Консультация психиатра /

Сертралин: действительно ли повышать до 100мг? — вопрос №1785773

1081 просмотр

Здравствуйте!
1,5 года по назначению врача психотерапевта принимаю Сертралин (Асентра) 50мг. Также в течение 10 месяцев принимала кветиапин 25мг на ночь: сначала 12,5мг на ночь, через 5 месяцев врач повысил до 25мг.
С мая Сероквель не принимаю, только Асентра 50мг.
Диагноз: смешанное тревожно-депрессивное расстройство.

Нормализовался вес, сон, ушли кошмары, вернулась в рабочее состояние, ушли сильно выраженные проявления ОКР, реже стал возникать болевой синдром с СРК. Восстановился рабочий ритм и отношения. Нахожусь в психотерапии 3 месяца.

Итак, прошло 1,5 года на сертралине, пришла к другому психиатру выяснить правильную схему отмены. Так как острый стрессовый период прошëл, только сон снова поверхностный, с пробуждениями, психосоматические реакции, симптомы ОКР слабые есть.

Врач не то, что отменять, а сказала повысить дозировку до 100мг + добавить Тералиджен.
Сказала, что ремиссии я не достигла и вообще странно, что мне прописали пить сертралин больше года 50мг, а не 100 или 150мг. Мой вес 55 кг.
Ремиссия - это полное отсутствие окр, полное отсутствие негативных эмоций, проблем со сном. Но разве такое бывает?

Дайте, пожалуйста, свой профессиональный взгляд, как поступить.
Не хотела продолжать пить антидепрессант, так как либидо просто умерло. Но и тревожность есть некоторая. Может, только Тералиджен пить?

Возраст: 36

Хронические болезни: Сезонный полиноз, дерматит СРК На фоне стресса новообразования (миома, гемангиома, кисты молочной железы), мастопатия, мастодиния Депрессия, тревожность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
50 мг действительно очень маленькая дозировка и редко кому помогает до конца. Под ремиссией понимается отсутствие симптомов ОКР и тревожности, этого можно добиться на фоне лечения. Сейчас вам не советуют отменять антидепрессант, потому что симптоматика может усугубиться и все лечение будет зря. Можете попробовать попить тералиджен курсом, но есть вероятность что после его отмены симптоматика вернется. Поэтому ваш врач рекомендует вам пролечиться в дозировке 100 мг, чтобы потом в перспективе уйти с препарата без риска ухудшения.
Клиент
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Врач упомянула, что так как я 1,5 года пила сертралин по 50 мг, то повышение дозировки может не сработать, это так?

И я волнуюсь за состояние груди, так как маммолог, наоборот, отговаривала меня связываться с антидепрессантами, чтобы не вредить здоровью молочных желëз.
Но был суицидальный риск из-за острого стресса, поэтому я обратилась за назначением. Боли в груди сразу прошли. Но кист прибавилось(

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Повышение дозировки может сработать. У вас уже есть хорошая динамика на 50 мг, значит на 100 мг будет еще лучше. За состоянием молочных желез нужно продолжать следить
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте!
Действительно нужно повысить дозировку сертралина до 100 мг, так как это минимальная терапевтическая дозировка, если сейчас прекратить лечение, то есть вероятность возврата симптоматики через короткий промежуток времени. Если беспокоитесь за свое соматическое здоровье, то можно, допустим, снизить дозу антидепрессанта и если симптоматика возобновится, то рассмотреть прием другого антидепрессанта - допустим флувоксамин, он также обладает выраженным противотревожным действием, но в меньшей степени влияет на либидо. Но я все таки склоняюсь больше к повышению дозировки прежнего антидепрессанта.
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, опасен ли приëм сертралина для молочных желëз? Кисты, мастодиния, фиброаденома под вопросом
Психиатр
Сертралин только может вызывать повышение пролактина, если пролактин повышен, то это может влиять на менструации, выделение молозива из груди, возникновение гиперпластических процессов (фиброзно-кистозные изменения)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дозировка ветмедина
12 сентября 2019
Елена
Вопрос закрыт
Как слезти с антидепрессантов
5 мая 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Сдала анализы на витамины, что теперь нужно пропить
14 февраля 2023
Карина, Москва
Вопрос закрыт
Прием xifaxan
1 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Кирилл Валерьевич Шендеров
63 отзыва
Психиатр
1996-2002, Витебский Госу
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...