Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №1770847

Что вас беспокоит?

Аутоиммунный тиреоидит

Добрый день, у меня выставлен диагноз Аутоиммунный тиреоидит, принимаю эутирокс 75 мкг уже второй год, неделю назад начала себя неважно чувствовать. Начались симптомы такие же как в начале заболевания, когда я ещё не принимала препарат. Сдала анализы и вот что они показали: железо результат 23.27 мкмоль/л; фолиевая к-та 3.18нг/мл; тиреотропный гормон 2.950 мкМЕ/мл; трийодтиронин свободный 4.36 пмоль/л; тироксин свободный 17.55пмоль/л; ферритин 70.65 нг/мл; В-12 витамин 429.20 пг/мл; антитела к ТПО 49.84 МЕ/мл

Шейный остеохондроз
32 года
22 Декабря 2023·Просмотров: 234·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте. Какие именно симптомы у вас начались?

Гиповитаминоз фолиевой кислоты у вас. Принимать по 1 мг в сутки 30 дней
Дозу эутирокса менять не нужно.

Сдать клинический анализ крови, возможно фолиевой дефицитная анемия.

Остальные показатели в в норме. УЗИ щитовидной железы давно делали?

Дарья Александровна, у меня скачет вес, то снижается то снова набирается, сердце замирает, чувство сдавленности в груди, тяжело вздохнуть полной грудью. Просыпаюсь по ночам, чувство тревоги, раздражительность, перепады настроения

Дарья Александровна, давно уже год прошёл

Можно сделать в качестве скрининга

Обязательно сдать развёрнутый клинический анализ крови, коагулограмму, липидограмму , УЗИ БЦА эхо - кг сердца, холтеровское мониторирование, глюкозу крови натощак и гликированной гемоглобин , обязательно посещение кардиолога вместе с этими обследованиями, или в начале Посетите кардиолога но он на значит То же самое

Также обязательно консультация пульмонолога и невролога
На ночь Мелатонин , и пусть невролог выпишет Фенибут.

Ежедневно измеряйте артериальное давление и пульс введите дневник, минимум три раза в день

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена! Гормоны щитовидной железы в норме, дозу препарата корректировать не нужно. Антитела к ТПО при аутоиммунном тиреоидите всегда повышены. Есть дефицит фолиевой кислоты (может имитировать симптомы гипотиреоза) - принимайте фолацин 1 раз в день в течении 4 недель, контроль анализа крови на фолиевую кислоту после окончания курса лечения. Дополнительно проверьте уровень витамина Д, так как его дефицит тоже может сопровождаться выраженной слабостью и утомляемостью.

Асият Хажмуратовна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
ТТГ в норме, доза Л-тироксина прежняя, 75 мкг. УЗИ ЩЖ, ТТГ 1 раз в год проверяйте.
Ваши симптомы не связаны с АИТ. Антитела нужны только для постановки диагноза АИТ (уточнения причины гипотиреоза), в дальнейшем их контролировать и не нужно.

Сдайте ОАК с СОЭ, БАК (креатинин, мочевая кислота, алт, аст, билирубин, ЩФ, ГГТП, глюкоза, холестерин, общий белок) и кровь на витамин Д.

Принимайте фолиевую кислоту 400 мкг 1 таб в день 1 мес.
Йодированную соль в питании ежедневно для профилактики.

Какой у вас рост и вес?

Светлана Михайловна, 165, 85

Ваш ИМТ 31 (ожирение 1 степени).
С целью исключения эндокринных причин ожирения сдайте анализ крови на ТТГ, свободный кортизол в слюне вечером и на пролактин на 2-5 день цикла.
С целью диагностики скрытых нарушений углеводного обмена проверьте уровень гликированного гемоглобина.

Если комплексные витамины принимаете с железом , кальцием принимайте их спустя 4 часа после Л-тироксина.

Принятый ответ

Здравствуйте, ТТГ - в норме, эутирокс оставляйте в прежней дозировке, жалобы не связаны с щитовидной железой.
По остальным анализам:
-запас железа - в норме
-фолиевая кислота снижена - принимайте фолиевую кислоту 400 мкг 1 раз в день 1 месяц.
-В12 норма

Какие у вас жалобы?

Принятый ответ

Здравствуйте, ТТГ в пределах нормы, говорит о том, что Эутирокс 75 мкг/с утром за 30 минут до завтрака и приема других препаратов Вам подходит. Именно по его уровню оцениваем эффект от лечения. АТкТПО повышены это говорит о том, что есть аутоиммунный тиреодит . Их больше сдавать смысла нет.
Ферритин это показатель запасов железа в организме, у Вас в пределах нормы.
Продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион питания.
Для работы щитовидной железы нужен йод и белок (ферритин)
Фолиевая кислота 400 мкг/с утром после еды в течение 3-4 недель.
Какие у Вас жалобы?

Марина Сергеевна, сердце сбивается с ритма, чувство сдавленности в груди, чувство тревоги, раздражительность. Сделала кардиограмму, всё в норме

Это похоже очень на тревожный синдром. Проконсультируйтесь с неврологом, доктор подберет лечение сосудистые препараты чаще всего, если есть еще нарушения сна, витамины группы В.

Здравствуйте.
ТТГ у вас 2,9, этот показатель входит в нормативы этого показателя 0,4 - 4,0.
Щитовидная железа функционирует хорошо.

По анализу имеется дефицит фолиевой кислоты. Принимайте фолиевую кислоту 400мг. - 1 таб. 1 р/д.

Сдайте анализ на витамин д3.
Подобные жалобы могут быть при его дефиците. Он должен быть выше 30.

Дополнительно порекомендую проконсультироваться с неврологом.

Здравствуйте. ТТГ в норме гипотиреоз компенсирован поэтому симптомы с этим не связаны, продолжайте принимать 75 мкг и через 6 месяцев сдайте на ттг
Ферритин в норме дефицита железа нет
Антитела будут повышены всегда, можно больше не сдавать
В12 в норме
Для снижения веса низкокалорийная диета, физическая активность, сдайте кровь на креатинин , мочевая кислота, билирубин, аст, алт, ггт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, вечернею слюну на кортизол, кровь на пролактин
Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром или саксенда, энлигрия
По жалобам консультация невролога

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.