Консультация педиатра /

Кашель у ребенка. Высокий СОЕ — вопрос №1770553

131 просмотр

Здравствуйте!
У ребенка (возраст 3 г. 4 мес.) 13 декабря в четверг вечером начался сухой кашель, затем кашель повторился ночью в 2:30 и под утро. В пятницу в течении дня кашля почти не было, только при укладывании на дневной сон. Начали давать Амбробене стоптуссин, обильное питье, увлажнение воздуха, ингаляция физ раствором. Кашель также был сухой перед сном и ночью около 3 ч и под утро. В субботу делали ингаляцию пульмикортом, ночью кашля не было, только под утро. В воскресенье кашель стал более влажный и появился насморк. В понедельник ребенок уже откашливает хорошо. Температуры нет. Ребенок активен, аппетит в норме.
Врач на приеме поставил диагноз назофарингит и под вопросом - обструктивный бронхит. Назначил анализ крови. По результата анализа врач будет принимать решение о направлении на КТ, т.к. вроде есть хрипы, но не точно.
Назначено лечение: * нос:
промывание солевыми растворами, затем отсморкать, ксилометазолин
0,05% по 2 кап, через 5-7 минут отсморкать, затем изофра (трамицент) по 1 х 3 раза в сутки (5-7 дней)
* горло:
лизобакт по 1 таблетке × 3 раза в сутки + спрей тантум-верде по 1 впр × 2 р в день.
* цетиризин (зиртек, зодак, цетрин) по 10 кап на ночь
* ингаляции с пульмикортом продолжить х 2 раза в сутки
* бронхипрет по 2,2 мл х 3 раза в сутки
Результат получен, но прием в субботу, по результатам анализа почти все показатели в норме, но превышен СОЕ. О чем говорит данный показатель?
Нужно ли делать КТ?
И настораживает лечение Изофрой, насколько оно необходимо в нашем случае?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша

СОЭ неспецифический маркер, может превышаться на фоне заболевания, это не опасно

Показаний для назначения антибиотикотерапии и проведения КТ нет

Изофра можно применять 5 - 7 дн, это допустимо
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Надежда!
В полном анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение уровня нейтрофилов, увеличение СОЭ).
СОЭ - неспецифический показатель, может повышаться при любом инфекционном заболевании. Уменьшается постепенно, в течение 2-3 недель.
Если есть положительная динамика, КТ делать не нужно.

Изофра содержит антибиотик, который может нарушить нормальную микрофлору слизистой оболочки полости носа, поэтому соглашусь с Вами, что назначение препарата сомнительно, ребенку он не показан.

Также детям до 5 лет противопоказаны любые спреи в горло из-за высокого риска рефлекторного ларингоспазма.

Муколитики, отхаркивающие препараты (бронхипрет) не рекомендуется давать детям, т.к. их прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать, создаётся благоприятная среда для размножения бактерий
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кошки кашель,сопли,запах изо рта
8 января 2022
Людмила
Вопрос закрыт
Хрюкает носиком
12 февраля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Кашель повторный
21 сентября 2024
Регина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
45 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Дарья Евгеньевна Морозова
21 отзыв
Педиатр
2016-2022, СибГМУ, Педиат
Опыт работы: 2 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём