Что вас беспокоит?
Ночной рефлюкс у ребенка 2 года
Ребенку 2 года и у него непереносимость белка коровьего молока и грэб (по узи с водной пробой). Питание- мясные, фруктовые, овощные пюре, безмолочные каши на смеси Альфаре аллерджи. Последни месяц ребенок почти каждую ночь просыпается с плачем, начинается все с кашля, беспокойства, еще слышим как будто он глотает что то( заброс?), потом начинается жуткий ор. Пробовали в этот момент дать фасфолюгель, вроде помогает, но не особо. Иногда такой бывает во время дневного сна, но очень редко. Днем ребенок спит в коляске и мы не полностью опускаем спинку. Стул нормальный, оформленный, коричневый. Были у невролога, в начале думали, что это из за ночных страхов или кошмаров. Даем на ночь 0,4 таблетки Фенибута, заметили что сон стал крепче и эпизоды ночного она стали чуть реже. Нам сказали, что для назначения препаратов против грэб надо в начале его подтвердить и делать эндоскопию под наркозом.. Я бы хотела получить ответ специалиста, возможно ли по косвенным признакам и узи предположить что это все же грэб и назначить терапию. Ребенок не спит ночами, мучается и все мы вместе с ним. Прикрепила пару первых анализов, по которым поставили непереносимость бкм и свежие.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, на ужин что кушает ребёнок? Смекта помогает? Животные жиры, горечи, сладости, газированные напитки (их вообще не рекомендую), цитрусы, шоколад, рекомендую употреблять в пищу только в утренние часы, чтобы не провоцировать ГЭРБ. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, около 8 даем ему ужин -пюре из кабачка+пюре говядина с цыпленком, потом перед сном кашу на смеси в бутылочке. Засыпает ребенок около 10. Связь смекты и ночного рефлюкса не замечали т.к. давали ее только при нарушении стула, газах. Ничего из перечисленного вами вечером не даем и вообще не даем)
Михаил Николаевич, примерный режим кормления выглядит так- пробуждение 8.30 - каша на смеси 240 гр.
10. 00 овсяный завтра к (Фруто няня) 100 гр., фруктовая баночка 100 гр. Иногда в это время мы сами завтракаем и можем дать ему маленький кусочек конфетки или шоколада.
12.00 перед прогулкой каша на смеси 240 гр.
на прогулке спит по разному, после пробуждения обед.
15.00 мясное пюре цыпленок с говядиной 80 гр. + тыква 80гр. + фруктовая баночка 80 гр (ее иногда не полностью)
17.30 каша на смеси 240 гр.
20.00 ужин мясное пюре цыпленок с говядиной 80 гр. + кабачок 80гр. + фруктовая баночка 80 гр.
21.30 каша на смеси 240 гр.
в 22 примерно засыпает. Ночью может проснуться 2 раза и поесть смесь, может спать до утра, что редко.
у детей к этому возрасту АБКМ обычно проходит. Вы не вводили молочные продуты? Говядина есть в рационе, ребёнок переносит нормально? Аллергия подтверждена по аллергопанели? Если не давать ребёнку молочные и др. продукты начиная с 1 грамма, то ферменты не смогут адаптироваться к перевариванию этого продукта никогда. Всё что не переварили ферменты, идёт как гистаминолибератор. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель.
Михаил Николаевич, мы пробовали этим летом ввести молочную смесь Нан супрэм - ребенок отреагировал хорошо и мы постепенно ссели ему и молочные каши. Это продолжалось с июня по октябрь. Потом у ребенка начались сильные срыгивания воздухом и едой, рвоты, плохой аппетит и желудочный запах изо рта, он постоянно ныл. Стул при этом был обыкновенным- то более твердый- круглыми камушками, то более пастообразный, но не понос. Это состояние нарастало и прошло только при полном отказе от молочных продуктов -мы вернулись на смесь Альфаре аллерджи и безмолочные каши. Никакие анализы кроме кала на аллергию на бкм не сдавали.
Говядину ест в смеси с цыпленком в баночках Агуша. реакции на нее никакой не замечали. Если не считать этих ночных эпизодов с криком, но я не проводила никогда между этими вещами связь...
попробуйте прием бактерийных препаратов Лактобактерин или Бифидумбактерин
Михаил Николаевич, давали 10 дней бак сет бэби, недавно закончили. Я бы хотела получить на значение на препарат от ГРЭБ, например Нексиум. Мы даем ребенку Фосфалюгель при ночном приступе, но когда это уже началось он просыпается и беспокойство полностью не проходит, хотя помогает.
если фосфалюгель помогает, назначение на Нексиум дает лечащий врач. Молочные продукты рекомендую вводить.
Михаил Николаевич, от молочных продуктов у ребенка рвота. Какие то еще рекомендации можно получить?
Если ребёнок никогда не кушал молочные продукты ,у него ферменты не умеют его переваривать, от того и рвота. Говядину ребёнок переносит, значит и коровий белок тоже переносит. Рекомендую вводить начиная с 1 грамма и согласно молочной лестнице - найдите в интернете описание. Главное - не торопиться, ферментные системы должны успеть адаптироваться.
Михаил Николаевич, подождите, как не кушал молочные продукты? Я расписала подробно, как этим летом мы начали вводить молочную смесь вместо гидролизата и к чему это привело. Мой первоначальный вопрос был о том, что ребенок мучается по ночам от заброса желчи. Как ваша рекомендация вводить молочку поможет с этой проблемой мне не понятно.
Для начала начать давать мотилиум (возможно уже он решит проблему).
Евгений Владимирович, спасибо за ответ! Сейчас обратили внимание, что язык немного обложен налетом, раньше такого не было. Подскажите пожалуйста, в какой дозировке и когда давать Мотиолиум?
расчет идет на вес ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте,нужна Конс.г/энтеролога.диета безмолочная,начать приём Нексиум детская форма 10 мг(утром натощак),фосфалюгель принимайте после еды,ребёнку сделайте возвышенное положение головы во время сна
Альберт Ринатович, спасибо за рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 202111 ответов
- 9 Декабря 20221 ответ
- 2 Сентября 20235 ответов
- 5 Сентября 20237 ответов