Консультация педиатра /

Кашель у ребенка. Высокий СОЕ — вопрос №1770553

118 просмотров

Здравствуйте!
У ребенка (возраст 3 г. 4 мес.) 13 декабря в четверг вечером начался сухой кашель, затем кашель повторился ночью в 2:30 и под утро. В пятницу в течении дня кашля почти не было, только при укладывании на дневной сон. Начали давать Амбробене стоптуссин, обильное питье, увлажнение воздуха, ингаляция физ раствором. Кашель также был сухой перед сном и ночью около 3 ч и под утро. В субботу делали ингаляцию пульмикортом, ночью кашля не было, только под утро. В воскресенье кашель стал более влажный и появился насморк. В понедельник ребенок уже откашливает хорошо. Температуры нет. Ребенок активен, аппетит в норме.
Врач на приеме поставил диагноз назофарингит и под вопросом - обструктивный бронхит. Назначил анализ крови. По результата анализа врач будет принимать решение о направлении на КТ, т.к. вроде есть хрипы, но не точно.
Назначено лечение: * нос:
промывание солевыми растворами, затем отсморкать, ксилометазолин
0,05% по 2 кап, через 5-7 минут отсморкать, затем изофра (трамицент) по 1 х 3 раза в сутки (5-7 дней)
* горло:
лизобакт по 1 таблетке × 3 раза в сутки + спрей тантум-верде по 1 впр × 2 р в день.
* цетиризин (зиртек, зодак, цетрин) по 10 кап на ночь
* ингаляции с пульмикортом продолжить х 2 раза в сутки
* бронхипрет по 2,2 мл х 3 раза в сутки
Результат получен, но прием в субботу, по результатам анализа почти все показатели в норме, но превышен СОЕ. О чем говорит данный показатель?
Нужно ли делать КТ?
И настораживает лечение Изофрой, насколько оно необходимо в нашем случае?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, показатели соответствуют возрастной норме

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма для этого возраста малыша

СОЭ неспецифический маркер, может превышаться на фоне заболевания, это не опасно

Показаний для назначения антибиотикотерапии и проведения КТ нет

Изофра можно применять 5 - 7 дн, это допустимо
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, Надежда!
В полном анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение уровня нейтрофилов, увеличение СОЭ).
СОЭ - неспецифический показатель, может повышаться при любом инфекционном заболевании. Уменьшается постепенно, в течение 2-3 недель.
Если есть положительная динамика, КТ делать не нужно.

Изофра содержит антибиотик, который может нарушить нормальную микрофлору слизистой оболочки полости носа, поэтому соглашусь с Вами, что назначение препарата сомнительно, ребенку он не показан.

Также детям до 5 лет противопоказаны любые спреи в горло из-за высокого риска рефлекторного ларингоспазма.

Муколитики, отхаркивающие препараты (бронхипрет) не рекомендуется давать детям, т.к. их прием вызывает образование большого количества мокроты, которую дети не умеют откашливать, создаётся благоприятная среда для размножения бактерий
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
КТ эмфизема и температура
12 августа 2021
Виктория, Волгоград
Вопрос закрыт
Остаточный кашель
21 января 2022
Александр
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
16 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Кашель, тяжелое дыхание
26 июля 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Кашель мучает
14 ноября 2023
Юлия, Уфа
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Педиатр, Кардиолог
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Мария Андреевна Глушкова
3 отзыва
Педиатр
2008-2014 Южноуральский г
Опыт работы: 8 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...