Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1776676

Что вас беспокоит?

Бурсит м70.6

назначили 2 раза в неделю 4-6 раз Плексатрон 4мл+инъектрал 2мл+траумель с 2.2мл +навокаин .Внутрисуставное введение Хронотрон 2мл+Инъектран 2мл 1раз в неделю 2раза. Флексотрон Соло 2мл+Инъектран 2мл однократно. правильно ли назначено лечение. Спасибо.

гипертензия 2
67 лет
24 Декабря 2023·Просмотров: 4010·Сергей

Принятый ответ

Добрый день. Слишком много препаратов одной группы. Опишите ситуацию: что и где болит? Прикрепите фото назначения

Ольга Андреевна, бурсит большого вертела бедренной кости, вертельный бурсит, трохантерит слева

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ, рентген, заключение травматолога
В общем, что есть прикрепите и опишите жалобы..

Константин Эдуардович, Переодическая ноющая боль в левом тазобедренном суставе, диагноз- вертельный бурсит, трохантерит слева.

По поводу трохантерита и бурсита ниже распишу схему лечения.
Это лечится и ничего страшного нет.

Назначения Вашего травматолога адекватными данному диагнозу не считаю.

Рекомендовано:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку области большого вертела. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки.

Через неделю после блокады желательно (не обязательно) провести так же в область большого вертела курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Константин Эдуардович, Плексатрон должен колоть травматолог?

Дипроспан и Плексотрон колют в область сухожилий большого вертела.
Это врачебная процедура.

Принятый ответ

Добрый вечер,сергей! очень много препаратов... и много лишнего Вам расписали...
Если у Вас диагноз -бурсит большого вертела бедренной кости, вертельный бурсит, трохантерит слева.
Тут лечение следующее:
1)Максимально ограничить ходьбу,физические нагрузки (особенно однообразные), не допускать переутомления, и возможно даже изменить двигательные стериотипы.Исключить провоцирующие боль факторы
2) я бы рекомендовала лечение начать с Блокады Дипромета+Лидокаин.Обычно достаточно 3 блокад.Уже после 1 блокады- Вы почувствуете,облегчение. После блокады показано введение пр-в гиалуроновой кислоты, можно Плексатрон.Это врачебная манипуляция,делает травматолог.который владеет техникой выполнения блокад.
+продолжить приём НПВС :
Эториакс по 60 мг /сут если не достаточно снимает боль,то можно +30 мг добавить.Принимать под прикрытием Омеза(Омепразола)- или Нольпазы по 20 мг *3 р\сут на 10 дней
Калмирекс по 1 мл -в\м -2 р\сут -на 10 дней
Нейробион по 3мл глубоко в\м -1 р\сут-до купироания острых болевых ощущений, а затем после уменьшения болей -по 3 мл в\м-1-3 раза в неделю течение 2-3 недель
Местно: 5% Пенталгин-гель или Вольтарен Эмульгель 2-3 р\сут
3) Физиотерапия:
****Ультразвуковая терапия
****Лазер №5
****Ударно-волновая терапия №5
*****Лекарственный электрофорез -курсами
4)ЛФК- лучше под контролем врача _ЛФК, так как упражнения должны быть и адаптированы под Вас, как правило упражнения включают:
-упражнения на растяжку бедра
-упражнения на развитие гибкости коленного сустава
-упражнения на укрепления ягодичных мышц
5) Индивидуальные стельки- выполненные под особенности Вашей стопы,с учётом веса. Благодаря стелькам будет перераспределяться вес с суставов-так боль станет значительно меньше
6) Массаж

Принятый ответ

Здравствуйте. Все это назначение дублирующих друг друга препаратов можно заменить одним - дипроспаном. Сделайте блокаду с дипроспаном в самое больное место на бедре . Обычно после этого наступает длительная ремиссия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.