Консультация онколога /

Потеря веса во время химии — вопрос №1591036

5364 просмотра

Добрый день! Обращаюсь не в первый раз и от всей души благодарю всех откликнувшихся докторов за советы.
Вопрос такой. Мужчина, 60 лет, в августе была операция удалили желудок. По гистологии стадия 2а, лимфоузлы чистые, но опухоль проросла глубоко в стенки желудка. Назначили химиотерапию по системе ксерокс. Курс начали 22 сентября.
После операции вес начал потихоньку нарастать. А сейчас, во время химиотерапии наблюдается потеря веса, примерно по 600 г в день. За 9 дней химии потеряли почти 5кг.
Тошнота не сильная, рвоты нет. Диарея только вечером. Утром и в течении дня не наблюдается.
Кушает все. Отвращения к еде нет. Как быть с потерей веса? Что нужно сделать, чтоб ее остановить и набрать вес?
Очень надеюсь на ваши советы. Спасибо

Возраст: 60

Хронические болезни: Гипертония, подагра
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Творог, сыр , мясо , морепродукты, каши
+ для поддерживания организма вводим к обычным приемам пищи высокобелковые продукты- нутридринк, леовит и др
То есть коктейли с высоким содержанием белка
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, добрый день. Спасибо за советы. Вроде бы все это, как раз и едим, но вес падает. Причем стал падать только на фоне химиотерапии. Диарея вечером, лоперамид не помогает. В остальном, все вроде бы, относительно неплохо. Но очень тревожит потеря веса

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт, Маммолог
Диарея сколько раз ?
Как именно пьете лоперамид?
Клиент
Виктория Сергеевна, диарея только вечером. Лоперамид пьем только, когда есть проблема.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Я имеют ввиду количество таблеток
Он пьется сразу 2 после жидкого стула и по 1 после повторного
Так пьете?
Клиент
Виктория Сергеевна, нет, пьем по одной, когда есть необходимость. Не хочется запоров, это тоже пугает
Онколог, Терапевт, Маммолог
Потеря веса опасный фактор
При диарее пейте две как в инструкции
Клиент
Виктория Сергеевна, диарея бывает точечно, только вечером. Потом проходит, ни днем, ни утром ее нет. Поэтому и тревожит, что вес начал падать.
Онколог, Терапевт, Маммолог
Потеря веса - это либо недостаточное питание, либо слишком быстрая потеря
То есть в любых случаях решение - это восполнение потерь , причем качественной пищей
Не быстрыми углеводами(сладкое , мучное)
Клиент
Виктория Сергеевна, вы написали добавить леовит. Но он ведь для снижения веса, а у нас другая проблема, нам нужно набрать
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Добавьте к основным приёмам пищи (которые должны быть высокобелковыми) нутридринк компакт протеин - по 2 флакончика в день в качестве дополнения к основным приёмам пищи.
Используете Ддексаметазон как писал Вам ранее?
Он так же стимулирует аппетит
Принятый ответ
Клиент
Владислав, дексаметазон использовали. Кололи по вашей схеме три дня, огромное спасибо вам, помогло. Даже вышел на работу. Отсутствия аппетита нет, ест. Но вес падает. Причем, после операции он начал потихоньку расти. А сейчас падает, да еще такими темпами .
Диарея есть только вечером, лоперамид не помогает. Но утром и днем ее нет.
А нутридринк нужен сухой или жидкий? Видела несколько вариантов. И сколько его нужно применять, цены очень даже кусаются.
Спасибо вам огромное! Ваша схема очень нам помогла, спасибо
Онколог, Маммолог
Нутридринк компакт протеин - это уже готовый жидкий коктейль
Использовать его можно неограниченно долго
Клиент
Владислав, я вам очень благодарна за ваши советы, за ваше терпение. Спасибо вам за ваше неравнодушие. Хочется понимать, нутридринк пьем пока есть необходимость, правильно??
И по поводу диареи, только лоперамид или что то можно еще?
Онколог, Маммолог
Да, все верно
По поводу диареи - только Лоперамид
Можете попробовать добавить пре- и пробиотики - например Хилак, но у них не всегда есть явный эффект
Клиент
Владислав, спасибо большое. Диарея не очень часто. Надеемся, что пройдет. Будем использовать нутридринк. Спасибо вам, большое спасибо. Дай вам Бог всего самого доброго.
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Клиент
Владислав, нужно ли уже переживать по поводу потери веса? Что делать, если продолжится падение? Тревожно, в любом случае. Спасибо вам огромное за советы
Онколог, Маммолог
нет, это пока терпимые потери
На нутридринке всё должно постепенно восполниться
Клиент
Владислав, спасибо вам! Ваши советы читаю и становиться спокойней. Почему в наших больницах так мало таких профессионалов, как вы. Спасибо вам
Клиент
Владислав, добрый вечер. Начали нутридринк. В связи с этим, опять вопросы. Читала отзывы о препарате, встречаются такие, которые говорят, что этот препарат может увеличить уровень сахара в крови, вызвать тошноту и поднять мочевую кислоту. Так ли это? У нас подагра, иногда бывают сильные приступы. Не спровоцирует ли прием проблем. Ранее с этим препаратом не встречались, поэтому хотелось бы не навредить. Спасибо
Онколог, Маммолог
Если в питании нет простых углеводов - сахара, компотов, меда, печений, сладостей - то Нутридринк сахар не повысит.
Никогда не видел обострений подагры при нём
Клиент
Владислав, доброе утро. И большое большое вам спасибо. Начали принимать. Доброго дня!
Клиент
Владислав, добрый день. Снова к вам с вопросом. Начали нутридринк, с первого же приема ощутили пользу. Вес не падает теперь, слава Богу. Но все таки разыгралась подагра. Можно ли со всеми этими бесчисленными лекарствами пить таблетки колхикум от подагры?? Или может быть, вы еще что то посоветуете? Очень благодарна вам за терпение и за помощь.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Конечно! Принимайте лекарство от подагры, например Аллопуринол
Клиент
Владислав, аллопуринол в острой фазе нельзя, может вызвать еще больше обострение. Обычно принимаем для снятия боли колхикум. Сейчас просто очень много лекарств, поэтому и вопрос, как во время химиотерапии лечить подагру. Спасибо вам большое
Онколог, Маммолог
Вы лечите ее по тем же принципам как и вне химиотерапии
Клиент
Владислав, спасибо большое. А то уже страшновато что то еще принимать. Спасибо. Доброго дня!
Онколог, Маммолог
Спасибо!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Питание пациента должно быть полноценным в рационе обязательно должна преобладать белковая пища мясо, птица, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые, орехи. Также к основному питанию нужно подключить белковые смеси такие как нутридринк по 2 бутылочки в день.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо большое за совет. При использовании нутридринк вес перестанет падать?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Вес должен перестать падать.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего хорошего.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Очень низкие показатели тромбоцитов
12 октября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Эерозоль краска при беременности
25 февраля 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты ПЭТ КТ
5 мая 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Увидичение лемфоузлов синяки и слабость
27 мая 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Горечь, жидкий стул, слабость
18 июня 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
424 отзыва
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь