Что вас беспокоит?
Отеки и резкий набор веса. Постменопауза.
Здравствуйте! Буду очень признательна за консультацию, чтобы понять, что делать. Ну или хотя бы куда дальше. Мне 51. В начале сентября пошла на спорт, чтобы привести себя в порядок. Пару недель раскачивалась, а потом стала заниматься довольно интенсивно: 2-3 дня в неделю тренажерный зал с инструктором, 2 дня растяжка. В начале октября появились отеки на ногах, довольно сильные, не проходящие за ночь. Договорилась с инструктором, что беру перерыв. За последующие несколько дней отеки стали еще сильнее и начала заметно прирастать на животе и бедрах. В итоге за 2,5 недели +10 кг. Была на консультации терапевта и эндокринолога. Диагноза нет. Результаты анализов ниже. Привожу гормональный фон и отклонения от нормы по крови. Референсные значения для постменопаузы. Если нужны другие показатели, напишу. Сдавала клинический, биохимию и мочу. Глюкоза - 6,3 ммоль/л (4,1-6,0) HbA1с - 5,3 % Холестерин - 5,30 ммоль/л (<5,0) Т3 свободный - 4,1 пмоль/л (2.6-5.7) ТТГ - 1,66 мЕд/л (0.4-4.0) ФСГ - 73,51 мМЕд/мл (19,30-100,60) ЛГ - 20,18 мМЕд/мл (14,20-52,30) Эстрадиол - <37 пмоль/л (<73) ДЭА-SO4 - 2,9 мкмоль/л (1,5-7,7) Тестостерон - 0,80 нмоль/л (0,46-1,18) ГСПГ - 83,0 нмоль/л (16,7-124,4) ИСТ - 1,0 % (0,5-4,7) Кортизол - 441 нмоль/л (утро 101,2-535,7) Пролактин - 265 мЕд/л (109-557) 17-ОН-прогестерон - 3,27 (0,39-1,54) УЗИ малого таза, брюшной полости и почек - норма. УЗИ сердца - норма. Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, сколько лет менопауза? Как наступила? Легко? Кровотечений, приливов не было?
Александра, добрый вечер!
Рост 168, вес сейчас 81. Соответственно, на момент начала занятий было 71.
Менопауза началась в 47. У мамы было так же. приливы умеренно, кровотечений не было. Сейчас все спокойно в этом смысле.
Рост и вес ваши
Принятый ответ
Здравствуйте. Какой рост и вес?
Ольга, здравствуйте! Рост 168, вес сейчас 81.
Принятый ответ
Здравствуйте. Как давно менопауза? что с приливами?
Татьяна, добрый вечер! Менопауза с 47. Приливов сейчас нет.
Ну вот первых, у вас ранняя менопауза, потому что наступила до 50 лет. Это в принципе надо было корректировать ещё в 47.
Относительно веса ваши гормоны в норме, более того, вы сдали массу бесполезных в менопаузе показателей.
Лично меня интересует показатели общего белка и альбумина в биохимии, также относительно УЗИ почек. Кровотоки смотрели?
Как вы мочитесь? Адекватно выпитой жидкости?
Что сейчас с питанием? Резко меняли что-то в рационе?
Александра,
Общий белок 67, альбумина в анализах не вижу. Никаких иных резких изменений в жизни и в питании не было, кроме появления спорта. Пить стала заметно больше, мочиться соответственно. Ночью не встаю. УЗИ почек делала 3 года назад и сейчас. Никаких значительных структурных изменений нет.
Вы уверены, что вес именно за счёт отеков?
Александра, нет, не уверена абсолютно. Уверена, что они связаны.
Я думаю, вам нужно сделать пробу реберга - это оценка фильтрационной функции почек. Без этого теста сказать, что почки тут не при чём, нельзя.
Ваши вопросы точно не гормональные, надо искать дальше. Наблюдайте, как сейчас поведёт себя вес на фоне отказа от интенсивных физ нагрузок. Я бы пока заменила силовые тренировки чем-то типа плавания трижды в неделю, аквааэробики, лёгкого кардио
Александра, тренировок нет уже полторы недели, отеки на месте (на ногах), вес, если меняется, то только в большую сторону. К эндокринологам обратилась потому что именно не только отеки, а также живот и бедра. Есть повышенный сахар и холестерин (которых не было раньше). Есть повышенный 17-ОН-прогестерон. Бог его знает, что это. Все остальное в крови и моче абсолютно нормально. И все результаты УЗИ в норме.
