Нужен ли антибиотик — вопрос №1786751

Question

Нужен ли антибиотик — вопрос №1786751

Юлия

104 просмотра

29 декабря 2023

Здравствуете, беременность 37 недель. Неделю назад заболела без температуры. Беспокоили только сопли и легкая боль в горле. Через 3 дня начала болезни сопли из жидких и прозрачных превратились в зеленые. Но их немного. Нос отекший. Приходится закапывать оксифрин детский, что бы хоть как то дышать. В воскресение сдала общий анализ крови и гинеколог сказала, что кровь показывает бактериальную инфекцию. К Лору так и не смогла попасть потому что в среду появились сильные боли в спине из-за межреберной невралгии и запись пришлось отменить так как любое движение взывает сильную боль. Сейчас лечусь так же как меня лечил лор 2 месяца назад при гайморите. Три дня брызгаю в нос изофрой 3 раза в день и промываю физ раствором. Сопли стали прозрачные уже на второй день лечения, но отек не сходит. Боль в горле прошла , осталось только небольшое першение. Нужен ли мне системный антибиотик или можно обойтись без него в моем случае?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

межреберная невралгия

отекший нос

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

5 ответов врачей

Пожаловаться

Белышева Екатерина Юрьевна, 29 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр

Здравствуйте, кровь бактериальная.
Температура тела повышается?
Конечно по описанию и симптомам - антибиотик необходим.

Пожаловаться

Кузьмина Анна Олеговна, 29 декабря 2023

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день!

По описанным жалобам переносите инфекцию верхних дыхательных путей, сейчас вероятно добавился уже синусит, учитывая ранее жалобы на ухудшение носового дыхания, гнойное отделяемое.

По лечению:

Гигиена полости носа аквалор/аквамарис, возможно получается у вас промывать долфином - тоже подойдет, хороший вариант - 3-4 р/д 5-7 дней

В нос продолжайте оксифрин, 2 р/д до 5 дней.

Параллельно с оксифрином в нос добавляем Назонекс/дезринит/нозефрин по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/д минимум 14 дней (всасываемость в кровь у препарата минимальная, сейчас нужно вылечиться - поэтому спокойно его используем)
Это препарат с накопительным эффектом, поэтому его не нужно бросать, если явного эффекта сразу не будет.

Исключить перегревание, переохлаждение (баня, бассейн) 14 дней.

Обильное питье.

Проветривание и увлажнение помещения.

Если в течение трех дней ближайших эффекта от лечения не будет, усилятся жалобы - необходимо будет антибактериальное лечение: во время беременности при таких ситуациях разрешен препарат Джозамицин/Вильпрафен по 500 мг 2 р/д 7-10 дней, если через пару дней приема станет легче - прием не прерывать, допивать минимум до 7 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не могу аылечить межреберную невролгию

1 ответ

3 августа 2023

Анна

Вопрос закрыт

Межреберная невралгия?

1 ответ

9 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Боль слева под грудью.

5 ответов

14 марта 2024

Марина, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Тяжесть в сердце при беременности 15 недель

5 ответов

1 ноября 2024

Марина, Владимир

Вопрос закрыт

Межреберная невралгия или все таки сердце

6 ответов

23 февраля

Анна, Уфа

Вопрос закрыт

Гайморит у ребенка

2 ответа

6 апреля

Маргарита, Орехово-Зуево

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 29 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-29T11:22:46+03:00

Здравствуйте

В крови есть сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону бактериальной инфекции но и есть повышение моноцитов, которое говорит о вирусной инфекции

В нос используйте називин детский или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.

Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.

Для дообследования выполните УЗИ пазух носа для исключения воспаления в пазухах

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Пшеунова Мадина Хабилевна, 29 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-29T11:25:43+03:00

Здравствуйте! У вас наблюдается положительная динамика от лечения . Пока не стоит начинать принимать антибиотики.
В нос детские сосудосуживающие препараты Називин 5 дней , затем промыть солевым раствором нос, отсморкаться закрывая одну ноздрю, далее Тафен Назаль по 2 впр 2 раза 2-3 недели. Синупрет по 2 таб 3 раза в день 2 недели.
Если эффекта не будет от такого лечения тогда уже начнёте принимать антибиотики. Сейчас не стоит .

Карпенко Татьяна Евгеньевна, 29 декабря 2023 · Accepted Answer · 2023-12-29T17:45:50+03:00

Здравствуйте.
По ОАК есть признаки бактериально-вирусной инфекции.
Учитывая положительный эффект от местного лечения, стоит пройти полный курс - 7 дней.
В нос добавьте противовоспалительный спрей назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.

В случае отсутствия эффекта от лечения сделайте УЗИ околоносовых пазух. По результатам начните системный антибиотик, если будут показания или отсутствовать эффект от местного лечения. Препаратом выбора является амоксициллин/клавулановая кислота (аугментин, амоксиклав и т.д.) 875/125 мг по 1 таб. 2 раза в день 7-10 дней. Если есть аллергия на пенициллины или принимали в течение 3х последних мес. препарат с таким составом, то необходим другой антибиотик.

Все препараты разрешены во время беременности.