Консультация терапевта /

Внезапная тошнота и боль — вопрос №2819605

75 просмотров

Здравствуйте! Сегодня днём внезапно началась тошнота. Которая длилась около часа. Позывы рвотные были почти без остановки. Но рвоты не произошло. Затем тошнота стала стихать. Появилась нарастающая боль в эпигастральной области. Сначала слабая, затем острая. Сначала постоянная,затем спазмами. Стало морозить. В момент спазма от боли трудно было даже говорить. Боль была жгучей,острой. Давление в это время поднялось до 140 (норма 105), пульс снизился до 50 (норма 65-70). Через 3 часа состояние стало улучшаться. Давление снизилось до 110. Температуру измерила 1 раз-36,4.
Спустя 4 часа спазмы слабые остались и сосет под ложечкой.
В момент острой боли принимала бускопан. За 2 часа до ситуации принимала аркоксиа.
Что это могло быть? И нужна ли сейчас экстренная помощь?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Вы кушали или соблюдали голод? Что-то необычное ели накануне? Нет ли тревоги? Давно ли проходили какие-то обследования? Хронических патологий нет?
Клиент
Вероника Андреевна, когда-то ставили гастрит, панкреатит, холецистит. Иногда бывает боль в желудке, бывает длительно,но не очень интенсивно. По этому поводу несколько лет назад делала фгдс. Все в целом нормально. Год назад после боли дискомфорта в районе желудка, гастроэнтеролог даже не назначила повторно фгдс, назначила бускопан и ганатон. Ещё есть грыжи в позвоночнике и, вероятно, невралгия. Больше полугода при лежании на левом боку возникает боль в внутри ребер слева. Делала флюорографию, ЭКГ. Ещё бывает боль в груди слева. Делала УЗИ, ходила к маммологу. Есть атеросклероз в шейной артерии 30%

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вероника Андреевна, необычного ничего не ела. Режим питания обычный был. Красила волосы из необычного
Терапевт
Сейчас нужно в динамике последить за симптомами, контролировать давление 2 раза в день и ситуационно при жалобах.
Можно продолжить прием бускопана, ганатон также будет полезен в данном случае.
Пока лучше ограничиться диетой легкой пищей: бананы, отварной картофель, рис, тестовый хлеб, некрепкий чай 2–3 дня.

Запланировать проведение ФГДС для оценки слизистой верхних отделов ЖКТ и исключить хеликобактерную инфекцию — основную причину воспалительных заболеваний верхних отделов ЖКТ. Золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является сдача с 13С-уреазного дыхательного теста на хеликобактер либо сдача кала на антиген хеликобактер. Кровь не нужно сдавать, она неинформативна.
Важно учитывать, что тест проводится после четырёхнедельной отмены антибиотиков и двухнедельной отмены ингибиторов протонной помпы (Омез, Нексиум, Нольпаза, Разо и т. д.).
Перед приемом Аркоксиа рекомендуется за 30 минут принимать ИПП, например, Разо 20 мг. Так как препарат может усиливать кислотность и провоцировать жалобы на боли в области желудка.
Клиент
Вероника Андреевна, да, разо принимала.
Терапевт
Тогда все актуально по рекомендациям выше
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Аркоксиа это препарат эторикоксиб, в перечне побочных эффектов препарата отмечено Со стороны ЖКТ "очень часто" - это значит могут проявляться более чем у 1 из 10 человек - боль в животе, "часто" - это значит могут проявляться не более чем у 1 из 10 человек- изжога/гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея, диспепсия/дискомфорт в эпигастрии, тошнота, рвота, эзофагит. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Клиент
Михаил Николаевич, а это не инфаркт?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
признаков инфаркта не вижу, не переживайте.
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Есть препарат Гевискон - гастропротекторная активность, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка препарат на основе альгинатов водорослей и нужен Альфазокс - защищает слизистую пищевода, групповая принадлежность препарата: Эзофагопротектор. Комбинация гиалуроновой кислоты и хондроитина сульфата обеспечивает защиту слизистой оболочки желудка и пищевода. Способствует восстановлению слизистой оболочки пищевода и желудка. Альфазокс способствует снижению воспаления и заживлению эрозий слизистой оболочки при эзофагитах и гастродуоденитах.
Терапевт
Здравствуйте . Вам необходимо пройти ФГДС для исключения патологии ЖКТ(гастриты,гастродуоденит) так как ,прием Аркоксиа вполне мог вызвать появление болей в эпигастральной области.
Сейчас можно принимать Фосфалюгель (это препарат из группы антацидов)по 1 п 3раза в день .
Ганатон по 50 мг 3 раза в день .
Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы ,чеснок , специи , помидоры , молочный шоколад , кофе , острое, жаренное, мучное , кисломолочные продукты , орехи , свежие овощи и фрукты на момент обострения .
Терапевт
Здравствуйте.
Вызов экстренной помощи в данном ситуации не уместен.
Вероятнее всего произошла реакция жкт ( в частности) слизистой желудка, на прием нестероидного противовоспалительного препарата Аркоксия.
Для защиты желудка в период приема НПВС, рекомендуется использовать препараты для защиты желудка: Нольпаза 40 мг/ Нексиум 40 мг, утром до еды , на весь период приема НПВС.
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! В описанной ситуации рекомендуется пройти ФГДС с забором желудочного содержимого на анализ хеликобактер пилори+ общий анализ крови и биохимия крови стандартная (алт, аст, билирубин).
Вероятно, проявление острого гастрита.
Рекомендуется:
- продолжить приём бускопана
- прием препарата аркоксия с защитой для желудка - омез/разо/ нексиум по 20 мг цтром за 30 мин до еды, так как именно этот препарат мог вызвать данные симптомы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокая температура
8 ноября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Просмотр анализов
25 июля 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Анализ на тромбодинамику
4 марта
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо ! Врач расписалась все подробно Да посоветую
— Анастасия, г. Смоленск
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена