Консультация гастроэнтеролога /

Боли в левом подреберье, горечь во рту — вопрос №1759293

731 просмотр

Добрый день. Недели три назад с левой стороны в области желудка было ощущение комочка под рёбрами. Списала на стресс. Начала придерживаться диеты. Через неделю к этому ощущению добавился периодический спазм и боли в желудке. Пока ждала приём к терапевту также придерживалась строгой диеты. К концу второй недели добавились сильные боли в той области где было ощущение комочка. Дважды пришлось вызывать скорую помощь, потому что боли не выносимые.
При посещении терапевта, сдала анализы сделала узи. Анализы: об билир. 41.9,прямой билир 30, алт 12 аст 15
Узи : деформация желчного пузыря. Подчеркнуть стенки внцьрепеченочных потоков. Диффузные изменения эхоструктуры поджелудочной железы.
Назначили омепразол, дюспаталин, урсосан, Панкреатин.
Отмечу что после применения урсосана пришла дикая горечь.
Чуть позднее посетила гастроэнтеролога (я с села, на приём к гастроэнтерологу ездила в город), в дополнение ко всему мне назначили домперидон и убрали Панкреатин.
Прошла фгдс : поверхностный умеренно выраженный гастрит. Экспресс тест на хеликобактер пилори +
После начала лечения назначенного гастроэнтерологом опять же добавилась постоянная горечь во рту (до этого была, но не частая и не такая выраженная).
Острые боли прошли, но беспокоит давящая боль, тупая, будто рёбра впиваются. И постоянная горечь. Проходит только после приёма пищи.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По описанным исследованиям нет органической патологии ЖКТ.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование:
кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР

Какие препараты принимаете сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте, омепразол, дюспаталин, настойка мяты перечной, домперидон. Так же сдала анализы крови на паразитов, БАК и макеты гепатитов, жду результат. На неделе пойду сдавать анализ каоа в местную больницу.
Терапевт, Гастроэнтеролог
домперидон нельзя применять длительно. Рекомендую заменить на итомед 50мг 3р\сут 1мес
Клиент
Марина Евгеньевна, принимаю его пока только на протяжении двух дней. Попробую перейти на советуемый вами препарат, тк для себя отметила непроходящую горечь именно после того как начала принимать домперидон. Спасибо.
Гастроэнтеролог
Добрый день.Отмените врмененно урсосан.Оставьте дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин до еды или лучше заменить на итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды 1 мес+ 2.перед сном гевискон форте 10 мл 1 раз в день перед сном,не запивать+персан р 1 саше 3 раза в день между едой
Принятый ответ
Клиент
Елена Юрьевна, здравствуйте урсосан мне также лечащий врач отменила, не пью. Не может ли домперидон вызывать такую горечь? До начала его приёма, такой выраженной горечи не было.
И в чем может быть проблема по вашему мнению?
Гастроэнтеролог
Татьяна, здравствуйте.
По всем обследованиям грубой патологии, которая могла бы вызвать такие симптомы, нет.
Можно предположить патологию кишечника, так как его петли располагаются в верхних отделах тела. Горечь могла возникнуть на фоне приема Урсосана, он усиливает желчеооток.
По дообследованиям что необходимо выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
По лечению на данный момент:
1. Урсосан отменить.
2. Домперидон отменить.
3. Добавить Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
4. Добавить Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
5. Бускопан или Метеоспазмил (если Дюспаталин полностью не купирует боли) по 1 капсуле 3 раза в день за 25 минут до еды на 14 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Горечь во рту
7 мая 2023
Мария
Вопрос закрыт
Болит живот слева
25 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Горечь во рту
29 июня 2024
Мария
Вопрос закрыт
Боль в левом подреберье
29 ноября 2024
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
171 отзыв
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория