Что вас беспокоит?
Частые головные боли
Добрый вечер! Моего мужа беспокоят частые головные боли в области правого виска переходящие на правый глаз. В течении недели вели дневник давления. Его нормальное давление - 120/80. При повышении давления принимает препарат Андипал, Папазол. Дополнительные пройденные исследования прикреплены. Подскажите пожалуйста, что посоветуете принимать из препаратов?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Глаз при этом не слезится? Нос не закладывает? Боли не колющие?
Марина Алексеевна, добрый вечер! Ничего такого нет.
Какого характера тогда боли в глазу?
Марина Алексеевна, давящего характера
Он предчувствует появление приступа головной боли(ауру я имею в виду)?
Чем головную боль купирует?
Марина Алексеевна, нет, не чувствует. Головная боль начинается постепенно. Принимает обезболивающие - Нурофен, Дексанал.
По вашему описанию похоже больше на мигрень. Первая линия терапии это простые обезболивающие, препарат выбора Таб.Ибупрофен 400 мг или таб.Напроксен 500мг, дальше если препараты неэффективны то показаны комбинированные препараты таб.Пенталгин или таб.Спазган. Дальше если не купируется головная боль этими препаратами то используются триптаны(таб.Суматриптан 50-100 мг на прием или Таб.Золмитриптан 2,5 мг).
Марина Алексеевна, поняла Вас! Спасибо большое за консультацию!
Принятый ответ
Добрый день. Как давно появились указанные боли? Они беспокоят исключительно в одной половине головы, или бывает, что стороны меняются? Визуально лицо и глаз изменены во время болей? Может быть есть покраснение одного глаза, слезотечение, заложенность носа с этой же стороны?
Сколько обычно приступ головной боли длится? Как часто возникают головные боли (скажем в течение последних двух недель)?
Анастасия Юрьевна, добрый вечер! Боли появились со школьных лет, сейчас супругу 29 лет. В основном боль в одной части головы. Слезотечения, заложенности носа нет. На покраснения глаза не обращали внимания. Приступы всегда по - разному, в среднем головная боль длится пол дня. Принимает при этом обезболивающие препараты - Нурофен, Дексанал. За последние 11 дней головная боль присутствовала 5 дней.
По шкале от 0 до 10, где 10 нестерпимая боль, насколько обычно выражена боль?
Есть ли тошнота, свето-звукобоязнь? Есть ли усиление головных болей при движении и наклонах?
Анастасия Юрьевна, по шкале 7-8. Тошнота иногда бывает. Свето-звукобоязни нет. При движении усиливается не много головная боль.
В данном случае нельзя исключить мигрень, относительно по критериям подходит. Я бы рекомендовала вести дневник головной боли (в телеграмме для удобства есть чат-бот migrebot).
И параллельно идти на очный прием к неврологу для решения вопроса о назначении профилактической терапии. Вариантов профилактической терапии достаточно много (это могут быть и бета-блокаторы, и антидепрессанты, и антиконвульсанты, и моноклональные антитела, и ботулинотерапия, и блокаторы кальциевых каналов). Конкретно и прицельно об этом лучше говорить после неврологического осмотра. Также на приеме возможно обсудить купирующую терапию, так как могут быть эффективны не только НПВС и парацетамол для этой головной боли, но и группа препаратов под названием триптаны.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое за консультацию! А не подскажите какие препараты можно использовать при мигрени?
Я написала, что есть профилактическая терапия и купирующая. Конкретные препараты лучше обсуждать на очном приеме. Онлайн-консультации/обсуждение носят информационный характер.
Анастасия Юрьевна, поняла Вас. Спасибо ещё раз!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Головные боли сопровождаются тошнотой, рвотой? Светобоязнью?
Офелия Игнатовна, добрый вечер! Рвоты нет, иногда присутствует тошнота. Светобоязни нет.
Вы описываете мигрень
Пусть при головной боли принимает
Ибупрофен по 1 т либо суматриптан 50 мг по 1 т
С целью профилактики головной боли принимайте амитриптилин 25 мг на ночь 1 месяц
Офелия Игнатовна, поняла Вас. Спасибо большое за консультацию! Подскажите пожалуйста, амитриптилин продадут без рецепта?
Нет
К сожалению данный препарат рецептурный
Рецепт может выписать терапевт или невролог
Офелия Игнатовна, понятно, спасибо большое ещё раз!
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20151 ответ
- 1 Февраля 20173 ответа