Консультация кардиолога /

Плохо себя чувствую 4 день , давление не снижается — вопрос №1758941

253 просмотра

У моей мамы давление высокое четвертый день , пьет ряд таблеток не малых . Прописали ей
Утром канкор рамазит 12.5 миксамидин 0.2
Вечером нификадр миксамидин 0,5, вроде помогало , может какой то кризис сейчас или смена погоды ?
Меня смущает что она пьет много максимидин это же скорая помощь и утром и вечером а ночью у нее давление скачет и уже не снижают таблетки скорая помощь ей , вчера она выпила другую таблетку тип тоже экстренная помощь и только тогда ей чуть снизило
Вроде бы такой ряд таблетк пьет и что то пошло не так

Возраст: 53

Хронические болезни: Я гипертоник
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, какую дозу конкора и рамазила принимает? Можно увеличить дозу этих препаратов. На вечер добавить амлодипин 10 мг.
Моксонидин можно использовать и на постоянной основе, если основных препаратов не хватает
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, амблодипин она пила , ей хорошо помогает , ну побочка идет у нее , отек сильный ног и кашель , рамазит пьет 12,5 канкор 2,5

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Вместо амлодипина используйте леркамен 10 или 20 мг.
Рамазид у вас 5+12.5 мг , наверное. Его тоже можно увеличить до 2 таблеток - 10+25мг утром
Клиент
Наталья Евгеньевна, нифекард она пьет вечерние 60 мг даже
Пьет 2 месяца , помогало сначала сейчас как будто скачек , значит не подходит ? Леркемен она раньше пила
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно, идет привыкание к препарату.
Замените нифекард на фелодип 10 мг. Утром добавьте верошпирон 25 мг к рамазиду
Клиент
Наталья Евгеньевна, а если у нее мочевая кислота повышена а у нее в таблетках рамазит есть уже мочегонная и вот вы еще прописали пить утром , ничего не будет ?
Кардиолог, Функциональный диагност
Верошпирон практически не влияет на уровень мочевой кислоты. Нежелательно принимать фуросемид и торасемид при этом.
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо большое
Значит утром ей рамазит пить и верашпирон
А вечерние фелодип
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, попробуйте так. Далее уже по динамике АД. Помните, что препараты в полной мере начинают действовать не сразу, нужно хотя бы несколько дней для этого.
Кардиолог
Здравствуйте замените рамазид на эдарби кло 40 мг
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, мы тоже пили его , у нее тоже месяц нормально было , потом нет , пошли к врачу она прописала вот другие
Кардиолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте. Если есть дневники АД, приложите к вопросу. Аллергии нет? Кашель начался при приеме рамазид Н?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Викторовна,
Клиент
Наталья Викторовна, кашля нет , кашель был на амблодипин
Клиент
Наталья Викторовна, я фото прикрепила в начале своей записи посмотрите
Кардиолог, Терапевт
Да, посмотрела, но дневники месячной давности и все равно у нее давление часто повышалось до 150-160.
Уточните, на нифекард ноги не отекают и нет кашля? Какой уровень мочевой кислоты? Если есть возможность, всю биохимию тоже приложите
Клиент
Наталья Викторовна, нет ноги не отекают и кашля нет , пьет второй месяц их
Этот дневник ввелся при этих таблетках рамазит и нифекард плюс максимидин пью
Сейчас скину анализы там же сверху прикреплю
Кардиолог, Терапевт
Хорошо, отпишитесь, как прикрепите. Постараюсь в течение часа посмотреть и дать ответ
Кардиолог, Терапевт
Вижу, чуть позже отпишусь. Приношу извинение за ожидание
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое )
Кардиолог, Терапевт
Ознакомилась с результатами. Мочевая кислота на сентябрь хорошая. Печеночные чуть норму превышает. Какой рост и вес? Статины не принимает?
В данной ситуации врачи могут заменить рамазид Н на телзап плюс 12,5/80( гидрохлортиазид 12, 5+телмисартан 80). То есть разница в 1 действующем веществе. Телмисартан должен более длительно стабильно удерживать АД без его скачков. Доп влияния на уровень мочевого ре должно быть, т к доза гидрохлортиазида небольшая.
Вечером вместо нифекарда врачи могут рекомендовать прием фелодипина 10 мг. Многие отмечают меньшее число побочных действий, лучшее снижении АД по сравнению с нифедипином и амлодипином. При неэффективности терапии в течении 2 недель, если будет требоваться частый прием моксонидина или капотена врачи могут рекомендавать добавление верошпирона 25 мг утром
