1 августа 2024

Крис

Вопрос закрыт

Побочные действия приема Триттико

4 ответа

19 ноября 2024

Валерия, Москва

Вопрос закрыт

Бессонница у ребенка от феварина

5 ответов

1 апреля

800.00 р.

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос