Что вас беспокоит?
Налет на языке белого цвета уже продолжительное время
Добрый день уважаемые врачи! Уже скоро будет два года как не проходит белый налет на языке, после появления налета, через какое- то время начал побаливать желудок ,помимо налёта , неприятный запах с языка, Флуконазол пила с перерывами в три дня по капсуле, не помогло, через какое- то время опять пропила и толку ноль,немного помогает содовой раствор- смачиваю щетку зубную и счищаю, не совсем весь , но сходит, потом опять появляется. Делала фгдс- хронический гастрит, но он у меня всю жизнь, но налета никогда не было, сдавала мазок год назад на грибы , высилась кандида албиканс 10³ и получен рост Streptococcus gr.viridans.Была у гастроэнтеролога, он сказал что титры не высокие и все, лечение против кандиды не назначил.Сейчас приобрела капсулы кандидоза 120 шт., но еще не начала принимать, быть может их нужно совместно с антигрибковыми препаратами принимать? Все анализы на ВИЧ и гепатиты отрицательные., возможно этой кандидой заразилась от партнера, у него , обращала внимание, слюна белая была. Подскажите пожалуйста чем вылечить эту кандиду? Может быть нужно еще сдать какие- то мазки?🙏🙏🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила.
Вполне вероятно, что белый налет на языке признак гастроэзофагеального рефлюкса - заброса из желудка в пищевод и ротовую полость. Очищение языка содой может на какое-то время убирать налет на языке при таком рефлексе. Но рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации для профилактики заброса: не наклоняться, не ложиться, не поднимать тяжести в течение 40-60 минут после еды; тщательно пережевывать пищу; исключить газированные напитки (лимонад, мин.вода с газом, квас, пиво, шампанское).
Также возможен прием препаратов ингибиторов протоновой помпы для нормализации уровня кислотности в желудке и последующего лечения заброса: Рабепразрл 20мг (Париет, Хайрабезол, Разо) по 1таб за 30 минут до завтрака в течение месяца.
Ксения Константиновна, здравствуйте. Да, рефлюкс есть, но он у меня уже давно и налета и ждения никогда не было на языке, а появился белый налет на языке около двух лет назад, у друга обратила внимание тоже присутствовал белый налет и была белая слюна,возможно заразилась от него,так как ранее никогда не было на языке молочницы.После отношений появилась молочница на языке и через какое- то время добавилось жжение ,а также ниже тоже-лечила воспаление по женски,лечение включало помимо других препаратов и Флюконазол 150 мл.3-4 дн.По гинекологической части все прошло,а молочница только на языке осталась,сдала на посев с языка на грибы рода CANDIDA, вышла- candida albicans 10^3 КОЕ/мл.при референсном значении - менее 10^2. Ввходит ,если судить по референсным значениям, не норма и нужно более тщательное лечение . Очень переживаю, что данный грибок перейдет , если уже не спустился в пищевод и ниже.Также сдала посев на микрофлору с языка- получен рост Streptococcus g.r.viridans, непатогенные Neisseria*.рост дрожжевых грибов 10^3.
На приеме у гастроэнтеролога было сделано ФГДС заключение -рефлюкс-эзофагит 1 степени .Недостаточность кардии.Гастроуденит.Дуоденогастралтный рефлюкс.Косвенные признаки патологии в гепатобиллиарной системе. Было назначено лечение,после которого язык так и остался белым и жжение сохранилось.
Подскажите пожалуйста какими препаратами можно ее совсем вылечить? Чувствительность к антимикотическим препаратам Candida albicans -5-Fluorocytosin(5-флуцитозин), Amphotericin B(Aмфотерицин В), Miconazol( Миконазол), Ketoconazol(Кетоконазол), Itraconazol(Итраконазол), Fluconazol(Флюконазол).
Прочитала, что лечение кандиды может занимать более длительное время, что тремя капсулами не всегда получается вылечить
Добрый вечер, Людмила.
