Консультация терапевта /

Боль в грудной клетке — вопрос №1772372

183 просмотра

Здравствуйте. В декабре 2021 года болела левосторонней пневмонией и плеврит, после ковида, в феврале 2023 был бронхит и плеврит. Всё вылечела.
8 декабря застудила ноги и спала ночью на полу. После этого поднялась температура 38. На следующий день заметила боль в лёгких. 16 декабря стало хуже, а 18 декабря ещё хуже боль в грудной клетке с обоих сторон, но больше с левой стороны и сзади и с переди, больно лежать на спине и на больном боку, боль усиливается при кашле, при чихании, появилась сильная одышка, при разговоре задыхаюсь, лёжа на спине одышка усиливается, кашель сухой. Принимала аугментин, флуимуцил и грудной сбор. Температура последние дни была 37 - 37.2 или вообще не было. А сегодня опять поднялась 38. Чувствую заложенность в грудной клетке, что застрял кашель, очень тяжело дышать и говорить, кашель не откашливается, осиплый голос,сильная головная боль. Вчера один раз кашель был с мокротой, мокрота жёлтого цвета и в ней была кровь.
Ренген приложила.
Что делать дальше, чем лечиться? Нужно ли менять антибиотик? Цефтриаксон, левофлоксацин,кларитромицин мне не подходит, от вильпрофена сильная тошнота.

Возраст: 27

Хронические болезни: Порок сердца
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, а общий анализ крови делали? Сколько дней пьете аугментин? И какие сопутствующие хронические заболевания у вас имеются?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, аугментин пью 7 день. Анализы не сдавала. Из хронических заболеваний двустворчатый аортальный клапан, нак и нмк 1 степени. По ренгену там что такое?

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
По рентгену пневмонии нет у вас , только усилен легочной рисунок , это может быть проявлением бронхита на данном этапе.
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Антибиотик нужно заменить, в связи с недостаточной эффективностью.
Клиент
Дарья Александровна, на какой можно заменить? И как быть с кашлем который не откашливается
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Скажите, у вас есть возможность сделать общий анализ крови и обратиться для осмотра и аускультации к врачу по месту жительства?
Клиент
Дарья Александровна, кровь здать возможности нет, но могу постараться. Какие нужно сдать анализы? В понедельник врач слушал лёгкие, сказала хрипов не слышит, но дыхание жёсткое.
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Общий анализ крови, с реактивный белок.
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Если нет возможности очного приема доктора для повторного осмотра и аускультации, то при неэффективности аугиентина, назначают цефалоспорины 3 поколения, но при отсутствии аллергической реакции на них ( цефипим 400 мг 1 раз в день 10 дней, отхаркивающие амброксол 30 мг 3 р в день в течении 5 дней)
Клиент
Дарья Александровна, измерила сатурацию на часах, 93. На сколько точные показания на часах или им лучше не доверять? И когда дышу у меня воздух горячий от этого трудно дышать, с чем это может быть связано?
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Погрешность на смарт- часах небольшая, сатурация немного снижена, замерьте еще утром.
Клиент
Дарья Александровна, утром была 92
Клиент
Дарья Александровна, а скажите пожалуйста из за чего может быть трудно дышать, прямо вдыхаю когда почему то воздух горячий?
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Тяжело сделать вдох иди выдох?
Клиент
Дарья Александровна, вдох
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Рекомендую обратиться вам к вашему лечащему врачу для осмотра и аускультации, еще рекомендую сделать ЭКГ.
Клиент
Дарья Александровна, скажите пожалуйста а бронхит может перейти в пневомнию и как быстро это может произойти?
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Да, бронхит может перейти в бронхопневмонию при отсутствии лечения.
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
По срокам все индивидуально, зависит от сопротивляемости организма, поэтому я и рекомендую вам снова обратиться на очный прием к терапевту для аускультации, сдачи анализов.
Клиент
Дарья Александровна, подскажите пожалуйста что можно принимать от головной боли? Часто мучают мигрени. Могут и каждый день быть.
Невролог поставил гемиплегическая мигрень, выписала нпвс при болях. Но их часто же нельзя пить. Сказала что при пороке и мигрени нельзя пить препараты с кофеином аспирин анальгин. Пила нимесулид, раньше помогал сейчас уже нет. Второй день мучаюсь.
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, обычно при мигрени неврологи назначают препараты из группы триптанов, эти препараты подбираются индивидуально, так как у каждого своя реакция на эти препараты. Сейчас попробуйте ибупрофен 400-1200 мг в сутки.
Клиент
Дарья Александровна, а на счёт кофеина анальгина аспирина правда, что нельзя их при пороке? Нимесулид Пила часа в 15, ибупрофен сейчас можно же?
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Кофеин
Врач УЗД, Терапевт, Кардиолог
Кофеин противопоказан при органических заболеваниях сердца ( пороки), при артериальной гипертензии, анальгин опасен при регулярном приеме снижением выработки клеток крови в костном мозге. Да, уже можно принимать.
Терапевт
Здравствуйте.
Описание рентгенограммы с учетом изложенной клиники соответствует - бронхиту.
Для контроля состояния, коррекции лечения и решения вопроса о необходимости замены антибиотика рекомендую сдать свежие анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Для контроля состояния легких рекомендую измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, измерила сатурацию на часах, 93. На сколько точные показания на часах или им лучше не доверять?
Терапевт
Здравствуйте.
Часам доверять - не стоит, рекомендую приобрести пульсоксиметр.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сводит мышцы с болью и немеет язык
25 ноября 2015
Юлия
Вопрос закрыт
Температура после перелома надколенника
27 ноября 2017
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Хронический цистит
4 октября 2019
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Ночью просыпается и плачет
13 декабря 2019
Виктория
Вопрос закрыт
Тянет внизу живота и покалывает. Цистит?
23 июля 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь