Консультация гастроэнтеролога /

Подскажите пожалуйста что делать при грыжа пищевого отверстия диафрагмы — вопрос №1770980

109 просмотров

Сделал фдгс. Пищевода свободно проходим.слизистая обычной окраски. Сосудистый рисунок правильный. Кардинальные сфинкер полностью не смывается.в просвета пищевода пениса жидкость. Слизистой желудка, при незначительное напряжении, на 1-2 СМ ПРОЛАБИРУЕТ в просвет пищевода. Желудок-в полости натощак небольшое количество пенистой жидкости. Слизистой желудка розового цвета. Складки высокие, эластичные, расположены правильно. Перистальтика не нарушена. Привратник сомкнут. Слизистая 12ти перстной кишки розового цвета. БДС типично расположен, не изменён. Заключение: недостаточность кардиального сфинкера. ГЕР. Грыжа пищевого отверстия диафрагмы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Андрей, здравствуйте.
Если грыжа пищеводного отверстия диафрагмы Вас особо не беспокоит, то просто раз в год повторяете ФГДС и контролируете ее размеры. Если она доставляет дискомфорт то можно сделать КТ или МРТ органов брюшной полости с внутривенным контрастированием и после этого очная консультация гастроэнтеролога и хирурга. Они должны вести это.
Принятый ответ
Клиент
Юрий Михайлович, здравствуйте. Она то не беспокоит, просто какой рацион питания соблюдать с этой грыжей и почему она появилась

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Педиатр
Диета как при гастритах. Щадящая. Острое, жирное, соленое, жареное, маринады, фастфуд, энергетики, сильногазированные напитки, крепкий кофе и крепкий чай должны быть исключены или сильно ограничены. Сильно твёрдую пищу нежелательно. Питание дробное, небольшими порциями, 5-6 раз в день.

Из нежирных сортов это- индейка, кролик, говядина, минтай, треска, судак, окунь, перепел.
Терапевт
Добрый день) Согласна с предыдущим доктором! ФГДС раз в год для контроля!
Самое главное после еды не наклоняемся и не ложимся! Последний приём пищи за 2 часа до сна!
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Добрый день, размеры грыжи можно определить только при проведении рентгеноскопии пищевода и желудка с пассажем бария.
Скажите, какие у Вас симптомы?
Принятый ответ
Клиент
Елена Николаевна, здравствуйте. Да впринципе никаких. Пища почему-то плохо переваривается и кал жирный со слизью. Хотя панкреатическая элостаза 500
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Ничего критичного, моторные нарушения, которые наиболее вероятны в норме при проведении ФГДС БЕЗ наркоза.

Для исключения ГПОД - рентгеноскопия пищевода с барием в положении Тренделенбурга. Для исключения ГЭРБ - рН-импедансометрия .

Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, здравствуйте. Пища ещё плохо переваривается, слизь и жирный кал. А панкреатическая элостаза 500. Кровь в норме. Поставили сибр. Сейчас вот пью альфанормикс
Терапевт, Гастроэнтеролог
эластаза у вас в норме. Лечите СИБР до 14 дней минимум
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Поняла Вас, я бы ее порекомендовала сдать фекальный кальпротектин , посмотреть, нет ли воспаления в кишечнике
Начните прием ал фаноомикс 400 мг три раза до 14 дней
Креон я бы все равно добавила для улучшения процессов пищеварения так ненавящего 10 тыс три раза в еду (14 дней)
Клиент
Елена Николаевна, кальпротектин 51 при норме 80. В инвитро сдавал
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Тогда просанируйте кишечник, пропейте противомикробный препарат, он дас Вам улучшение.
Клиент
Елена Николаевна, понял вас. Спасибо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам ФГДС данных за воспалительный процесс в пищеводе и желудке нет. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы есть риск заброса содержимого желудка в пищевод, поэтому надо избегать любого повышения давления в брюшной полости. а именно - после еды. Рекомендую придерживаться так называемого "антирефлюксного режима"- необходимо придерживаться диеты №5, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Для определения размеров грыжи пищеводного отверстия необходимо выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга .
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневматоз кишечника
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Дрожжи в кишечнике
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в кишечнике
1 час назад
800.00 р.
Инесса, Ростов-на-Дону
Альфа нормикс
2 часа назад
800.00 р.
Диана, Ставрополь
Камень в желчном пузыре
2 часа назад
699.00 р.
Ксения, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина