Консультация гинеколога /

Частые циститы — вопрос №1772648

205 просмотров

Здравствуйте! Ситуация следующая: в августе, в октябре и в конце ноября был цистит, каждый раз в бакпосеве мочи - Кишечная палочка. Лечение фурамаг, при втором цистите - нифурател и в третий раз фурадонин. Уролог направлял к гастроэнтерологу, анализы врач не назначала, прошла лечение по ее назначению: альфа-нормикс, пробиолог, метеоспазмил. При последних двух обострениях начался зуд и выделения из влагалища. Каждый раз при обращении к гинекологу ставили молочницу под вопросом и лечили именно ее, но мазки были все отрицательные на грибы Кандида. После последнего лечения (крем клотримазол) через несколько дней появился запах и выделения стали более жидкие, с прозрачными хлопьями, зуд снаружи периодически. Пошла опять на прием к гинекологу, где назначили мазок фемофлор-8 и бакпосев, антибиотик орцепол на 5 дней, но я его не стала принимать до результатов анализа. На данный момент сохраняется краснота, выделения, запаха и зуда нет- прошло само по себе. Результаты анализов прикрепляю. Какая тактика лечения на данный момент? И что необходимо лечить по анализам? Партнер один, предохраняемся презервативами постоянно.

Возраст: 38

Хронические болезни: Цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте! Как дела с ЖКТ, стул регулярный? Ежедневками пользуетесь?
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, стул регулярный, бывает иногда вздутие живота, но это на определенные продукты (молоко и хлебобулочные). Ежедневками пользовалась, но последнее время отказалась от них. Забыла написать, что последний раз ходила к урологу платно, он поставил диагноз - посткоитальный цистит, так как на мой взгляд обострение было через несколько дней после интима. Анальный секс не практикуем

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Александровна, здравствуйте!
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Конечно, от ежедневок нужно отказаться совсем, это общая среда и для микроорганизмов из прямой кишки и из влагалища. Так кишечная палочка попадает из прямой кишки во влагалище. Желательно сдать кал на дисбиоз. Половой партнёр обследован, сдавал Андрофлор?
Клиент
Елена Александровна, половой портрет не обследовался, каждый половой акт-используем презерватив. А по моим анализам что можете сказать?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По Вашим анализам ничего плохого нет, та флора, что выявлена (кандида энтерококк, он в маленьком титре), условно-патогенная, то есть в норме может быть и при отсутствии жалоб, лечения не требует. Раз возникают частые рецидивы, то лечение нужно провести, но нужно выявить причину роста кандиды, для этого сдать сахар крови и посев кала на дисбиоз
Клиент
Елена Александровна, кровь сдавала в конце октября на глюкозу, показатель-5,48
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Кровь из пальца или из вены была?
Клиент
Елена Александровна, из вены
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Тогда остаётся посев кала. И я бы порекомендовала посмотреть ещё посев мочи
Клиент
Елена Александровна, бак посев после проведенного лечения чистый был. Если смысл сейчас пить орцепол?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Нет, смысла не вижу, так как нет возбудителя. Неоправданный приём антибиотиков приводит к ряду последствий: появление устойчивости возбудителей и проблемам с ЖКТ, отсюда рецедивы кандиды
Клиент
Елена Александровна, спасибо
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Будьте здоровы!
Клиент
Елена Александровна, скажите пожалуйста, если я правильно понимаю, то по анализам у меня нет ни воспаления, нет ни дисбактериоза? Как быть тогда с выделениями и запахом, он все равно немного есть, когда походишь?
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
По анализам ничего плохого, есть только небольшое нарушение флоры(много кандиды). Нужен посев кала с дальнейшей консультацией гастроэнтеролога
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Екатерина, здравствуйте. По прикрепленным анализам у вас все в пределах нормы. По мазкам:
- Фмефофлор выявил лишь наличие кандиды
- бак посев: условно-патогенная флора.
Скажите, пожалуйста, вы анализы сдавали на фоне терапии? Или по ее завершении?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, здравствуйте! Прошла неделя после лечения клотримазолом и три недели после лечения цистита
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Екатерина здравствуйте. Анализы у вас в допустимых пределах. Скажите у вас цистит обостряется после какого-то определённого провоцирующего фактора? Какой диагноз выставил гастроэнтеролог?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. По приложенным анализам у вас нет каких-либо отклонений, которые требуют лечения. Основная профилактика – гигиена полового акта, подмываться до и после, вам мочеиспускание до и после полового акта, исключить ежедневные прокладки. Можете с целью профилактики пропить экоцистин или препараты на основе Д маннозы.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Екатерина!Кандида является условно-патогенной флорой, однако учитывая Ваши жалобы, рекомендую Вам принимать Флуконазол 150 мг в 1-й дмц на протяжении 6-ти месяцев, поставить свечу Залаин однократно, на область наружных половых органов наносите крем Залаин 7 дней. Не используйте вагинально препараты с лактобактериями, так как они способствуют обострению кандидозного вульвовагинита.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цистит и ГВ
5 марта 2022
Яна
Вопрос закрыт
Цистит и планирование беременности
26 февраля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Резь и боль внизу живота во время мочеиспускания
12 августа 2023
Анна, Волгоград
Вопрос закрыт
Боли при мочеиспускании
10 ноября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
312 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна Серебрякова
15 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог, Акушер
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Как всегда, максимально подробные и грамотные ответы! И чувствуется индивидуальный подход, а не...
— МАРИНА, г. Москва
фотография пользователя
Любезная подбробно всё объяснила Помогло, всё подробно Вежливая, доброжелательная
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья