Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1787365

Что вас беспокоит?

Рак легких 4 стадия без удаленных метастазов.

Здравствуйте! У моего отца плоскоклеточный рак легких с начала лета. Проходил несколько линий химиотерапии, но опухоль только увеличивалась в размерах. Метастазами поражены оба легких, в других органах метастазов нет, только лимфоузлы поражены. Прикладываю анализы крови+ последнее КТ. Хотели ему поменять химиопрепараты, но на химию поехать он не смог из-за сильной слабости, тошноты. Когда пройдет чуть-чуть сразу начинает задыхаться и начинается рвота. Сейчас лежит сильный кашель+трудно дышать. Когда дышит сильно хрипит и трудно отходит мокрота. При дыхании слышны сильные хрипы будто в легких очень много мокроты. Обезболиваем пластырем Фентанила. Аппетита нет, сильно похудел. Вроде как пьет церукал. Ранее терапевт назначал еще эуфиллин, но он не помогал. Подскажите пожалуйста чем можно облегчить состояние? Ему трудно дышать в состоянии покоя, мокрота слабо отходит, сильные хрипы. По ночам рвота. На химию ездить не может т.к. нужно ездить в Сочи, а оно от нас в 6 часах. Очень тяжело. Можете еще подсказать есть ли какие-нибудь надежды? На нашего онколога и терапевта надежд уже нет. Живет в поселка и не думаю что тут найдется хороший специалист.

Рак легких 4 стадия. В детстве была астма, но потом никак себя не проявляла.
53 года
29 Декабря 2023·Просмотров: 1086·Артем, Джубга

Здравствуйте
какая сатурация в покое?

Виктория Сергеевна, здравствуйте! Не знаю как измерить сатурацию. Но в покое трудно дышать ему, сильные хрипы и кашель. Чуть позже схожу за пульсоксиметром

прибор надевается просто на палец
как измерите напишите.

Виктория Сергеевна, измерили. Сатурация 93%

пульмикорт 500мкг+ 2 мл физ раствора в небулайзер 2 раза в день
после полоскание ротовой полости водой

+ можно пробовать дексаметазон 4-8 мг внутримышечно в первой половине дня.

от кашля: коделак нео

Виктория Сергеевна, все что вы описали делали. Тот же дексаметазон, но не особо помогло

Виктория Сергеевна, ну мы попробуем значит еще. Просто не понимаю что уже делать

Эуфиллин внутримышечно еще раз попробовать.
Вариантов, к сожалению, не много.
Если болезнь будет прогрессировать, то хорошего эффекта ждать трудно


Так же хорошее проветривание. Об этом не забывать. Чтобы кислорода было в воздухе много.

Виктория Сергеевна, понял хорошо. Спасибо

Принятый ответ

Пожалуйста! Всего хорошего.

Здравствуйте!
Можно попробовать сейчас ингалятор Аноро Эллипта по 1 вдоху 1 раз в день на постоянной основе или беродуал 2 вдоха 4 раза в день так же длительно.
Внутримышечно -дексаметазон , начиная с 4 мг утром.
При сатурации менее 90% нужно взять в аренду кислородный концентратор , чтобы легче было дышать.
При пульсе менее 80 можно принимать эуфиллин, но им лучше не злоупотреблять.
Фентанил обезболивает?? Какой вес и рост у Вашего папы?

Юлия Бабековна, здравствуйте. Рост 165. По весу не знаю, но потерял неплохо. Где-то 50-55, но может меньше.Дексаметазон пробовали, но эффекта вроде как не было, наверное начнем еще раз

Юлия Бабековна, фентанил помогает, вроде как не жалуется. Морфин пробовали до этого в таблетках, но он особого эффекта не давал

Попробуйте препараты , которые написала выше. Если эуфиллин не помогал, можно пока его не принимать, он вызывает аритмию.
Фентанил помогает справиться с болевым синдромом? От тошноты, если церукал не помогает, попробуйте ондансетрон 4 мг.

Принятый ответ

Хорошо, если фентанил помогает, ничего добавлять и отменять не нужно.

Юлия Бабековна, хорошо. Спасибо вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.