Если рефлюкс давно, но налет появился не в связи с ним, будем думать в сторону других причин. Из лечения Кандида только трехдневный курс Флуконазола. По анализу устойчивость к не у гибридов не приобрел. Рассматривается Флуконазол, потому что по статистике реже вызывает побочные эффекты в сравнении с остальными противогрибковыми препаратами.
Схема возможна следующая, как при лечении кандидозного эзофагита:
Флуконазол 150мг - по 1таблетке или капсуле 1 раз в день через 30-40 минут после еды - 10 дней, далее по 1таб/капс 1 раз в неделю - ещё 3 недели = 13таб/капс на курс;
Гептрал 400мг (или Гептор) - гепатопротектор, т.к. противогрибковые препараты дают выраженную нагрузку на печень - по 1таб 2 раза в день сразу после еды - в течение месяца;
Нольпаза 40мг - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - в течение месяца.
Ксения Константиновна, сейчас загрузила два фото языка, только что сделала, посмотрите пожалуйста
Посмотрела - налета практически нет, виден только на корне языка.
Ксения Константиновна, по каким еще причинам может быть налет на языке, может нужно еще сдать мазки с языка на другие виды грибков,инфекций? Вдруг еще что- то высеется и еще интересно Ваше мнение по такому баду как Enzymedica Candidase , если пропить 120 капсул- то будет эффект от них при соблюдении не есть сладкого, жирного и т.п.? И то что этот налет уже почти два года, насколько этот грибок мог въесться в язык и ни дай бог пищевод?
По данной добавке отсутствуют контролируемые исследования, только отзывы о БАД - он не исследован. Всего, что не исследовано или неясен механизм действия, я стараюсь избегать.
Если это в самом деле хроническая грибковая инфекция, должны быть косвенные признаки: в общем анализе крови, обмене железа (ферритин, трансферрин, сывороточное железо), в витаминах (В12, витамин Д, фолиевая кислота), в обмене белков (общий белок и фракции альбумина).
Ещё каких-то специфических мазков и исследований нет.
Ксения Константиновна, ферритин и еще другие анализы сдавала, сейчас добавлю фото результатов
Если бы грибок обосновался в пищеводе, его было бы видно на ФГДС - специфические творожистые наложения на слизистой. На последнем ФГДС таких признаков не описано?♀️
Ксения Константиновна, подскажите пожалуйста, какой фирмы , производителя лучше взять Флуконазол?
Оригинальный Флуконазол с бОльшим колиисследований - Дифлюкан.
Ксения Константиновна, только что загрузила все результаты анализов , что были, посмотрите пожалуйста
И подскажите пожалуйста, нужно ли сдать с языка мазок на другие грибки и инфекции, вдруг помимо молочницы еще что - то есть?
Добрый вечер, Людмила. Посмотрела результаты обследования. Кандида в повышенной концентрации - с ним уже обсудили что делать; повышен уровень триглицеридов и снижен уровень ЛПВП. Целевой уровень менее 1,7ммоль/л. Выставляется диагноз Гипертриглицеридемия, назначаются статины для нормализации уровня холестеринов и Омакор (омега-3).
Показаний к другим обследованиям и анализам не выявлено.
Ксения Константиновна, добрый вечер, какие статины при Гипертриглицеридемии мне нужно пропить , в какой дозировке и как долго? Еще забыла написать, что из гормональных препаратов пью постоянно Эутирокс 0,25 и от повышенного давления Лористу 0,50.
Принятый ответ
По поводу гипертриглицеридемии в сочетании с гипертонической болезнью рекомендуется консультация кардиолога. Статины назначаются на постоянный прием.
Ксения Константиновна, спасибо Вам огромное ?????! Поздравляю Вас с Наступающим Новым годом ?! Желаю Вам , чтобы год дракона принёс в Ваш дом только хорошее, крепкого здоровья,счастья и благополучия в Новом году❣️
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 202115 ответов
- 12 Марта 20224 ответа
- 6 Июля 202310 ответов
- 17 Ноября 202310 ответов