Что вас беспокоит?
Почечная недостаточность у кота или что это?
Сиамский кот, 10 лет, не кастрирован, никогда ничем не болел, инфекций нет, всегда периодически вырывал особенно на фоне стресса. К еде всегда был равнодушен, весит 3.7 кг, всегда в этих пределах. Недавно меняли корм, так как отказывался есть старый. Новый корм (Orijen) ел с удовольствием несколько дней, затем все меньше и меньше. Начали капать слюни, но не просто течь ручьем, а будто он что-то прикусывает, то ли язык, то ли что, капают несколько капель на пол. И так повторяется примерно раз в час. Отвезли к ветеринару, сделали рентген, опухолей ничего нет, но сказали что увеличены почки и селезенка. Остальное все в норме. В желудке очень мало еды и обезвожен. Хотя воду всегда пьет хорошо, но последние два дня потребление воды увеличилось. Сдали общий анализ крови, все в норме кроме Гемоглобин 8.9 (норма от 10 до 17), Гематокрит 28.71% (норма от 33,7), RBC 5,98 (норма от 7.7), Тромбоциты 17 (норма от 125). Также сдали профайл на почки все в норме, кроме Креатинин 4,6 mg/dL (норма от 0,3 до 2,1), Мочевина крови 77 mg/dL (норма от 10 до 30), амилаза 1440 u/L (норма от 300 до 1100). Пока что назначили капельницы с физраствором. Но советуют также сделать железо капельницы, и витамины группы Б.
Здравствуйте
В данный момент у кота по анализам выявлена почечная недостаточность, повышены мочевина и креатинин.
В данный момент вам нужно:
- Сделать УЗИ брюшной полости с подготовкой натощак- голод 10-12 часов+ дача сорбентов. Повышение альфа амилазы неспецифично для панкреатита, информативнее провести УЗИ.
- сдать Общий анализ мочи + соотношение Белок\креатинин мочи.
- измерить артериальное давление тонометром( очень часто выявляется у почечников, требует коррекции медикаментозно)
- сдать Т4 общий, для исключения гипертиреоза( частая патология возрастных кошек)
- Так как у кота выявлена анемия, это может быть из за плохой работы почек. вам нужно сдать кровь коту на Железо + Ретикулоциты крови, чтобы оценить, насколько хорошо работает костный мозг, не нужны ли препараты железа и эритропоэтины в терапию.
Анна, но как я понимаю по анализу крови, анемия не ярко выраженная? Больше пугают очень пониженные тромбоциты и с чем это связано? Анализ крови был взят Не натощак, в желудке была еда, исходя из рентген снимка, и утром он ел. Насколько выражена бывает анемия у котов с почечной недостаточностью?
Анемия значительная, поэтому в вашем случае объём капельниц должен быть снижен, так как есть риск еще сильнее разбавить кровь и ухудшить самочувствие кота. При гематокрите ниже 18-20 уже обычно требуется переливание донорской крови.
Тромбоциты скорее всего ложнозанижены( тк гематологический анализатор может их не всегда правильно считывать), тут могу рекомендовать попросить сделать ручной подсчет тромбоцитов.
Повышенное слюноотделение чаще всего связано с уремическим гастритом /стоматитом на фоне интоксикации, тут можно добавить гастропротекторы - Омез 1 мг/кг 2 раза в день на 7-10 дней внутривенно.
Если есть язвы в ротовой полости, то их можно обрабатывать бальзамом Винилин.
До стабилизации состояния нужны внутривенные капельницы медленные, в течение 8-24 часов, в зависимости от степени дегидратации кота( оценивает врач очно).
Каждые 48 часов ( минимум) контроль ОКА+ БХ крови, контроль гематокрита, почечных показателей.
Какое лечение в данный момент получает кот кроме капельниц?
Препараты от тошноты?
Анна, я хотела чтобы доктор осмотрел его рот, так как нормально он не посмотрел внутри. При слюноотделении у кота, это больше похоже что он то ли прикусывает язык, то ли чувствует какую-то боль во рту и в этот момент начинает капать слюна.
Лечение пока толком нет, находится на капельнице, для устранения дегитрации. Плюс препарат от тошноты. Именно для почек лечения нет в данный момент. Рекомендуют сделать капельницу железа и группу Б. Также сегодня должны были сделать узи почек, но пока ответ не получили.
Нужно дообследовать котика.
Именно специального лекарства для почек к сожалению не существует, тут всегда требуется комплексная терапия, например при повышенном фосфоре крови назначаются препараты для его снижения, при выявлении инфекции - антибиотики, ротовую полость естественно тоже нужно смотреть, могут быть как язвы, так и зубной камень. Если котик стал меньше кушать, то докармливать из шприца.
В любом случае, перед тем как начать любую терапию нужно максимально полное обследование.
Анна, здравствуйте еще раз! Дообследовали немного кота, сделали узи брюшной полости. Все в норме, за исклбчением того, что немного увеличена селезенка. И в левой почке обнаружены кисты, диагноз поликистозная болезнь левой почки. Но как такого диагноза Почечной недостаточности не поставлено.
Врач рекомендует начать лечение Эпотином (Epoetin) 4000UI. Но я не знаю как, в каком количестве. Как вы считаете стоит ли начинать лечение этим препаратом?
Принятый ответ
Доброе утро!
Смотрите, чтобы понимать нужен ли Эпоэтин нужно сдать кровь коту на Ретикулоциты (и если они низкие, то препарат нужен),плюс сдать кровь на Железо, чтобы исключить дефицит железа.
Анна, Спасибо большое
Похожие вопросы по теме
- 11 Января 20217 ответов
- 28 Июня 20221 ответ
- 7 Сентября 20235 ответов