Что вас беспокоит?
Что делать дальше?
Мне 43, вес 73 кг. В данном анализе мне понятна ситуация с витаминами ферритином. Вижу что есть отклонения в анализе мочи. Хеликобактер. Оцените пожалуйста анализы. Что мне предпринять ? Какие исследования ещё сделать, чтобы сразу врач назначил лечение
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Дискомфорт при мочеиспускании обычно встречается при мочевых инфекциях (в частности, при цистите и пиелонефрите), уретрите (воспалении слизистой оболочки мочеиспускательного канала), либо при мочекаменной болезни.
Цистит представляет собой воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.
Пиелонефрит - это воспаление почечных лоханок.
В моче обнаружены оксалаты, это соли щавелевой кислоты.
Оксалаты могут встречаться как в норме, так и при мочекаменной болезни.
Дискомфорт при мочеиспускании встречается при мочекакаменной болезни.
Для исключения мочекаменной болезни обычно рекомендуют выполнить УЗИ почек, мочевыводящих путей и мочевого пузыря.
Для исключения мочевых инфекций (цистита и пиелонефрита) обычно рекомендуют выполнить бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Помимо посева мочи, желательно выполнить пробу Нечипоренко.
Проба Нечипоренко позволяет более точно подсчитать лейкоциты и эритроциты в моче, чем общий анализ.
Для исключения уретрита (который также может проявляться дискомфортом в процессе мочеиспускания) обычно рекомендуют сдать мазок из уретры на микроскопическое исследование с окраской по Граму.
Это исследование называют так же мазок на флору.
2. Обнаружено снижение общего тироксина.(Т4).
Однако такой результат обычно не указывает на гипотиреоз.
Поскольку анализ на общий тироксин неинформативен.
Лучше всего уровень тироксина в крови показывает свободная фракция Т4.
Поэтому в подобных ситуациях обычно рекомендуют сдать кровь на свободный Т4.
Наиболее информативный анализ для выявления / исключения гипотиреоза - это ТТГ (тиреотропный гормон).
Потому что при гипотиреозе обычно наблюдается, в первую очередь, повышение ТТГ.
По результату лабораторного исследования ТТГ в норме.
Поэтому щитовидная железа работает хорошо.
3. Обнаружен высокий уровень антител к хеликобактер пилори.
Это бактерия, которая обитает в желудке, либо в двенадцатиперстной кишке.
Хеликобактер пилори обычно вызывает атрофический гастрит.
Это хроническое заболевание, которое обычно протекает с чередующимися эпизодами обострения и ремиссии.
Лечение обычно показано только в стадии обострения.
Обострение гастрита обычно проявляется симптомами деспептического синдрома (а именно: чувством раннего насыщения, болью и тяжестью в эпигастральной области, тошнотой, отрыжкой или изжогой).
Либо хотя бы одним из перечисленных симптомов.
Вне обострения, повторюсь, лечение обычно не требуется, поскольку хеликобактер в организме обычно обитает пожизненно.
Полностью вылечить эту бактерию в большинстве случаев, к сожалению, нельзя.
4. Результаты остальных лабораторных показателей в пределах нормы.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение общего Т4 нам ни о чем не говорит . Для диагностики работы щитовидной железы сдают Т4 свободный и ТТГ.
У вас ТТГ в норме , поэтому щитовидная железа свою основную функцию выполняет . Дальнейших обследований не требуется . Раз в год контролируйте ТТГ и Т4 свободный .
Обнаружены антитела Helicobacter pylori. Эта бактерия играет роль в развитии гастритов, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки .
Наличие иммуноглобулинов G указывает на то, что у вас когда -то была встреча с этой бактерией , но есть ли она на данный момент этот анализ не покажет .
Наиболее информативными методами определения Н.pylori являются ФГДС с биопсией , С13 уреазный дыхательный тест , а так же анализ кала -антигенный тест к хеликобактер.
Решение для эрадикации Н.pylori должно быть на основании клинической картины , инструментальных и лабораторных данных .
