Что вас беспокоит?
Сертралин: действительно ли повышать до 100мг?
Здравствуйте! 1,5 года по назначению врача психотерапевта принимаю Сертралин (Асентра) 50мг. Также в течение 10 месяцев принимала кветиапин 25мг на ночь: сначала 12,5мг на ночь, через 5 месяцев врач повысил до 25мг. С мая Сероквель не принимаю, только Асентра 50мг. Диагноз: смешанное тревожно-депрессивное расстройство. Нормализовался вес, сон, ушли кошмары, вернулась в рабочее состояние, ушли сильно выраженные проявления ОКР, реже стал возникать болевой синдром с СРК. Восстановился рабочий ритм и отношения. Нахожусь в психотерапии 3 месяца. Итак, прошло 1,5 года на сертралине, пришла к другому психиатру выяснить правильную схему отмены. Так как острый стрессовый период прошëл, только сон снова поверхностный, с пробуждениями, психосоматические реакции, симптомы ОКР слабые есть. Врач не то, что отменять, а сказала повысить дозировку до 100мг + добавить Тералиджен. Сказала, что ремиссии я не достигла и вообще странно, что мне прописали пить сертралин больше года 50мг, а не 100 или 150мг. Мой вес 55 кг. Ремиссия - это полное отсутствие окр, полное отсутствие негативных эмоций, проблем со сном. Но разве такое бывает? Дайте, пожалуйста, свой профессиональный взгляд, как поступить. Не хотела продолжать пить антидепрессант, так как либидо просто умерло. Но и тревожность есть некоторая. Может, только Тералиджен пить?
Здравствуйте!
50 мг действительно очень маленькая дозировка и редко кому помогает до конца. Под ремиссией понимается отсутствие симптомов ОКР и тревожности, этого можно добиться на фоне лечения. Сейчас вам не советуют отменять антидепрессант, потому что симптоматика может усугубиться и все лечение будет зря. Можете попробовать попить тералиджен курсом, но есть вероятность что после его отмены симптоматика вернется. Поэтому ваш врач рекомендует вам пролечиться в дозировке 100 мг, чтобы потом в перспективе уйти с препарата без риска ухудшения.
Екатерина Николаевна, спасибо за ответ. Врач упомянула, что так как я 1,5 года пила сертралин по 50 мг, то повышение дозировки может не сработать, это так?
И я волнуюсь за состояние груди, так как маммолог, наоборот, отговаривала меня связываться с антидепрессантами, чтобы не вредить здоровью молочных желëз.
Но был суицидальный риск из-за острого стресса, поэтому я обратилась за назначением. Боли в груди сразу прошли. Но кист прибавилось(
Принятый ответ
Повышение дозировки может сработать. У вас уже есть хорошая динамика на 50 мг, значит на 100 мг будет еще лучше. За состоянием молочных желез нужно продолжать следить
Здравствуйте!
Действительно нужно повысить дозировку сертралина до 100 мг, так как это минимальная терапевтическая дозировка, если сейчас прекратить лечение, то есть вероятность возврата симптоматики через короткий промежуток времени. Если беспокоитесь за свое соматическое здоровье, то можно, допустим, снизить дозу антидепрессанта и если симптоматика возобновится, то рассмотреть прием другого антидепрессанта - допустим флувоксамин, он также обладает выраженным противотревожным действием, но в меньшей степени влияет на либидо. Но я все таки склоняюсь больше к повышению дозировки прежнего антидепрессанта.
Анжела Вильевна, спасибо за ответ. Скажите, пожалуйста, опасен ли приëм сертралина для молочных желëз? Кисты, мастодиния, фиброаденома под вопросом
Принятый ответ
Сертралин только может вызывать повышение пролактина, если пролактин повышен, то это может влиять на менструации, выделение молозива из груди, возникновение гиперпластических процессов (фиброзно-кистозные изменения)
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 20201 ответ
- 20 Декабря 202012 ответов
- 19 Сентября 20211 ответ
- 20 Ноября 20211 ответ