Тяжесть и боли в правом подреберье и низу живота. — вопрос №1761028

Question

Тяжесть и боли в правом подреберье и низу живота. — вопрос №1761028

Стас

388 просмотров

18 декабря 2023

Здравствуйте.
8 месяцев беспокоят тяжесть и боли в правом подреберье и в нижней части живота.
Прошел комплексное обследование.
На узи небольшой застой желчи и небольшое увеличение печени.
На гастроскопии гастрит и хелик ++.
На колоноскопии вообще ничего не нашли.
Подготовка 9 из 10 баллов.
Кровь идеальная сдавал 1,5 назад повторно.
Изначально пришел к врачу с симптоматикой постоянных запоров ,вздутия и изжоги переодической.
Чем только не лечили.
Мебеверин,Урсосан,Нексиум,Иберогаст,Колофорт,Ребагит,Тримедат,Иберогаст.
Не все сразу естественно,а курсами.
Так же пролечил хелик недавно.
Диету хоть соблюдал хоть нет,разницы особо нет.
После еды даже немного легче,после спорта или активности тоже полегче.
Ехал на море за рулем 12 часов.
Бок просто отваливался,очень болел.
Приходилось останавливаться и разминаться ,становилось легче.
В общем 2 врача разводят руками и говорят,что серьезных паталогий нет,как лечиться и что делать дальше плохо представляю.
Обследовал еще по урологии.
Простата,пузырь,почки.
В почках немного песка,осталось сдать мазки,но не думаю,что боли внизу и в боку из за этого…

Возраст: 28

Хронические болезни: Гипотиреоз. Сейчас анализы в норме. Терапию не принимаю.

Вопрос закрыт

урология

подреберья

гастроскопии гастрита

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Стас, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, сдавал кал на кальпротектин,был повышен(600)
Тут же направили на колоноскопию,там ничего вообще не нашли.
На мой вопрос откуда тогда такой кальпротектин мне ответили,что возможно анализ сделали плохо,если хочешь пересдай,но извините он стоит 2500.
Копрограмму не сдавал.
Стул сейчас нормальный и каждый день.
Но и тяжесть каждый день внизу меньше,в боку правом больше конечно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Да, он не дешевый, я считаю, что все таки есть воспалительный процесс, 600 высокий показатель. Такое может быть да, что на колоно все в норме, а кальпротектин повышен, возможно есть вялотекущий воспалительный процесс. Я бы Вам все таки порекомендовала пропить сульфасалазин 500 мг три раза до месяца

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Это короткий курс, доза минимальная, в качестве привинтивной терапии

Пожаловаться

Стас, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, нужно ли что то еще сдать ?
Копрограмму?
Про гельминтов много моментов попадает.
Уже не знаю в какую сторону двигаться.
Боли и дискомфорт без очевидной причины уже надоели не то слово.

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

И добавляем спазмомен 1 Таб три раза (1 месяц)

Пожаловаться

Стас, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, прошу прощения за мнительность,но этот препарат в моем случае негативных последствий не окажет?
Очень странно ,что врачи смотря результаты говорят,что у тебя ничего не находят,это у тебя возможно в голове и ничего не назначают.
И у меня пачка дюспаталина есть,он не подойдет?
И в предверии праздников ,как этот препарат себя с алкоголем чувствует,могу ли выпить вечером?

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Ну ничего страшного нет в сульфасалазине, не переживайте, начните тогда Дюспаталин , тоже хороший спазмолитик.
Но учитывая высокий кальпротектин, я Бы Вас его назначила, лн даже назначается в качестве привинтивной терапии при СРК, тк доказано, при срк все таки есть вялотекущий воспалительный процесс в кишке, коротким курсом, до месяца.
Можете начать прием после нг.

Пожаловаться

Стас, 18 декабря 2023

Клиент

Елена Николаевна, спасибо вам.
Т.е с алкоголем лучше не употреблять вообще?

+ 1

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Лучше уж да, начните после праздников

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Психоэмоц фон тоже может влиять на спазмы кишечника, если сами замечаете связь, то проконсультируйтесь с неврологом, обсудите прием седативного препарата

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 22 декабря 2023

Гастроэнтеролог

После того как разберетесь с кишечником обязательно курсом пропить Урсосан, он необходим для избавления от застоя желчи. Урсосан дозировка по 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу на ночь 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышение ГНТ после перенесенного COVID

5 ответов

14 января 2021

aleshina.n68@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Размер мочевого пузыря

3 ответа

2 июля 2023

Денис, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье

1 ответ

4 июля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ельтищева Елена Николаевна, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T10:52:30+03:00

Пожаловаться

Ельтищева Елена Николаевна, 18 декабря 2023

Гастроэнтеролог, Гепатолог

Добрый день, Вас беспокоит кишечник.
Скажите, что на данный момент со стулом? Копрограмму сдавали? Можете прикрепить? Запоры прям сами не ходите в туалет или склоннность к запорам?

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 18 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-18T14:08:33+03:00

Здравствуйте. По описанию это билиарная дисфункция. Функциональное нарушение работы ЖВП и ЖП при ОТСУТСТВИИ органического заболевания гепатобилиарной системы! Частая патология, не приводящая к серьезным изменениям и последствиям, но ухудшающая качество жизни.

Для исключения органической патологии:
МРТ ОБП, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь, кал на я\г методом парасепт, дыхательный водородный тест на СИБР.

Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
дюспаталин 200мг 2р\сут 1мес.

Худякова Елена Сергеевна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T14:16:58+03:00

Станислав, здравствуйте.
По анализам крови без отклонений.
Симптомы, которые Вы описываете, характерны для патологии кишечника. Вероятнее всего, имеет место быть синдром избыточного бактериального роста кишечника, который очень часто развивается на фоне застоя желчи в желчном пузыре.
Из дообследований Вам нужно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
Если СИБР подтвердится нужно будет пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-нормикс:
1. Альфа-нормикс по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней.
2. Затем восстанавливаем хорошую микрофлору кишечника - Максилак по 1 капсуле 1 раз в день во время еды на 10 дней.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия на время проведения обследований, начните прием препаратов:
1. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
придерживаться Средиземноморской диеты.