Консультация гинеколог-эндокринолога /

Отеки и резкий набор веса. Постменопауза. — вопрос №178662

16351 просмотр

Здравствуйте!
Буду очень признательна за консультацию, чтобы понять, что делать. Ну или хотя бы куда дальше.
Мне 51. В начале сентября пошла на спорт, чтобы привести себя в порядок. Пару недель раскачивалась, а потом стала заниматься довольно интенсивно: 2-3 дня в неделю тренажерный зал с инструктором, 2 дня растяжка. В начале октября появились отеки на ногах, довольно сильные, не проходящие за ночь. Договорилась с инструктором, что беру перерыв. За последующие несколько дней отеки стали еще сильнее и начала заметно прирастать на животе и бедрах. В итоге за 2,5 недели +10 кг. Была на консультации терапевта и эндокринолога. Диагноза нет. Результаты анализов ниже. Привожу гормональный фон и отклонения от нормы по крови. Референсные значения для постменопаузы. Если нужны другие показатели, напишу. Сдавала клинический, биохимию и мочу.

Глюкоза - 6,3 ммоль/л (4,1-6,0)
HbA1с - 5,3 %
Холестерин - 5,30 ммоль/л (<5,0)
Т3 свободный - 4,1 пмоль/л (2.6-5.7)
ТТГ - 1,66 мЕд/л (0.4-4.0)
ФСГ - 73,51 мМЕд/мл (19,30-100,60)
ЛГ - 20,18 мМЕд/мл (14,20-52,30)
Эстрадиол - <37 пмоль/л (<73)
ДЭА-SO4 - 2,9 мкмоль/л (1,5-7,7)
Тестостерон - 0,80 нмоль/л (0,46-1,18)
ГСПГ - 83,0 нмоль/л (16,7-124,4)
ИСТ - 1,0 % (0,5-4,7)
Кортизол - 441 нмоль/л (утро 101,2-535,7)
Пролактин - 265 мЕд/л (109-557)
17-ОН-прогестерон - 3,27 (0,39-1,54)

УЗИ малого таза, брюшной полости и почек - норма. УЗИ сердца - норма.
Спасибо!

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, сколько лет менопауза? Как наступила? Легко? Кровотечений, приливов не было?
Принятый ответ
Клиент
Александра, добрый вечер!
Рост 168, вес сейчас 81. Соответственно, на момент начала занятий было 71.
Менопауза началась в 47. У мамы было так же. приливы умеренно, кровотечений не было. Сейчас все спокойно в этом смысле.
Акушер, Гинеколог
Рост и вес ваши
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Какой рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте! Рост 168, вес сейчас 81.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Как давно менопауза? что с приливами?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый вечер! Менопауза с 47. Приливов сейчас нет.
Акушер, Гинеколог
Ну вот первых, у вас ранняя менопауза, потому что наступила до 50 лет. Это в принципе надо было корректировать ещё в 47.
Относительно веса ваши гормоны в норме, более того, вы сдали массу бесполезных в менопаузе показателей.
Лично меня интересует показатели общего белка и альбумина в биохимии, также относительно УЗИ почек. Кровотоки смотрели?
Как вы мочитесь? Адекватно выпитой жидкости?
Что сейчас с питанием? Резко меняли что-то в рационе?
Клиент
Александра,

Общий белок 67, альбумина в анализах не вижу. Никаких иных резких изменений в жизни и в питании не было, кроме появления спорта. Пить стала заметно больше, мочиться соответственно. Ночью не встаю. УЗИ почек делала 3 года назад и сейчас. Никаких значительных структурных изменений нет.
Акушер, Гинеколог
Вы уверены, что вес именно за счёт отеков?
Клиент
Александра, нет, не уверена абсолютно. Уверена, что они связаны.
Акушер, Гинеколог
Я думаю, вам нужно сделать пробу реберга - это оценка фильтрационной функции почек. Без этого теста сказать, что почки тут не при чём, нельзя.
Ваши вопросы точно не гормональные, надо искать дальше. Наблюдайте, как сейчас поведёт себя вес на фоне отказа от интенсивных физ нагрузок. Я бы пока заменила силовые тренировки чем-то типа плавания трижды в неделю, аквааэробики, лёгкого кардио
Клиент
Александра, тренировок нет уже полторы недели, отеки на месте (на ногах), вес, если меняется, то только в большую сторону. К эндокринологам обратилась потому что именно не только отеки, а также живот и бедра. Есть повышенный сахар и холестерин (которых не было раньше). Есть повышенный 17-ОН-прогестерон. Бог его знает, что это. Все остальное в крови и моче абсолютно нормально. И все результаты УЗИ в норме.
Акушер, Гинеколог
Низко углеводная диета, у вас сахар выше нормы. Почитайте методику доктора Бабкина, она реально рабочая.
Андролог, Уролог
Здравствуйте. Сколько белка употребляете? Мясо?
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, здравствуйте!

