Что вас беспокоит?
Тромбофлебит?
Здравствуйте. Мама 10 дней назад перенесла мастэктомию. До операции делала узи вен, тромбов не было. Варикозные Вены с узлами уже лет 10-15. Через неделю после операции заболел участок на голени спереди. Всю неделю мама ходила, не снимая, в противоэмболических чулках. В этот же день обратились к сосудистому хирургу. Сказал, что ничего страшного, тромбов по узи нет, Вена не воспалена, мягкая. Чулки сказал снять и больше не носить. Только компрессионные купить. Пить Детралекс и мазать Детрагелем. Прошло 3 дня. Отёк нарастает, болезненность тоже очень выражена стала, явное ухудшение. Вены стали заметнее. Обратились в приемный покой больницы. Сосудистый хирург без Узи поставил диагноз Варикотромбофлебит притока ВПВ на голени. Выписал Ксарелто, Нурофен 200*3 раза*10 дней, вольтарен эмульгель и компрессионные чулки. Скажите, пожалуйста, в каком случае лечение верное? Смущает нурофен 10 дней, у мамы язва ДК. Отменять ли детралекс и детрагель? Стоит ли снова делать узи? И искать ещё одного доктора очно. Спасибо.
Наталья, здравствуйте!
Переадресуйте вопрос профильным специалистам — сосудистым хирургам.
Это можно сделать в настройках вопроса.
Здравствуйте!
Лечение верное.
Нурофен стоит принимать 3-5 дней, не более.
Местно на область воспаления имеет смысл наносить мази или гели с НПВС до 4 раз в сутки до 14 дней (диклофенак, вольтарен, долобене, долгит)
Алексей Владимирович, спасибо большое за ответ.
Здравствуйте! По описанию и фото действительно похоже на тромбофлебит, но без УЗИ на 100% сказать не возможно. Если это тромбофлебит, то лечение верное, если не тромбофлебит, то возможно его нужно будет откорректировать. Деталекс и детрагель принимать не обязательно. Если сейчас нет обострения язвенной болезни желудка, тогда нурофен есть смысл пропить, он уменьшит воспаление кожи. Можно дополнительно пропить омепразол для защиты желудка.
Дмитрий Степанович, спасибо. Сегодня сделали УЗИ. Окклюзия поверхностных вен без перехода на ствол, а также пристеночный тромб глубокой Вены голени. Насколько это опасно? Врач узи сказала увеличить дозу Ксарелто до 20 мг в сутки. Нужна ли госпитализация? Рассосутся ли тромбы?
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ сюда
Дмитрий Степанович, загрузила 2 файла.
Обычно это не опасно, стандартная схема лечения при такой ситуации - например ксарелто по 15мг 2 раза в день в течение 3 недель, далее по 20 мг 1 раз в сутки в течение 3 месяцев (лечение назначается только после очного приема врача). Обязательно нужно носить компрессионный трикотаж чулки 2 класс компрессии. УЗИ повторить через неделю, месяц и три месяца, после каждого УЗИ очный прием сосудитого хирурга. Если все это соблюдать, обычно госпитализация не требуется.
Дмитрий Степанович, спасибо! Как долго обычно рассасываются тромбы?
Принятый ответ
Все очень индивидуально, в среднем 3-6 месяцев, но после себя они могу оставить следы, которые будут видны на УЗИ вен в виде соединительнотканных тяжей, это уже будут не тромбы, а их следствие
Дмитрий Степанович, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20203 ответа
- 3 Апреля 202010 ответов
- 2 Апреля 20201 ответ
- 31 Марта 20202 ответа
- 13 Февраля 20206 ответов
- 9 Февраля 20202 ответа
- 15 Ноября 20192 ответа
- 1 Ноября 201937 ответов
- 5 Октября 201911 ответов
- 28 Августа 20191 ответ