Консультация гематолога /

Повышен гемоглобин, гематокрит и общее количество эритроцитов. — вопрос №1794748

251 просмотр

Здравствуйте! Из-за неэффективности лечения акне на лице у дерматолога (акне на моем лице, а не на лице дерматолога), решил обследоваться у гастроэнтеролога (так как заметил, что если очень тщательно следить за питанием, то ситуация на лице улучшаете), тогда сдал анализ крови (результаты прикреплю). Наблюдается повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита. Тогда мне сказали, что кровь густоватая - нужно пить больше жидкости (не могу сказать, что пью много воды, но, например, чая - да). Так же прошел гастроскопию, узи брюшной полости и прочие анализы для гастроэнтеролога. Диагноз: Хронический эрозивный гастрит. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Дуоденит.
Прошел курс лечения ЖКТ.
В 15-16 лет было высокое АД (где-то 140 на 90), тогда я проходил обследование и лечение в стационаре. Из того, что нашли это (пишу по памяти) со стороны сердца: пролапс митрального клапана и увеличенное давление на нисходящую аорту(????), со стороны эндокринной системы было что-то на узи щитовидной железы – посоветовали проконсультироваться с эндокринологом после выписки (т. к. в стационаре его не было). Ставили холтер, на следующий день я его вернул и меня выписали (может прописали пить эналаприл(???)). После выписки посетил эндокринолога. Она сказала, что ЩЖ маленькая, прописала йод, селен и сказала прийти через год. Давление не контролирую на данный момент. Сам я очень тревожный, волнуюсь перед любыми анализами, из-за этого всегда сложно сдавать экг и измерять давление.
Из-за проблем с ЩЖ в анамнезе и текущими акне решил обследоваться у эндокринолога. Сделал узи ЩЖ, сдал анализы (тоже приложу на всякий случай) – все хорошо (только слегка превышен пролактин, но эндокринолог сказала, что это не проблема т. к. он может повышаться из-за стресса).
Дальше я вновь пошел к дерматологу. Дерматолог назначил системные ретиноиды перорально. Название средства - Сотрет (препарат содержит побочки для системы крови: анемия, снижение гематокрита, лейкопения, нейтропения, увеличение или уменьшение числа тромбоцитов, ускорение СОЭ). Я его пропил 2 месяца (40 мг сутки) и сдал анализы (прилагаю) для корректировки дозы (сейчас пью 50 мг). В этих анализах тоже повышение гемоглобина, эритроцитов и гематокрита (хотя прошел год!). Какой может быть дальнейший алгоритм действий?

Возраст: 19

Хронические болезни: Хронический эрозивный гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Илья, здравствуйте.
Ваши показатели находятся в пределах нормальных значений: норма гемоглобина до 175 г/л, гематокрита до 49%, эритроцитов до 5.9. Дообследование и лечение в вашем случае не требуется, необходимо лишь соблюдение питьевого режима.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, спасибо за Ваш ответ. Меня смущает, что СОЭ было 2, стало 9. Будто бы побочное сотрета. Если так, то он мне мог и гемоглобин снизить. То есть реальный гемоглобин выше, чем на анализах.
Гематолог, Терапевт
Нет, это не связано.
СОЭ - очень лабильный показатель, может варьировать в зависимости от любых изменений физико-химических свойств крови, это не несёт никакой диагностической ценности.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, данных за болезнь крови по анализам нет. Имеет место вторичный эритроцитоз. Такая ситуация крови сопровождает проблемы с печенью, ЖКТ, курящих людей, людей с высокими нагрузками, малым употреблением жидкости, может являться эффектом на прием некоторых препаратов, гормональных перестроек.
Специальная терапия в данном случае не требуется. Дополнительно можно сдать УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки , ферритин, эритропоэтин, ЛДГ.
Также важны жалобы: зуд кожи после горячего душа, ночная потливость, немотивированное похудение , лихорадка без причины 38 и выше, боли в животе, левом подреберье . Имеются ли они?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо за Ваш ответ. По весу - много кто говорит, что похудел (я и сам замечаю), но вес не изменился. На счет зуда не уверен, но бывает такое, что если почесаться в душе, то могут остаться потом следы, где чесал, но вроде они довольно быстро проходят, но не сразу. Остальное не замечал.
Гематолог, Терапевт
Повода для переживаний нет.
Клиент
Анастасия Сергеевна, получается, дополнительное обследование не требуется?
Гематолог, Терапевт
Экстренности никакой нет.
Гематолог
Илья, добрый день.
Согласно международным критериям уровень гемоглобина в норме у мужчины данного возраста до 175г/л, эритроцитов до 5,9млн/мкл, гематокрита до 53%. Чтоб поддерживать нормальные уровни необходимо соблюдать достаточный питьевой режим из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки, и перед анализами давать выпить 150мл воды.
Уровень пролактина необходимо пересдать с правильной подготовкой: за два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя; анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. При повторном повышении обратиться к эндокринологу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гопантентовая кислота, возраст 2года
1 сентября 2023
Диана
Вопрос закрыт
Результаты ОАК
29 апреля 2024
Алина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Анализ гемоглобина
6 августа 2024
Аля
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
2 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Цвет стула при гемоглобине
29 декабря 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
450 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Понравился развернутый ответ врача. Ответ получила очень быстро. Получила необходимые...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Очень хорошее, врач компетентен, вежлив Консультация прошла с пользой, я получила ответы на все...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо! Благодарю за ответ. На вопрос ответили. Спасибо. Врачу доверяю. Да, конечно. Спасибо...
— Мария