Низко углеводная диета, у вас сахар выше нормы. Почитайте методику доктора Бабкина, она реально рабочая.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сколько белка употребляете? Мясо?
Дмитрий, здравствуйте!
Инструктор сказал, что нужен белок при тренировках. Добавила к ужину кусочек рыбы или курицы. Никаких резких "телодвижений" не делала.
Для вашего возраста 17он прогестерон у вам в норме, это один из бесполезных анализов, о которых я говорила.
Александра, он входил в анализ на гормональный профиль. Отдельно его я не выбирала, конечно. Мой результат превышает референсные значения для постменопаузы вдвое, поэтому я его упомянула.
Какое артериальное давление?Вероятно, что вес набрали за счёт отёков. Необходимо проверить сердце и почки. Тренировки рекомендую вообще пока прекратить до выяснения причин. Жидкость употреблять по желанию, но не больше. Резко ограничить потребление соли.
Обследование: биохимия крови, КЩС и электролиты
Дмитрий, давление в целом в норме, но именно в этот период пару раз подскакивало до 143/84 при нормальном 100/60. Но буквально пару раз. Анализы крови и результаты УЗИ выше есть.
Биохимии нет - креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ. КЩС, ЭЛЕКТРОЛИТЫ?
Креатинин - 64
Мочевина - 5,3
Билирубин - 5,6
Общий белок - 67
Это вроде все.
Это биохимия - норма. Ещё бы кислотно-щелочное состояние (КЩС) и электролиты.
А в целом диету безсолевую и после обеда не принимать зерновые, мясо, больше овощей.
Плюс к тем анализам..Есть такой гармон ,,натрий удерживающий" АЛЬДОСТЕРОН , он отвечает за удерживание воды в организме, сдайте на него.
И на счёт физнагрузок - интенсив никому не полезен. Кардионагрузка, йога, растяжка - полезно!
Здравствуйте! Проверьте тромбодинамику,инсулин,ферритин, мочевину креатинин общ белок крови оам, мочу по Нечипоренко
УЗИ щитовидной, импедансометрию тела
Я понимаю, но свое мнение высказала. Мои рекомендации остаются прежними
Принятый ответ
У Вас нарушение толерантности к глюкозе, сдайте инсулин крови, если он не в норме, похудеть без глюкофажа (или его аналога) не удастся; Вы тратите мышечную массу (отсюда усталость), а не жировую! Кстати отеки преимущественно где? На лице? Или на нонах? Узи сердца делали? Узи почек?
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20238 ответов
- 28 Августа 202319 ответов
- 27 Апреля 202328 ответов
- 25 Апреля 20238 ответов
- 8 Февраля 20236 ответов
- 27 Апреля 202218 ответов
- 2 Февраля 202218 ответов
- 22 Января 202225 ответов
- 3 Марта 20181 ответ
- 13 Октября 20166 ответов
Так никто из врачей ничего грамотно и ясно не ответил. Сдайте то, сдайте это. Так и бегаем мы по кругу. У меня подобная ситуация - менопауза, сижу на ЗГТ (фемостон конти). В последнее время появилась общая пастозность тела. Врач ничего сказать не может. А женщиной хочется быть и в 50 лет, а не бегемотом. Особенно, если занимаешься 5 раз в неделю.
Ахаха, врачи разучились лечить!!! направляют ток на анализы.... сама принимаю решение, как и что лечить. Иначе - лечения просто не будет!!!
Читала с интересом , так как тоже такая проблема , даже возраст такой.
Но ничего не ясно , как и у меня. Анализы по кругу и все.
У врачей одна методичка , индивидуального подхода нет. А главное - ответственности нет!!!!
Лучше бы не отвечали *врачи*. Все женщины в возрасте около 50ти проходят через эту проблему, а у них одни отмазы *анализы*. Типа временно проблему спихнул. Главное лицо поумнее сделать.
Такая же ситуация в 43. Ранняя менопауза. Отекаю и приливы. Ответы врачей здесь полный абсурд. Зачем гонять по анализам, необходима поддержка организма. Пока пробую разные варианты. Спорт, бады, гормоны.
Очень не понравилось отношение врачей,что они сказали,а ровным счётом ничего,не помогли и не решили проблему....Зря потраченное время и деньги,как и в больничных,толком ничего....А самое главное,ладно бы это проблема была у одного человека,миллионы женщин с этим же вопросом....