Аутоиммунный тиреоидит — вопрос №1770847

Question

Аутоиммунный тиреоидит — вопрос №1770847

Елена

134 просмотра

22 декабря 2023

Добрый день, у меня выставлен диагноз Аутоиммунный тиреоидит, принимаю эутирокс 75 мкг уже второй год, неделю назад начала себя неважно чувствовать. Начались симптомы такие же как в начале заболевания, когда я ещё не принимала препарат. Сдала анализы и вот что они показали: железо результат 23.27 мкмоль/л; фолиевая к-та 3.18нг/мл; тиреотропный гормон 2.950 мкМЕ/мл; трийодтиронин свободный 4.36 пмоль/л; тироксин свободный 17.55пмоль/л; ферритин 70.65 нг/мл; В-12 витамин 429.20 пг/мл; антитела к ТПО 49.84 МЕ/мл

Возраст: 32

Хронические болезни: Шейный остеохондроз

Вопрос закрыт

заболевания

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 22 декабря 2023

Клиент

Дарья Александровна, у меня скачет вес, то снижается то снова набирается, сердце замирает, чувство сдавленности в груди, тяжело вздохнуть полной грудью. Просыпаюсь по ночам, чувство тревоги, раздражительность, перепады настроения

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 22 декабря 2023

Клиент

Дарья Александровна, давно уже год прошёл

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 22 декабря 2023

Эндокринолог

Можно сделать в качестве скрининга

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 22 декабря 2023

Эндокринолог

Обязательно сдать развёрнутый клинический анализ крови, коагулограмму, липидограмму , УЗИ БЦА эхо - кг сердца, холтеровское мониторирование, глюкозу крови натощак и гликированной гемоглобин , обязательно посещение кардиолога вместе с этими обследованиями, или в начале Посетите кардиолога но он на значит То же самое

Также обязательно консультация пульмонолога и невролога
На ночь Мелатонин , и пусть невролог выпишет Фенибут.

Ежедневно измеряйте артериальное давление и пульс введите дневник, минимум три раза в день

Пожаловаться

Елена, 22 декабря 2023

Клиент

Асият Хажмуратовна, спасибо

Пожаловаться

Елена, 22 декабря 2023

Клиент

Светлана Михайловна, 165, 85

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 декабря 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ваш ИМТ 31 (ожирение 1 степени).
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена проверьте уровень гликированного гемоглобина.

Если комплексные витамины принимаете с железом , кальцием принимайте их спустя 4 часа после Л-тироксина.

Пожаловаться

Елена, 22 декабря 2023

Клиент

Марина Сергеевна, сердце сбивается с ритма, чувство сдавленности в груди, чувство тревоги, раздражительность. Сделала кардиограмму, всё в норме

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 22 декабря 2023

Эндокринолог

Это похоже очень на тревожный синдром. Проконсультируйтесь с неврологом, доктор подберет лечение сосудистые препараты чаще всего, если есть еще нарушения сна, витамины группы В.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 22 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте.
ТТГ у вас 2,9, этот показатель входит в нормативы этого показателя 0,4 - 4,0.
Щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется дефицит фолиевой кислоты. Принимайте фолиевую кислоту 400мг. - 1 таб. 1 р/д.

Сдайте анализ на витамин д3.
Подобные жалобы могут быть при его дефиците. Он должен быть выше 30.

Дополнительно порекомендую проконсультироваться с неврологом.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 декабря 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. ТТГ в норме гипотиреоз компенсирован поэтому симптомы с этим не связаны, продолжайте принимать 75 мкг и через 6 месяцев сдайте на ттг
Ферритин в норме дефицита железа нет
Антитела будут повышены всегда, можно больше не сдавать
В12 в норме
Для снижения веса низкокалорийная диета, физическая активность, сдайте кровь на креатинин , мочевая кислота, билирубин, аст, алт, ггт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, вечернею слюну на кортизол, кровь на пролактин
Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром или саксенда, энлигрия
По жалобам консультация невролога

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Приступы кашля

6 ответов

29 ноября 2019

Дочь Дарья Я мама Ольга

Вопрос закрыт

Заболеваю без температуры

1 ответ

26 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-12-22T07:21:39+03:00

Здравствуйте. Какие именно симптомы у вас начались?

Гиповитаминоз фолиевой кислоты у вас. Принимать по 1 мг в сутки 30 дней
Дозу эутирокса менять не нужно.

Сдать клинический анализ крови, возможно фолиевой дефицитная анемия.

Остальные показатели в в норме. УЗИ щитовидной железы давно делали?

Accepted Answer · 2023-12-22T07:29:41+03:00

Здравствуйте, Елена! Гормоны щитовидной железы в норме, дозу препарата корректировать не нужно. Антитела к ТПО при аутоиммунном тиреоидите всегда повышены. Есть дефицит фолиевой кислоты (может имитировать симптомы гипотиреоза) - принимайте фолацин 1 раз в день в течении 4 недель, контроль анализа крови на фолиевую кислоту после окончания курса лечения. Дополнительно проверьте уровень витамина Д, так как его дефицит тоже может сопровождаться выраженной слабостью и утомляемостью.

Фадеева Светлана Михайловна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T07:33:16+03:00

Здравствуйте!
ТТГ в норме, доза Л-тироксина прежняя, 75 мкг. УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год проверяйте.
Ваши симптомы не связаны с АИТ. Антитела нужны только для постановки диагноза АИТ (уточнения причины гипотиреоза), в дальнейшем их контролировать и не нужно.

Сдайте ОАК с СОЭ, БАК (креатинин, мочевая кислота, алт, аст, билирубин, ЩФ, ГГТП, глюкоза, холестерин, общий белок) и кровь на витамин Д.

Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг 1 таб в день 1 мес.
Йодированную соль в питании ежедневно для профилактики.

Какой у вас рост и вес?

Accepted Answer · 2023-12-22T07:43:47+03:00

Здравствуйте, ТТГ - в норме, эутирокс оставляйте в прежней дозировке, жалобы не связаны с щитовидной железой.
По остальным анализам:
-запас железа - в норме
-фолиевая кислота снижена - принимайте фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в день 1 месяц.
-В12 норма

Какие у вас жалобы?

Шитикова Марина Сергеевна, 22 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-22T07:46:05+03:00

Здравствуйте, ТТГ в пределах нормы, говорит о том, что Эутирокс 75 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приема других препаратов Вам подходит. Именно по его уровню оцениваем эффект от лечения. АТкТПО повышены это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит . Их больше сдавать смысла нет.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, у Вас в пределах нормы.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Для работы щитовидной железы нужен йод и белок (ферритин)
Фолиевая кислота 400 мкг/с утром после еды в течение 3-4 недель.
Какие у Вас жалобы?