Инструктор сказал, что нужен белок при тренировках. Добавила к ужину кусочек рыбы или курицы. Никаких резких "телодвижений" не делала.
Акушер, Гинеколог
Для вашего возраста 17он прогестерон у вам в норме, это один из бесполезных анализов, о которых я говорила.
Клиент
Александра, он входил в анализ на гормональный профиль. Отдельно его я не выбирала, конечно. Мой результат превышает референсные значения для постменопаузы вдвое, поэтому я его упомянула.
Андролог, Уролог
Какое артериальное давление?Вероятно, что вес набрали за счёт отёков. Необходимо проверить сердце и почки. Тренировки рекомендую вообще пока прекратить до выяснения причин. Жидкость употреблять по желанию, но не больше. Резко ограничить потребление соли.
Обследование: биохимия крови, КЩС и электролиты
Клиент
Дмитрий, давление в целом в норме, но именно в этот период пару раз подскакивало до 143/84 при нормальном 100/60. Но буквально пару раз. Анализы крови и результаты УЗИ выше есть.
Андролог, Уролог
Биохимии нет - креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ. КЩС, ЭЛЕКТРОЛИТЫ?
Клиент
Креатинин - 64
Мочевина - 5,3
Билирубин - 5,6
Общий белок - 67

Это вроде все.
Андролог, Уролог
Это биохимия - норма. Ещё бы кислотно-щелочное состояние (КЩС) и электролиты.
А в целом диету безсолевую и после обеда не принимать зерновые, мясо, больше овощей.
Андролог, Уролог
Плюс к тем анализам..Есть такой гармон ,,натрий удерживающий" АЛЬДОСТЕРОН , он отвечает за удерживание воды в организме, сдайте на него.
И на счёт физнагрузок - интенсив никому не полезен. Кардионагрузка, йога, растяжка - полезно!
Педиатр
Здравствуйте! Проверьте тромбодинамику,инсулин,ферритин, мочевину креатинин общ белок крови оам, мочу по Нечипоренко
Педиатр
УЗИ щитовидной, импедансометрию тела
Акушер, Гинеколог
Я понимаю, но свое мнение высказала. Мои рекомендации остаются прежними
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
У Вас нарушение толерантности к глюкозе, сдайте инсулин крови, если он не в норме, похудеть без глюкофажа (или его аналога) не удастся; Вы тратите мышечную массу (отсюда усталость), а не жировую! Кстати отеки преимущественно где? На лице? Или на нонах? Узи сердца делали? Узи почек?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.4 Проголосовало 42 человека,
средняя оценка 2.4
Комментарии к вопросу
4
Ирина
2021-12-06 10:12:31
6 декабря 2021
Ирина, 6 декабря 2021
Так никто из врачей ничего грамотно и ясно не ответил. Сдайте то, сдайте это. Так и бегаем мы по кругу. У меня подобная ситуация - менопауза, сижу на ЗГТ (фемостон конти). В последнее время появилась общая пастозность тела. Врач ничего сказать не может. А женщиной хочется быть и в 50 лет, а не бегемотом. Особенно, если занимаешься 5 раз в неделю.
Юлия
2022-04-28 12:04:00
28 апреля 2022
Юлия, 28 апреля 2022
Ахаха, врачи разучились лечить!!! направляют ток на анализы.... сама принимаю решение, как и что лечить. Иначе - лечения просто не будет!!!
Ирина
2023-01-25 04:01:39
25 января 2023
Ирина, 25 января 2023
Читала с интересом , так как тоже такая проблема , даже возраст такой.
Но ничего не ясно , как и у меня. Анализы по кругу и все.
У врачей одна методичка , индивидуального подхода нет. А главное - ответственности нет!!!!
Елена
2023-08-23 04:08:46
23 августа 2023
Елена, 23 августа 2023
Лучше бы не отвечали *врачи*. Все женщины в возрасте около 50ти проходят через эту проблему, а у них одни отмазы *анализы*. Типа временно проблему спихнул. Главное лицо поумнее сделать.
Похожие вопросы по теме
Киста на почке, возможно есть песок
11 ноября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Отёки, сухость кожи, невроз
1 декабря 2023
Софья
Вопрос закрыт
Отечность ног
19 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
52 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анастасия  Эллинская
0 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2001-2009, ГОУ ВПО "
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Внимательная и быстрая помощь! Все понятно и четко! Конечно, рекомендую специалиста
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Очень вежливая и внимательная, учла все вопросы и переживания! Да все конкретно и по делу,...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Врач очень внимательно подошёл к вопросу с большим профессионализмом Доктор ответил на мои...
— Анна