В общем анализе мочи данных за патологию мочевыделительной системы нет. Оксалаты в моче могут появится , если накануне вы употребляли продукты в которых находится большое количество солей щавелевой кислоты- помидоры , шпинат , цитрусовые , свекла. В динамике через месяц проконтролируйте. Если после пересдачи оксалаты в моче сохранятся ,то необходимо сделать узи почек( так как оксалаты в моче увеличивают риск развития мочекаменной болезни)
Дискомфорт при мочеиспускании может быть вызван циститом или уретритом. Но ОАМ у вас без признаков воспаления . Так же причиной могут заболевания женской половой системы (вульвовагинит, кольпит) в такой ситуации обычно рекомендуют сдать мазок на флору ( его берут из трех точек - влагалище, уретра и цервикальный канал ) и очно обратиться к гинекологу.
Все остальные показатели у вас в пределах нормы .
Принятый ответ
Марина, здравствуйте!
По результатам клинического анализа крови данных за воспалительный процесс, анемию не получено, анализ спокойный. Норма гемоглобина для женщин составляет 120 г/л и более.
Уровень ферритина хороший, в норме он составляет более 30, данных за железодефицит не отмечается
Уровень витамина Д в норме, он должен составлять 30 и более
Данных за нарушение функции щитовидной железы не получено, ТТГ хороший
Биохиммческие показатели все в пределах референса, поводов для беспокойства нет
ОАМ без значимых отклонений
В крови определяются антитела Ig G. Это клетки памяти, т.е. те, которые запоминают инфекцию, с которой когда то контактировал организм. В современных протоколах кровь на антитела к хеликобактеру больше не используется, так как это неинформативный анализ. С целью диагностики хеликобактерной инфекции в настоящее время используются следующие исследования: дыхательный уреазный тест или как на определение антигена хеликобактера или гистологическое исследование биопсийного материала, взятого при выполнении ФГДС. В связи с чем, с целью диагностики рекомендуется выполнить одно из исследований. Эрадикационную терапию рекомендуется проводить всегда, так как это риск развития рака желудка
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень эритроцитов и гемоглобина в норме-признаков анемии нет.
Общепринятой нормой тромбоцитов считается уровень от 150 до 450, ваш показатель (188 ) в нормальных значениях.
Лейкоформула без отклонений, признаков воспаления нет.
Оценивать функцию щитовидной железы необходимо по уровню ттг. Если в нем отклонений нет, то колебания т4 не имеет никакой клинической значимости. В подобных случаях рекомендуют выполнить узи щитовидной железы и контроль гормонов 1 раз в год.
Подтвердить точно наличие инфекции h.pylori на данный момент рекомендуют только с помощью дыхательного урезанного теста (это золотой стандарт) или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают обязательный курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования. Остальные исследования (экспресс тест во время проведение ФГДС, биопсия или кровь на антитела) могут давать ложноположительные или ложноотрицательные результате, на них не рекомендовано ориентироваться. Наличие антител не говорит о том, что инфекция активна на данный момент, они могут показывать лишь то, что организм ранее встречался с ней.
В общем анализе мочи есть небольшое количество кристаллов. Они могут появляться в моче в зависимости от съеденной пищи накануне. Учитвая что присутствует дискомфорт при мочеиспускании рекомендуют дополнительно пройти исследование у гинеколога для исключения воспалительных процессов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Работу щитовидной железы оценивают по уровню ТТГ - он в норме, незначительное снижение Т4св не несет клинического значения. Обычно рекомендуют контроль ТТГ 1 раз в год. При отклонении показателя от референсных значений - Т3св, Т4св.
2. Уровень ферритина, фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина Д в норма.
3. Обнаружение антител G к H. pylori указывает на то, что организм когда-то встречался с данной бактерией и выработалась память. Уточните, пожалуйста, на данный момент есть какие-либо жалобы со стороны ЖКТ? Проходили когда-нибудь ФГДС? Согласно клиническим рекомендациям, стандартом диагностики H. pylori является 13C-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген Н.pylori. При положительном результате - консультация гастроэнтеролога или терапевта для подбора эрадикационной терапии.
4. Общие анализы крови и мочи без отклонений.
5. Гликированный гемоглобин в норме.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 202011 ответов
- 10 Января 20216 ответов
- 28 Июля 202117 ответов
- 8 Декабря 202110 ответов