Что вас беспокоит?
Орви у новорождённого
Ребёнку 2 месяца, мы на гв. Уже 7 дней малыш болеет, неделю назад начался кашель (похоже на чихание, но это кашель) и обильные выделения из носа (не текут, но он их внутри гоняет). На первом приеме нам прописали капли аквамарис бэби и аспиратором отсасывать сопли, свечи виферон 150000 2 раза в день 5 дней. Итога никакого нет, ребёнок все так же болеет. Сегодня на приеме педиатр прописала ингаляции (физ раствор и пульмикортом) и тот же аквамарис бэби в нос. Так же было сказано про ингаляции Боржоми или нарзаном, так и не поняла нужно и можно или нет. Как в итоге лечиться? Почему за неделю так ничего и не прошло, но лёгкие чистые. Пульмикорт с 6 месяцев, а нам всего 2, зачем его назначают? Так же, педиатры говорят, что отсасывать сопли нужно по необходимости, но я читала, что им часто пользоваться нельзя, но если ребёнок чуть ли не каждый час их там гонят в большом оьъеме и капли не помогают, тогда как быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте ,нужно сдать общий анализ крови. Пульмикорт я думаю тут не нужен. Какой диагноз у ребёнка? Минеральную воду тоже не ингалируют. Нужно чаще промывать нос.
Ольга Николаевна, диагноз орви. Сдали тест на ковид - отрицательный.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Температура у ребёнка есть?
Ингаляции с Боржоми минералкой точно не делать.
С пульмикортом ингаляции нужны при обструкции, когда есть хрипы в легких и хрипы при дыхании, одышка. Если дыхание спокойное, если в легких хрипов нет - пульмикорт не показан.
Из жалоб сейчас только насморк? Кашель?
Камиля Ильдусовна, насморк и кашель. Температура была максимум 37.2. Обычно держится 37.1 сказали лёгкие чистые, но хрипы есть.
Суть лечения вирусной инфекции ( а это, скорее всего, она, судя по симптомам) в том, чтобы вирус скорее вымывался из крови. В этом не поможет противовирусное, нужно просто ребёнка часто прикладывать к груди. Пульмикорт не нужен, если не было хрипов при аускультации, если у ребёнка нет одышки, как при обструктивном бронхите (когда слышно ухом хрипы, шумное дыхание, шумный продолговатый выдох, на вдохе втягиваются межреберные промежутки, яремная ямка. Могут раздуваться крылья носа) или стеноза , как при ларинготрахеите (лающий кашель, одышка)
Сиропы от кашля запрещены в вашем возрасте! Любые. Никаких амбробене лазолванов ни пить, ни дышать ими. Сделаете хуже малышу. Остаётся только наблюдать, промывать носик (капнули физраствор, отсосать назальным аспиратором), витамин Д 1000ме ежедневно, увлажнение воздуха. Если кашель продуктивный (слышна мокрота) - можно сделать ингаляции с физраствором и после них перкуторный массаж грудной клетки (по спинке).
Красные флаги - несбиваемая температура при адекватных дозировка (ибупрофен - вес ребёнка в кг делить на 2 = количество мл; цефекон свечка 50мг). Если малыш весит около 7кг, то можно целую свечку 100мг. Но у вашего малыша вообще температуры нет, так как в норме она может быть у малышей до 37,5, либо даже если это все же повышение температуры на фоне орви - она невысокая. Второй красный флаг - учащенное шумное дыхание, ребёнок не ест или ест плохо, постоянно спит. Выбухающий родничок.
Лучше сдать ОАК.
Легкие чистые , но хрипы есть, это непонятно мне. Легкие чистые - это значит хрипов нет. Наверное, лучше обратиться к другому педиатру.
Камиля Ильдусовна, на мой взгляд дыхание у ребёнка шумное, может ли это быть только из-за насморка? Крылья носа раздуваются при дыхании. Слышно хрипы, но с разной переодичностью, не постоянно.
Подскажите пожалуйста подробнее про массаж, класть на живот на ровную поверхность и постукивать через ладошку ?
Доброе утро.
Лучше обратиться к другому педиатру, исключить обструкцию. Конечно, такие симптомы могут быть при заложенности носика, но то, что слышны дистанционные хрипы и раздуваются крылья носа - смущает.
Кашель влажный частый?
Камиля Ильдусовна, кашля ночью нет совсем, днём достаточно часто, но может за пол часа ни разу не покашлять, а может каждые 5 минут по раз 7 кашлять.
Похожие вопросы по теме
- 29 Апреля 201832 ответа
- 19 Сентября 20183 ответа
- 29 Октября 201916 ответов
- 19 Марта 20208 ответов