Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1767722

Что вас беспокоит?

Давать клацид или нет

Вчера были у дежурного врача по орви с сыном 2,8 лет. Наши жалобы - непродуктивный кашель, преимущественно ночью, безостановочные сопли, температура была в субботу и воскресенье, но невысокая до 38, не сбивали, потому как самочувствие было неплохое, ребенок вел себя в целом обычно. Врач сказала, что бронхи ей очень не нравятся, сказала делать ингаляции с берлдуалом, назначила карбоцистеин, но сказала, что если через 3 дня не будет улучшений, то принимать клацид и, поскольку на сегодняшний день нереально найти суспенизию, то можно купить кларитромицин в капсулах и разводить с едой. У меня несколько вопросов. 1) Сегодня не лучше не хуже, так кашляет полночи, днем сниженный аппетит и сопли ручьем, кашель такой же непродуктивный, басистый и приступообразный, у нас билеты на поезд (дорога 6 часов) в будущую среду, сдать ли билеты? Начать ли терапию антибиотиками без анализов крови (почему-то не назначили).2) Если таки принимать антибиотик, то дозировка кларитромицина 250 1 раз в день в назначении (вес 14,4 кг) может быть лучше будет разделить на 2 приема в день? В силу того, что суспензии в аптеках нет (спрашивала в трех аптеках - нету), можно ли сожержимое капсул размешать, например с фруктовым пюре и дать малышу? 3) Случайно услышала в коридоре, как наша врач разговаривала с коллегой и они обсуждали, что сейчас взрыв заболеваемости микоплазмозом и много уже и детей и взрослых в реанимации. Имея в виду такую обстановку, стоит ли начать прием антибиотиков? 5) Болеет не только ребенок, но я (мама) и наш папа, но кашля у нас с мужем нет, вероятно, что болезгь у нас одна на всех, следовательно и лечение одно на всех?

2 года
20 Декабря 2023·Просмотров: 939·Лилия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие у вас симптомы со стороны ЛОР органов? Как дышит нос? Есть ли боль в горле? Прикрепите фото горла

Маргарита Александровна, из носа прозрачные сопли в огромном количестве. Дыхание через нос, преимущественно. Горло сфотографировать не дает. Есть храп, булькающий звук при вдохе из носоглотки. Ночью закашливается, часто просыпается .Днем получше. Я прикрепила документ осмотра врача, там написано хрипы с двух сторон.

Маргарита Александровна, прикрепила фото ротовой полости, какое получилось, не получается качественно раскрыть горло для фото.

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Сдайте ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понимать этиологию заболевания и нужен ли антибиотик

Маргарита Александровна, у меня был невыносимый отек в носу и бесконечное течение из носа, облезло все лицо. Выпила зодак (были только детские капли) 20 капель и брызнула детским снупом. Симптомы очень значительно ушли. Для скорейшего излечивания остановка отека и выделений из носа - это минус или плюс?

Вы можете добавить к лечению антигистаминные, они хорошо снимают отек
Зодак/Зиртек по 1 таб 1-2 раза в день - 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте

Как дышит нос? Есть ли насморк, храп?
Есть возможность выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой?

Анна Юрьевна, есть ли острая необходимость в анализе крови? Если да, то только послезавтра сможем сдать. Кашель приступообразный, в основном ночью, днем получше. Носом дышит, но льются сопли.

Скорее всего у вас симптомы вирусной инфекции и анализ крови в данной ситуации крайне желателен прежде чем назначать ребенку антибиотик

Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита с постназальным затеком у ребенка.

В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос орошайте Аквамарисом, затем аккуратно аспирируйте содержимое не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель.

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение у всех будет с учётом жалоб, у кого-то более выражены, у кого-то менее. Я бы рекомендовала сдавать в таких ситуациях Иммуноглобулины М к бордателле пертусис (коклюш) иммуноглобулин М к Микоплазме пневмониа, хламидии пневмониа. Это атипичная флора,которая лечится антибиотиками макролидами, в том числе кларитромицином
При атипичной флоре ОАК может оказаться и в норме

Виктория Викторовна, здравствуйте
Есть ди какие-то специфические симптомы у этих трех возбудителей? У ребенка температура была последний раз в воскресенье. По симптомам кашель до тошноты и сопли. Или картина может развиваться медленно?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.