Консультация детского лора /

Кашель у ребенка 4 лет и снижен слух — вопрос №1791348

423 просмотра

Здравствуйте,ребенку 4,5 года. Кашляет. По ощущениям вроде с мокротой. Но мокроту не сплевывает,как бы ни говорила ей. Температуры нет.Насморка практически нет,чуть шмыгает,но сопли и не видно. На горло не жалуется,говорит не болит. Слух снижен. До этого момента же было такое в ноябре-декабре,врачи наблюдали жидкость за перепонкой,но с операцией не торопили. И вот снова.
Что делаю: упражнения на уши (давал лор),стараюсь давать жевательную нагрузку.
Вчера на ночь мазала согревающую мазь на спину ( раньше помогала от кашля), давала Синупрет 2-3 раза в день несколько дней подряд. Вчера ещё смазала горло хлорофилиптом.
Ребенок ещё кашляет.

Кашель начался в 20-х числах декабря. Я ее пролечивала мазью согревающей,синупретом, давала ромашку,мед,мазала горло. Все практически прошло. Но после утренника вот снова закашливается...

Подскажите,что делать?

Возраст: 4

Хронические болезни: Не было
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Педиатр
Здравствуйте. Похоже на клиника аденоидита. Думаю нужна очная консультация отоларинголога
Клиент
Рушана Магомедшарифовна, аденоиды удаляли в 2022. После этого Лоры в ноябре 2023 аденоидов не наблюдали

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, спит храпит?

Как вы поняли,что сейчас снижен слух ?
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте. Когда как. Сегодня спала очень тихо.Иногда сопит. Но храпа как при аденоидах (которые удаляли) нет. Слух снижен т.к она стала переспрашивает,потом сравнивала со слухом мужа,когда они на расстоянии от меня, муж слово слышит,а она нет
Педиатр, Детский кардиолог
Обязательно осмотр лор врача !!!!
Оак развёрнутый сдать постарайтесь пожалуйста.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В вашей ситуации уши вероятно закладывает за счет нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос добавьте противоотечный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев.

С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов, рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах как основных причин кашля

Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. А можно назонекс(дезринит),если мы ей весь ноябрь по указанию врача брызгали?... Или может чем-то другим заменить?...
Детский ЛОР, ЛОР
Можно и необходимо в вашей ситуации

Аналогами данных препаратом с тем же составом являются Нозефрин, риалтрис, Мометазон
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы выполняли эндоскопию носоглотки?
Есть ли храп у ребенка во сне?

Скорее всего у ребенка сохраняется дисфункция слуховой трубы

В нос сейчас начните Називин детский 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Выполняйте самопродувания слуховой трубы, можно на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Если жидкость за барабанной перепонкой (серозный средний отит) сохраняется более 3х мес., то необходимо делать шунтирование барабанной полости. Для уточнения диагноза делают тимпанометрию, обучают ребенка выполнению аудиометрии и уточняют нарушение слуха таким образом.

Также необходимо смотреть носоглотку с помощью эндоскопа для исключения рецидива аденоидов после их удаления. Также после аденотомии бывает разрастается лимфоидная ткань трубной миндалины, происходит гипертрофия трубных валиков. Из-за чего могут перекрываться устья слуховых труб и возникать серозный отит. Уточнить диагноз можно только с помощью эндоскопического осмотра.

Пока продолжайте использовать Назонекс или его аналог по 1 дозе 1 раз в сутки утром 1-2 мес. Можно подключить упражнения с устройством Отовент, если у ребенка будет получаться.

Исключали аллергию? Педиатр слушал легкие?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте.Да, лёгкие чистые,говорит,вчера приходил педиатр. А если мы весь ноябрь брызгали назонекс,сейчас тоже можно?..
Клиент
Татьяна Евгеньевна, аллергии не наблюдалось
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и можно ли промывать носик или нет? Будто сопли внутри,а в носовой платок не выходят..
ЛОР, Детский ЛОР
Да, данное средство можно использовать длительно курсами до 3-х мес. при необходимости дольше.

Аллергию можно исключить только в результате аллергообследования. Если не делали, то рекомендую сделать риноцитограмму, а также обратиться к аллергологу-иммунологу для определения тактики аллергообследования.

Да, носик можно промывать небольшими объемами изотонического солевого раствора. Для этого подходят препараты морской воды с насадкой душ для детей. Промывать строго по инструкции.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель после ковида
7 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Длительный кашель у ребенка
13 декабря 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Дочь 9 лет кашляет 4 месяца
6 декабря 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Температура 38, нет соплей и кашля
9 мая 2024
Зенфира, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург