Что вас беспокоит?
Снижение слуха, заложенность , звон в левом ухе
заметил с лета 2023 что вроде ухо заложено, часть звукового диапазона как будто выпала, пошел на прием у ЛОР, думал серная пробока, оказалось что частичная потеря слуха, у нас в городке, к сожалению с врачами полный ноль, лечился согласно приложенных назначений, бетасерк, капельницы кавитон, актовегин, церебролизин, комбилипен. После лечения шум в ухе перешел в звон, в общем левое ухо и слышит плохо и звон в голове. Шейный хондроз тоже присутствует
Принятый ответ
Добрый день!
По аудиограмме действительно признаки нейросенсорной тугоухости.
По лечению -
Чтобы слух не ухудшался подобное лечение нужно будет проходить периодически, хотя бы раз в год.
Можно пролечиваться по такому курсу:
Цитофлавин 10,0 на 250 мл физраствора в/венно капельно 5 процедур
Далее после 5 дней лечения - глиатилин на 250 мл физраствора в/венно капельно 3 процедуры
Параллельно с этими препаратами уколы в/м Кортексин 10 мг курс 10 уколов или Мексидол 2,0 в/м 8-10 уколов.
Вообще тугоухости лечит и наблюдает сурдолог - обязательно проконсультируйтесь, он сможет скорректировать терапию и провести доп обследование по слуху.
Анна Олеговна,
но врач который проводил аудиометрию , сказал что по костной проводимости почти нормально( а вот как лечить не сказал
Анна Олеговна, да и где найти сурдолога.... буду рад контактам
Вот можно попробовать пролечиться по схеме , которую я писала - плюсом бетасерк принимать во время курса лечения.
По сурдологу - для этого придется специально съездить в большой город, наверняка из вашего города из поликлиники могут направить в областной центр - там сурдолог должен быть, либо платно, что быстрее и продуктивнее будет.
Необходимо чтобы на приеме обязательно повторили аудиометрию и тимпанометрию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Не было ли приступов головокружений перед или после обнаружения снижения слуха?
Как дышит нос?
Вам желательно посетить отоневролога-профильного специалиста по вопросам шума в ушах
Анна Юрьевна, головокружение были, нос дышит хорошо. еще проблемы с желудком, долго был комок в горле , сейчас вроде ремиссия
Были ли ощущения вращения вас вокруг окружающих предметов или наоборот?
Сколько длились непрерывно эпизоды головокружений? Опишите все подробно
Анна Юрьевна, это было три недели назад, когда мне чудо мануальный терапевт шею поворачивал, дергал, там чуть не до обморока, на кровать ложится боялся, тошнило сразу.
до него не было таких тяжелых симптомов.
То есть до потери слуха приступов головокружений не было и головокружения были только после мануальной терапии?
Анна Юрьевна, как таковых головокружений не было, ватность была, но без головокружений, но вообще после первого лечения , которое я описал, началось немного - качало, а вот после мануальщика , прямо беда была 2 недели
Вероятно ваши приступы напрямую со снижением слуха не связаны.
Вам желательно очно посетить отоневролога с проведенным вами набором обследований для осмотра и выявления причины шума и снижения слуха
Принятый ответ
Здравствуйте.
По аудиограмме справа норма слуха. слева норма слуха (средние пороги слуха 25 дБ) и нарушения по сенсоневральному типу.
Тимпанограмма тип А с двух сторон. Это норма.
В таких случаях показано проведение МРТ внутренних слуховых проходов и мосто-мозжечковых углов с в/венным контрастированием для исключения акустической невриномы. На обычном МРТ головного мозга без контраста невриному, если она малых размеров, не будет видно. Поэтому учитывая ваши жалобы и результат аудиометрии, данное исследование нужно сделать однократно.
К сожалению, если нервная клетка погибла, то восстановить ее невозможно. Поэтому прием каких-либо препаратов в данном случае бессмысленен.
Обычно в таких случаях показана консультация сурдолога, аудиометрия 1 раз в год. Если есть резкое ухудшение слуха, то аудиограмму нужно делать незамедлительно.
Избегать приема ототоксических препаратов.
