Что вас беспокоит?
Сбой цикла, гормоны повышены
Здравствуйте! Третий цикл использую утрожестан 200 на ночь во второй половине цикла. Хочется планировать беременность, но пока безуспешно. 2 детей уже есть (6 и 3 года). Вторые роды экс 32 недели. Всегда цикл был по 40-60 дней. Первая беременность с препаратами метипред и дюфастон пол года, вторая случайно вышла. Сдала гормоны и другие анализы, посмотрите пожалуйста. Посоветуйте препараты. Завтра буду на очном приеме- хочу сравнить и посоветоваться с несколькими врачами. УЗИ делала давно, но всегда всю жизнь были мультифоликулярные яичники.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите анализы. Овуляции отслеживали?
Екатерина Владимировна, анализы видны? Овуляцию отслеживала по тестам 2 цикла, не было.. в начале цикла полоска яркая, но и по анализам в начале цикла ЛГ повышен, сбой какой то. Мне кажется нет овуляции.. хочу на узи посмотреть, но это уже очно завтра решим. Я по препаратам хочу понять..
Если у Вас нарушение цикла + мультифолликулярные яичники по узи, то при таких гормонах можно предполагать СПКЯ.
При планировании беременности с таким диагнозом важно наличие овуляции.
Как понять была овуляция или нет- за неделю до предполагаемой менстуации нужно сделать узи, в яичнике должно быть желтое тело и/или в эти же сроки сдать анализ крови на прогестерон, если его уровень будет более 10нмоль/л- овуляция была.
Так же по гормонам есть небольшое повышение ТТГ, нужно начать принимать йод 200 мг в сутки. Такой ТТГ так же может давать сниженный Ферритин. Поэтому попробуйте железо начать принимать по 1 капсуле 2 раза в сутки в течении 6 недель.
И через 6 недель контроль ТТГ и Ферритина.
Екатерина Владимировна, поняла, благодарю! А на счет витамина д можете подсказать? Тоже низкий. Если нет овуляции- ее можно как то стимулировать в дальнейшем? Есть схемы? Я к тому что не все безнадежно? Не знаю как двое детей получились при таком здоровье?
Екатерина Владимировна, я так понимаю, что утрожестан мне просто делает искусственный цикл, верно? Как понять когда овуляцию отслеживать? Я тесты делала дней 40, только в начале цикла была полоска вторая, так и сейчас лг в начале цикла повышен, а дальше по тестам нет овуляции.
Витамин Д можете по 4500 МЕ в сутки принимать 6 недель, после контроль витамина Д, при нормализации показателя (норма от 30 и выше), можно на профилактическую дозу перейти 2000 ме в сутки.
Если овуляции нет, ее конечно можно стимулировать гормональными препаратами.
я так понимаю, что утрожестан мне просто делает искусственный цикл, верно? Да, все так.
Попробуйте утрожестан пока не принимать. Если минимальный цикл 40 дней, сделайте контроль овуляции на 30 день цикла.
Овуляции можно и есть, но они может очень редкие.
Екатерина Владимировна, то есть в приеме утрожестана по идее нет смысла? Только если беременность, то лучше начать? Обе беременности на нем были с ранних сроков
Если у Вас своя менструация приходит через 40-60 дней, не позже, то утрожестан не обязателен. Если бы совсем не было бы менструации, тогда как минимум 1 курс утрожестана раз в три месяца нужен был бы.
Если у Вас будет беременность самостоятельная, можно и без утрожестана обойтись.
Екатерина Владимировна, все поняла! Благодарю за подробные ответы!
Удачи с беременностью!
Екатерина Владимировна, здравствуйте еще раз! Была на приеме у врача, она назначила мидиану. Но что-то я сомневаюсь, никогда не пила и опасаюсь.. а на счет гормонов переадресовала к эндокринологу. Может посоветуйте по препаратам еще раз
Екатерина Владимировна, стоит ли принимать тироксин?
Здравствуйте! Медиана Вам не нужна, если планируется беременность.
Если у Вас нет овуляций, нужно делать стимуляцию овуляции (Летрозол, клостилбегит).
Относительно ТТГ пока можно пропить йодомарин, если ТТГ не снизится, переходить на тироксин.
Екатерина Владимировна, поняла! Благодарю! Купила еще железо такое: Solgar Капсулы "Легкодоступное железо Gentle Iron", ("Gentle Iron 25 mg Vegetable Capsules"), 90 шт.
По сколько штук и как пить его?
Екатерина Владимировна, по поводу стимуляции овуляции - это ко врачу, под его контролем принимается? Никогда не пробовала, простите если глупый вопрос
Железо пить по 2 капсулы в сутки, можно сразу 2, можно разбить на 1 утром, 1 вечером. Принимать за час до еды.
Стимуляция овуляции делается под контролем врача.
Принятый ответ
Добрый день
коррекция показателей проводится, если нет овуляции, у Вас тесты на овуляцию будут не достоверны, нужна узи фолликулометрия.
В утрожестане смысла не вижу, цикл в 40-60 дней вполне достаточно для зачатия, анамнез об этом и говорит.
Ферритин низкий, принимайте сидерал форте ежедневно 2 месяца, затем контроль показателя.
Витамин Д также, по 5000МЕ 2 месяца, затем контроль, при уровне выше 30, поддерживающая доза 2000МЕ в сутки.
Консультация эндокринолога по поводу ТТГ, высоковат, тенденция к гипотиреозу.
Принятый ответ
Здравствуйте, Лидия!Судя по уровню тестостерона, соотношения ЛГ/ФСГ, мультифолликулярной структуры яичников можно предположить у Вас СПКЯ. Рекомендую Вам пройти фолликулометрию на протяжении 3-х циклов подряд, при отсутствии овуляции необходимо будет провести стимуляцию овуляции, в приёме препаратов прогестерона во вторую фазу цикла нет необходимости. Также рекомендую Вам сдать анализ крови на АТПО для исключения аутоиммунного тиреоидита, проконсультироваться у эндокринолога для решения вопроса о необходимости приёма препаратов тироксина, принимать витамин Д 5000 МЕ в сутки, препараты железа с последующим контролем ферритина и витамина Д через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20152 ответа
- 1 Апреля 20171 ответ
- 26 Сентября 20171 ответ
- 2 Апреля 20181 ответ