Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1773932

Что вас беспокоит?

Как расшифровать анализ

Сдавали титр антител к коклюшу. Посмотрите пожалуйста анализ, выходит ребенок переболел паракоклюшем? Может ли при вирусном анализе крови подозрение на бронхопневмонию быть вызвано этой бактерией. Как лечить? Исследования прикладываю

4 года
23 Декабря 2023·Просмотров: 207·Даниил

Здравствуйте.
Оак действительно без признаков бактериальной инфекции, но при коклюше и пара коклюше кровь чаще всего и не реагирует острой воспалительной реакцией поэтому по оак с вирусными изменениями паракоклюш не исключается.
По рентгену бронхопневмония, при наличии клиники, ( кашля) необходим приём азитромицина курсом 10 дней

Ангелина Альбертовна, здравствуйте.
Ведь коклюш вроде только в первые 2 недели есть смысл лечить антибиотиком. Мы кашляем уже 3,5 недели.

Да, в первые 21 день используем, но учитывая, что выявлено осложнение, антибиотик нужен в любой срок.

Ангелина Альбертовна, а такой титр антител не может быть от прививки?

Меня правда смутило, что антитела есть только к паракоклюшу.
Вероятно если бы было от прививки то на обе бактерии сразу.

Также если пневмония возникла в острой стадии внедрения бактерии месяц назад, но общее состояние ребенка не ухудшилось с тех пор может ли быть какое-то альтернативное лечение помимо антибиотика ? Сатурация у него 96-97. Температуры не было и нет.
Очень не хочется антибиотик. Ребенок за 4 года получал антибиотики уже около 6 раз, но то были острые случаи. Я думаю здоровья ему это не прибавляет так как сейчас период формирования микробиоты на всю жизнь.

Нет, это антитела не на вакцину.


Какие на сегодняшний день жалобы?
Какая динамика кашля?

Ангелина Альбертовна, на сегодняшний день как и все предыдущие 3 недели беспокоит только кашель. Преимущественно сухой , в спокойном состоянии не появляется .
Появляется только после бега, либо от холодного воздуха . Кашель по звуку немного саднящий днем , будто ребенок не может откашлять мокроту. Ночью более сухой , появляется под утро. Но без характерных репризов и приступов .

Ребенок активен, больным не выглядит, ест хорошо. На боли во время кашля и вообще не жалуется.

Ангелина Альбертовна, динамика за эти недели менялась но и препаратами лечили разными.
Допустим , когда пили флюдитек по назначению врача , то стало очень много слизи в носу и ребенка рвало слизью.
Сейчас прекратили такое лечение, делали ингаляции беродуал с физ раствором и пултмикорт .
Вроде полегче стало , но я не очень хорошо отношусь к гормональным препаратам поэтому давала раз в день пульмикорт. А вторую только физ. Раствор и беродуал
По сути кашель и не был сильным.
Он появляется только при активности ребенка днем , но из-за него мы не можем жить обычной жизнью : посещать спорт кружки например.

Сколько дней продвшали беродуалом?
Пульмикорт зря не стали делать, он очень хорошо купирует воспаление.
Действие только местное, при коротких курсах до 2 недель, никаких побочных эффектов не дает и не попадает в системный кровоток.

Ангелина Альбертовна, дней 5 примерно

Принятый ответ

Сейчас можно обойтись вероятнее без антибиотика, но лечить бронхопневмонию нужно.
Беродуал 10 капель +2 мл физраствора 2 раза в день 3 дня.
Пульмикорт 0,5 мг по 1/2 небулы +1 мл физраствора 2 раза в день 10 дней.

Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.