По поводу лечения звона. На данном этапе основным лечением является терапия звуком. Т.е. избегание нахождения в полной тишине, за счет чего будет маскировка звона и меньшее к нему прислушивание. В таких случаях обычно включают какие-то отвлекающие звуки в фоновом режиме, например, шум дождя, моря, природы или просто любимая музыка. Это поможет уменьшить интенсивность звона, может, даже полностью его убрать.
Также можно попробовать установить на смартфон приложение ReSound Tinnitus Relief. С помощью приложения вы сможете больше узнать про свою проблему, а также способах ее коррекции.
В осмотре лор-врача и невролога указано, что у вас есть жалобы на головокружение. Опишите их. При этом не используйте слово головокружение. Как давно они вас беспокоят? Сколько длительность приступа головокружения? С чем связываете возникновения приступов?
Татьяна Евгеньевна,
да после короновируса, три раза переболел, куча проблем по сосудам была, желудок, зрение с единицы за год в +2 ушло, да и даль +1,25.
ходил к мануальному терапевту, он шею повернул, так вообще две недели вертолеты были, лечь нельзя. это недавно.
а вот как в описании, шум в голове, сложно сосредоточиться, немного потеря координации, бывает что то уронишь, бывает где то ногой зацепишь кочку.
вертолеты после посещения мануальщика очень похожи на приступы ДППГ.
Сейчас еще есть это головокружение ули уже прошло?
Татьяна Евгеньевна, я проколол комбиплен 5 уколов, мексидол 5 уколов, стало сильно легче, таких головокружений уже нет. Но ощущение ватной головы так и есть, работы много, довольно много забываю, приходится напрягаться. Стрессов много. отдыха мало, ухо левое слышит, но тише и с провалом в голосовом диапазоне, на днях был корпоратив, зашел туда, в результате вместо музыки лязг и дербезг в голове
Татьяна Евгеньевна, и музыка раздражает, я слышу ее левым ухом не так как должно и знаю как звучит, свист в голове утомляет,
Я вас прекрасно понимаю.
К сожалению, вероятнее всего, со слухом уже ничего не сделаешь. Нужно научиться с этим жить. Со временем вы привыкните и адаптируетесь. Вернуть слух можно только в острой фазе в течение 1 мес. с момента возникновения жалоб. И то это удается не всегда. Для этого делают капельницы с кортикостероидными гормонами. После 1 мес. от возникновения жалоб, скорее всего уже ничего не изменить, увы.
Задача беречь то, что осталось.
Приступы головокружения после посещения мануального терапевта похожи на ДППГ, возможно, оно у вас и сейчас, так как со временем интенсивность приступов снижается. А может и нет, так как заболевание очень часто проходит самостоятельно без лечения. Рекомендую поискать отоневролога поблизости.
В настоящее время в течение 2-3 недель можно делать упражнения Брандт-Дароффа по 5 подходов в каждую сторону 3 раза в день.
Если во время выполнения упражнений будет возникать головокружение и даже тошнота, то не пугайтесь. Это нормально. Значит скорее всего у вас всё-таки ДППГ. В таком случае продолжайте выполнение упражнений до полного прекращения головокружения (обычно для этого требуется 2-3 недели).
Также в заключении МРТ указаны изменения в правой гайморовой пазухе.
Как дышит нос? Делали ли КТ околоносовых пазух по этому поводу?
Татьяна Евгеньевна,
у меня там в то время болел зуб, его уже вылечили, каналы вскрывали, чистили , поэтому маловероятно. был периодонтит,
одонтогенные гаймориты в течение длительного времени могут протекать бессимптомно/малосимптомно. Поэтому все же я рекомендую сделать КТ околоносовых пазух или хотя бы рентгенографию, чтобы убедиться, что все в порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если шум в ухе существует больше месяца и не купируется препаратами,которые Вы получали , вероятно так шум и останется. Также рекомендуется проводить МРТ мосто-мозжечкового угла или хотя бы МРТ головы, на нем также эти углы захватывают, только несколько больше толщиной среза
Виктория Викторовна, МРТ головы я приложил, могу выложить на файлобменник
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20201 ответ
- 28 Мая 202012 ответов
- 14 Марта 20241 ответ
- 7 Июля 20255 ответов