Клиент
Наталья Викторовна, спасибо большое , то есть получается ей утром пить телзап плюс 12.5, телмасарт -80
А вечером фелодипин 10 мг , а миксомедин нужно пить вечером целую ?
Кардиолог, Терапевт
Телзап плюс 12,5/80 это гидрохлортиазид 12,5 плюс телмисартан 80.
Только его (телзап плюс) вместо рамазида Н.
*Все на сайте только рекомендации, а не назначения. Согласовать с лечащим врачом
Клиент
Наталья Викторовна, ну вы еще сказали мои вечерние тоже можно заменить на федодирн 10
Кардиолог, Терапевт
Нифекард на фелодипин 10 мг, да. Моксонидин можно по требованию до 0.6 мг/сут. Разовая доза не более 0.4 мг
Клиент
Наталья Викторовна, скажите пожалуйста, а от филадипина побочки нет такой , как у амблодипина в виде отечности ног ?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Может, т к из одной группы. Но реже обычно
Клиент
Наталья Викторовна, добрый вечер , извините за беспокойство, купили новые таблетки , которые вы прописали , согласовали с врачем , 3 дня пьет у нее
150/80
150/80
170/80
180/80 такое давление у нее , что то максимидин тоже не помогает ей снизить давление , пока хотяб идет накопительный эффект , может уже у нее привыкание от него , потому что она таблетки 3 раз меняет все пробует какие лучше подойдут и пила моксимидин
Может есть какая нибудь скорая помочь еще выпить , у нее как ночь так плохо под 180 хотя она на ночь пьет скорую помощь
Кардиолог, Терапевт
Виктория, здравствуйте. Извините за ожидание ответа. Благодарю за перевод. У нее все время такое давление в течение дня?и посмотрите по рамазиду все-таки, какая доза была?
Кардиолог, Терапевт
И на нифекарт 60 мг ноги не отекали, тахикардию сильную он не вызывал?
Клиент
Наталья Викторовна, была 12,5 вроде
Сейчас германские таблетки у нее от финадипина и терзап плюс она пьет , ну сегодняшнего утра она включила верашпирон еще , ну почти весь день да такое , утром 170 потом вроде 150 потом под вечер опять 170 прыгает , хотя она пьет утром и вечером еще моксомидин , ничего понять не могу почему так , переживаю за такое состояние , какие таблетки бы не пила у нее давление все прыгает , раньше она около 15 лет пила пристариум и лозап сейчас уже не помогают , от амблодипина ей не хорошо , аллергия сильная ну он помогал ей , вот надеюсь эти помогут , скорую она вызывать не хочет прискачах говорит только начала пить таблетки, ну меня слушает что столько пьет а все 170
Кардиолог, Терапевт
А на нифекард 60 не было отеков, уточните? Т к это не макс доза, в принципе
Клиент
Наталья Викторовна, она сказала сейчас их у нас сняли пока что с продажи , ну мы ночные взяли фелодипин , они говорят тоже хорошие , или вы думаете за 3 дня уже какой то накопительный эффект бы был ? И ей помогало б
Кардиолог, Терапевт
Да уж чтобы давление вверх поползло, так тоже не очень хорошо. Верошпирон правильно добавили.
А моксонидин 0.4 до скольких снижает АД эти дни?
Клиент
Наталья Викторовна, да как будто особо не снижает , 150-170 так прыгает , ей получаеться таблетки не помогают ? Я ей тоже говорю , что хотяб помогали бы чуть чуть , она мне говорит курс 2 недели помогать начинают, ну хоть что то должно быть , а так я не понимаю , вчера она даже выпила моксимидин и еще какую то скореуд помощь под язык , утром опять высокое было
Не знаю что уже и делать
Кардиолог, Терапевт
Стоит рассмотреть вместо приема моксонидина доксазозин 1 мг.
Часто при неэффективности терапии его назначают в комплекс на постоянную основу.
Начальная доза составляет 1 мг/сут. Через 1-2 недели, в зависимости от клинической ситуации, доза может быть увеличена до 2 мг/сут, а затем через 1-2 недели - до 4 мг, 8 мг или 16 мг/сут для достижения оптимального терапевтического эффекта. В среднем суточная доза составляет 2-4 мг.
Максимальная доза: 16 мг/сут.
Кардиолог, Терапевт
Завтра, по идее, чат активен крайний день, но не знаю, до какого часа. Отпишитесь, как дела будут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Человек хочет спать сидя
24 февраля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Подтекание околоплодных вод во время орви
11 августа 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Контрацепция экстренной помощи
9 июля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва