Температура до 39,5, влажный кашель — вопрос №1758982

Question

Температура до 39,5, влажный кашель — вопрос №1758982

Александр

658 просмотров

17 декабря 2023

Здравствуйте.
Александр, 45 лет.
3 дня назад почувствовал, что начинаю заболевать: слабость, ломота в мышцах, голова плохо соображает. Больничный не брал (на пятницу отпросился, а там выходные, рассчитывал отлежаться). По вечерам температура доходила до 39,5, появляются ноющие боли в области сердца, сильная боль в поясничном отделе позвоночника при наклоне, болят зубы, пропадает аппетит. Сбивал парацетамолом. Появился влажный кашель, не изнуряющий. Дома есть пульсоксиметр - сатурация не менее 95. Принимаю амоксициллин в дозировке 500 (3 раза в день) уже 3 дня.
Какие должны быть мои действия, чтобы не запустить ситуацию?
Ps не курю. Из хронических заболеваний аллергия, остеохондроз. Не пролечены зубы (не посещал давно стоматолога)

Возраст: 45

Хронические болезни: Аллергия, остеохондроз, гастрит,

Вопрос закрыт

температура

кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 17 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, похоже, что от антибиотика появилась диарея.
А вместо цетиризина можно ведь другой антигистаминный препарат? Просто именно от него мне жутко хочется спать и он даёт состояние какого то коматоза.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 17 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Можно, лоратадин.
Добавьте пробиотики - нормобакт по 1 саше 1 раз в день, 10 дней.
Энтерол по 2 капс 2 раза в день, 10 дней

Пожаловаться

Александр, 19 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, на сегодняшний день ситуация изменилась ненамного.
После обеда поднимается температура (38,2). Ночью снова было 39.4. Кашель чуть чаще, влажный.
Почучил больничный с понедельника. Но пришедшая врач по сути посмотрела горло и очень поверхностно послушала. Терапевты бегают по вызовам им не до осмотров.
Завтра хочу сделать флюорографию (у нас цифр аппарат) и попасть на осмотр в поликлинику. Кт если только направят.
Амоксициллин (3 р х 500) принимаю уже 5 дней. Получается, толку нет, раз температура не спадает? Менять его?
Дома есть пульсоксиметр. Показывает сатурацию 93 (редко 94). Обычно у меня выше 96.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 19 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Да, лучше заменить на кларитромицин 500 мг 2 раза в день, 7 дней.

Пожаловаться

Александр, 19 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, а если сразу на убой, что называется, проколоть курс цефтриаксона?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 19 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Цефтриаксон действует практически на ту же самую Флору, что и амоксициллин. Сейчас очень много микоплазменных пневмоний, при которых цефтриаксон неэффективен. Поэтому рекомендую заменить на антибиотик другой группы - Клацид или фромилид

Пожаловаться

Александр, 19 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, спасибо за исчерпывающию информацию по антибиотикам.
А что в моем случае будет являться показаниям для госпитализиции?

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 19 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Вообще сатурация низковатая и это уже показание к госпитализации, учитывая, что температура длительная, то есть смысл вызвать скорую помощь.

Пожаловаться

Александр, 19 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, днем он показывал 95 (длительно) на разных пальцах. А под вечер, когда лежишь и мало двигаешься как раз 93. Однако в абсолютной правильности его не уверен

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 19 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Смотрите, можно обезопаситься со всех сторон, так как мы сейчас не знаем, какая флора вызывает воспаление и назначить комбинацию антибиотиков препаратов разных групп.
Супракс 400 мг 1 раз в день, 7-10 дней.
Клацид 500 мг 2 раза в день, 7-10 дней.
Если подтвердиться на снимке пневмония, то лучше госпитализироваться.

Пожаловаться

Александр, 19 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, понятно.
Насчёт подтверждения пневмонии (не дай бог), конечно лучше лечь в больницу. Там, думаю, накачают цефтриаксоном.

+ 1

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 19 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Супракс и цефтриаксон они одинаковые по действию, хорошие, рабочие препараты.
При длительном приеме антибиотиков не забивайте про пробиотики и можно добавить ингибиторы протонной помпы для защиты желудка - нольпаза 20 мг утром

Пожаловаться

Александр, 20 декабря 2023

Клиент

Анастасия Александровна, в общем, съездили по скорой (не экстренно) на кт в инфекц больницу. Диагноз - пневмония, пораж 20%.
От госпитализиции отказался.
Назначили лечение :
Цефтриаксон вм 2 рд 10 дней
Азитромицин табл 1р 7 дней
Прикрепил скан заключения кт.
К слову, у нескольких врачей пульсоксиметры показывают 96-97, и ни у кого 93, как у меня дома.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 20 декабря 2023

Терапевт, Функциональный диагност

Да, посмотрела. Пневмония подтвердилась.
Лечение Вам назначили хорошее, принимайте его.
Эффективность антибактериальной терапии оценивается на 3 сутки, то есть должна снизиться температура, уменьшиться кашель и т.д.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура без симптомов

3 ответа

12 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Кашель без насморка

1 ответ

26 июня 2024

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Эритроциты в моче

2 ответа

25 сентября 2024

Юлия, Калининград

Вопрос закрыт

Общение после болезни

5 ответов

31 декабря 2024

Анастасия, Абинск

Вопрос закрыт

Температура 6 день

5 ответов

6 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лучанинова Надежда Яковлевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T10:15:21+03:00

Здравствуйте.
Симптоматическое лечение.
Обильное питье.
Мирамистин - орошать зев 3-6 раз, граммидин- по 1 табл для рассасывания 3-4раза, горло полоскать хлоргексидином (или какой есть антисептик).
Лоратадин 1табл на ночь (не от аллергии, а чтобы снижать отечность носоглотки).
Нос- промывать аквамарис или долфин.
Витамин С 500мг х2-3 раза.
Витамин Д 4-5 тыс ме ежедневно за завтраком.

При темп выше 38,5- ибупрофен или парацетамол
От кашля - ацц лонг утром 600 мг.

Пикульская Вита Григорьевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T10:15:43+03:00

Здравствуйте, вам необходимо выполнить рентгенографию легких, сдать общий анализ крови + СОЕ, СРБ, общий анализ мочи, послушать легкие, вызовите врача на дом завтра или обратитесь в поликлинику, уходите на больничный лист.
- пейте достаточное количество жидкости не менее 2,5 л в день у Вас интоксикационный синдром.
Дополнительно
- витамин д 2000 ед утром
- аскорбиновая кислота 1000 мг в сутки
- при температуре выше 38 парацетамол или ибупрофен.
- от кашля рекомендую АЦЦ лонг 600 мг в сутки.
- Цетрин 10 мг в день.

Accepted Answer · 2023-12-17T10:21:41+03:00

Здравствуйте!
Для определения характера воспаления, рекомендую сдать общий анализ крови, СРБ.
Рекомендации по лечению:
Орошение носовых ходов солевыми растворами (акваМарис, ЛинАква)3 раза 2 день, 5-7 дней.
Полоскание ротовой полости ротоканом 3 раза в день, 5 дней.
АЦЦ Лонг 600 мг по 1 таб утром 1 раз в день, 5 дней - для разжижения мокроты.
Цетрин 10 мг 1 раз в день, 5-7 дней.
Амоксициллин продолжайте до 7 дней

Ковригина Евгения Сергеевна, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T10:29:28+03:00

Здравствуйте
Необходимо сделать рентген органов грудной клетки,
Обязательно сдать полный анализ крови, соэ, СРБ
На данный момент лечение симптоматическое
Мирамистин спрей для горла и носа
Амоксицилин увеличить продолжить до 7 дней
Коррекция лечение после обследований.

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-17T10:29:54+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 17 декабря 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, нужно смотреть ОАК + СРБ. Если этиология вирусная ,антибиотик не поможет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