Что вас беспокоит?
Бронхопневмания
Здравствуйте! Неделю назад у ребёнка (4 года) поднялась температура 39, потом появились сопли и кашель. При вызове врача сказали, что это от горла(сильно красное и отечное) . Лечение начала сразу:ангидак, називин, полидекса, флюдитек и жаропонижающие. На 3 день назначили антибиотики (флемоксин солютаб), но результата-ноль и температура поднималась вновь. На 4 день сменили на панцеф.(пока пьем панцеф 2 -ой день, температура вчера была, сегодня поднялась к вечеру 37,8 ,через час сама спала.И сегодня нам дали направление на снимок, а там -бронхопневмания. Врач сказала или госпитализация или пьем 5 дней панцеф, потом клацид 125 мг. Анализы пойдём сдавать утром.
Принятый ответ
Здравствуйте, сделайте общий анализ крови и СРБ, если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции (лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофиллез), то конечно, нужен антибиотик. Оценить эффективность антибиотикотерапии можно через 72ч от начала его приёма по снижению интоксикационного синдрома (уменьшение температуры тела, интенсивности кашля, слабости и пр.). В показаниях к назначению Панцеф нет пневмонии, замените сразу на Кларитромицин, зачем ждать 5ть дней?
Виктория Викторовна, именно кларитромицин или клацид подойдёт?
Виктория Викторовна, может нам надо ещё добавить ингаляции? Вообще нам нужно сейчас принимать из лекарств? Улучшений пока вообще нет, за исключением спада температуры и стал откашливаться.
Клацид содержит кларитромицин, поэтому он подойдет. Дополнительно для поддержки флоры кишечника можно Аципол принимать, сейчас есть у ребенка свистящее дыхание или одышка? Если кашель влажный, можно Бронхобос в сиропе или ингаляции Флуимуцила, но обязательно делайте вибрационный массаж ребенку, дыхательную гимнастику, так как у детей до 5л кашлевой рефлекс ещё не развит, то им тяжело откашливать мокроту.
Виктория Викторовна, для кишечника я даю конечно. У него нет ни свиста, ни одышки,просто тяжёлое дыхание и то не всегда. Бронхобосс 125 или 250 ?
Удобнее дозировать по 5мл 2,5% (125) х2р в сут, если 250, то 2,5мл х 2р в сутки.
Виктория Викторовна, спасибо!
Виктория Викторовна, я загрузила результаты анализов-можете посмотреть?
В крови снижены лейкоциты, лимфоциты выше, это признак вирусной инфекции. Какая сейчас температура у ребенка?
Виктория Викторовна, 36,6
Виктория Викторовна, 2 дня температура не поднимается, кашель стал реже. Нужно что-то добавлять в лечение?
После вирусных инфекций можно Полиоксидоний пропить 6мг х 1р 10дн, есть в свечах, любую удобную форму можно выбрать
Виктория Викторовна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте. Желательно сдать общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ.
Поменяйте антибиотик на Клацид или Кларитромицин в суспензии 2 р в день до 7 дней.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! А клацид давать 5 мл 1 раз в сутки?
2 р в день.
Екатерина Сергеевна, спасибо. А что ещё давать, кроме антибиотика?
Ничего. Обильное питьё, морсы, компоты, бульоны.
Кашель, мокрота сильные?
Екатерина Сергеевна, кашель в основном ночью, и то не сильный. Мокроты мало. Сегодня врач слушала и сказала, что спереди лёгкие нормальные, а сзади не очень хорошие, но он немного Прокашлялся и стало лучше
От хрипов, кашля только вибрационный массаж, постукивание по спинке, дыхательная гимнастика в игровой форме.
Екатерина Сергеевна, я загрузила результаты анализов-можете посмотреть?
По анализам крови вирусная инфекция.
Екатерина Сергеевна, в лечении нужно что-то менять?
Нет, продолжайте как назначено.
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20206 ответов
- 11 Июня 202120 ответов
- 12 Апреля 202414 ответов