Консультация терапевта /

Кашель с прозрачной слизью — вопрос №1789346

2772 просмотра

Добрый день! Кашель 1,5 недели. 6 дней сухой, почти без мокроты, без температуры и насморка. Терапевт послушала - сказала, все чисто. Выписала бромгексин, смягчать горло полосканиями. С 7 дня кашель стал влажный, внутри по ощущениям все хлюпает и как будто пенится. Ощущение, что в районе горла пузырьки лопаются. Температура 37,4; 37.2. На 8 день сдала оак с лейкоцитарной формулой, соэ и с-реактивным белком. ПЦР кашель (коклюш, вирус Баера и ещё что-то) - результат отрицательный. Еще сдала на посев мокроты (откашляла совсем чуть-чуть). По оак отклонение только по с-реактивному белку - 7.88.
Сегодня терапевт послушала, ничего в легких не услышала. Сказала, что видимо легкий бронхит и назначила Азитромецин 250 мг в день, 6 дней. Выпила уже 1 таблетку.
И наконец пришёл результат макроты. Выяснялись кандида (в норме не должно быть) и стрептококкус Митис (кол-во ниже нормы). Чувствительность хорошая к флуконазолу у Кандиды.
Я в растерянности. Может ли кандида быть в легких и вызывать слизь и пузырение, кашель и температуру? Она ли причина моего долгого нетипичного кашля и этой слизистой мокроты? Что мне делать с антибиотиком?
Я заболела на три дня позже дочки 4 годика. У неё тоже затяжной влажный кашель. Ее тоже врач посадила на азитромицин. Может ли у неё тоже быть эта кандида? И как проверить? Мокроту она не сплёвывает.

Возраст: 46

Хронические болезни: Рефлюкс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте. Загрузила результаты анализов.
Терапевт, Функциональный диагност
Сколько раз за последний год вы приниали антибиотики?
Маловероятно, что это связанно с грибковой инфекцией но пролечить необходимо.
По результату ОАК мокрота воспалительная есть лейкоциты немного, так же повышен маркер воспаления СРБ, кровь не бактериальная антибиотики Вам не показаны.
Рекомендую пропить противогрибковый препарат по чувствительности.
- ингаляции через небулайзер Пульмикорт 0.5мг / 2 мл физ раствором 2 раз в день 5 дней . В рационе ограничить сладкое.
- курсом препарат Бронхомунал 10 дней повторить 3 курса.
- витамин д2000 ед утром
- по поводу ребёнка консультируйтесь с педиатром но думаю ей не нужно сдавать.
Клиент
Вита Григорьевна, антибиотики не принимала. А сколько дней и в какой дозировке принимать противогрибковый препарат? Знаю, что он на печень влияет. Можно ее как-то защитить или не требуется?
Клиент
Вита Григорьевна, и уточните, пожалуйста, через сколько повторять бронхимунал? Его начинать вместе с противогрибковым препаратом или после?
Терапевт, Функциональный диагност
Я бы рекомендовала пропить коротким курсом в течение 3 х дней, чаще всего рекомендуются - Флюконазол ( флюкостат) 150 мг 1 к в день.
- бронхомунал не в острый период, принимают его первых 10 дней месяца, потом перерыв 20 дней ( 3 курса)
Клиент
Вита Григорьевна, а трёх дней будет достаточно, чтобы совсем убить кандиду и температуру убрать? Читала в рекомендациях до 7 дней.
Терапевт, Функциональный диагност
Иногда бывает достаточно однократного приема , можно до 7 дней конечно
Клиент
Вита Григорьевна, так и не поняла. Сколько дней принимать и как понять, что достаточно после трёх дней, например.. ((
Терапевт, Функциональный диагност
Пропейте курсом 7 дней .
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Скажите пожалуйста сейчас какая температура тела?
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Померила, сейчас 37.
Терапевт
По анализам действительно высеялась кандида , рекомендую Вам приём Флуконазола 150мг по 1 таблетки один раз в сутки на 7 дней + добавить ингаляции через небулайзер (не ультразвуковой!): будесонид («Пульмикорт») 500 мкг + 2мл физ. р-ра 2 р/день - до нед. (после полоскать рот водой)
И для общего укрепления организма Витамин С 1000 мг в сутки + Витамин Д 2500 ме в сутки
Клиент
Александр Юрьевич, а что делать с антибиотиком, который я уже начала пить сегодня?
Терапевт
Его можно отменить , так как антибиотики не действуют на кандиду.
Клиент
Александр Юрьевич, 1. А не может ли быть так, что не только кандида причина и отменяя антибиотик, я не вылечу основное воспаление? 2. И можно ли так сразу отменять начатый антибиотик. Я слышала, что это может вызвать резистентность в будущем.
Терапевт
От выпитого единоразово антибактериального препарата резистентности не будет , а вот от нецелесообразного приёма будет.
Думаю причина именно она.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать для профилактики осложнений эмфиземы?
17 июля 2018
Татьяна, Верхнеуральск
Вопрос закрыт
Кашель не проходит у ребенка 2 месяца
18 сентября 2023
Ольга, Новосибирск
Вопрос закрыт
Пневмония или бронхит?
23 февраля 2024
Митя, Москва
Вопрос закрыт
Сколько пить Амоксиклав
16 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
92 отзыва
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва