Что вас беспокоит?
Смена пнтидепресанта
Мама лечится от депрессии, сначала лечились амитрриптилином,состояние улучшилось , но тревога утром оставалась, лечащий врач сменил антидеприсант на анафранил, пока меняли в уколах состояние было хорошое все симптомы ушли, было все хорошо. Перешли на прием таблеток , пошли побочки, запор, затрудненное мочеиспускание, потливость, слабость, сегодня после приема появилась нехватка воздуха, принимает анафранил 25-25-25. Принимаем препарат 1.5 недели. Подскажите пожалуйста это нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню Вас. Как и говорила ранее - антидепрессанты группы ТЦА обладают антихолинергическими побочными эффектами, поэтому людям в возрасте такие препараты лучше не назначать. Лучше рассмотреть группы СИОЗС (сертралин, флувоксамин, эсциталопрам).
Анжела Вильевна, добрый день.Лечащий врач обмолвился можно попробовать велофаксин уместно ли это?
У нее есть артериальная гипертензия?
Анжела Вильевна, гипертензия это давление?
Да
Анжела Вильевна, вообще не страдала, всегда было пониженное.
Тогда можно, но первоначально назначают антидепрессанты группы СИОЗС (можно флувоксамин или эсциталопрам)
Венлафаксин может затруднять мочеиспускание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Напишите пожалуйста, какую дозировку кололи в уколах и сколько дней, сколько дней принимает анафранил в таблетках в дозировке именно 25-25-25 мг.
Екатерина Николаевна, если не ошибаюсь 75 мм каждое утро 4 дня и 5 дней после этого пьет в таблетках 25-25-25
Екатерина Николаевна, все делали перед праздниками пока дневной стационар работал.за эти 4 дня перешли на анафранил и каждый новый день приносит новые побочки.
Понятно, в целом такое бывает при переходе на таблетки, препарата накопилось уже много и видимо сейчас требуется снижение дозировки, в таком случае при побочках что вы описываете я бы рекомендовала принимать 25 мг утром и 25 мг вечером, а дневную дозу убрать, и понаблюдать за состоянием
Екатерина Николаевна, утром состояние тоски приобладает (что то скребёт) в обед прием привел к слабости сильной и недостатку воздуха, только вечером стало нормально, а слабость( сильная что себя поднять сложно) осталась
Екатерина Николаевна, добрый день, сегодня было ужасное состояние скрежет в груди, сдавленность, слабость, головная боль, ломка в теле спасли более или менее 1.5 мг феназипама, возможно ли такое состояние при смене антидеприсанта либо есть какая то не совместимость? аппетит пропал,раньше смотрела телевизор сейчас снова раздражает.
В период смены лечения может быть ухудшение состояния
Екатерина Николаевна, добрый день.Если анафранил не подойдёт какой препарат можно было бы попробовать?
Лечащий врач обмолвился можно попробовать велофаксин уместно ли это?
Венлафаксин с большой вероятностью будет вызывать такие побочки, но заочно сложно сказать, возможно стоит попробовать
Принятый ответ
Здравствуйте, трудности при мочеиспускании-показание к замене антидепрессанта, так быть не должно.
Екатерина Дмитриевна, проблема при мочеиспускании было один день потом врач посоветовал пропить ношпу в течении 5 дней, все нормализовалось. Все побочки вылетают по очереди.
Если проблем с мочеиспусканием не будет, тогда можно 3-4 недели понаблюдать за состоянием, если организм не адаптируется и так и будут различные соматические жалобы , вернутся проблемы с мочеиспусканием, то менять препарат. Если к концу месяца лечения будет динамика, улучшение, оставлять.
Екатерина Дмитриевна, очень напугала побочка с недостатком воздуха(затрудненное дыхание) и очень сильная слабость(не может подняться с кровати) может ли это быть передозировка препората?
Возможно, если сохраняется такое состояние, надо пока снизить дозировку на 25 мг и пару дней понаблюдать
Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста все побочные эффекты анафранила через сколько времени проходят? Слабость в теле является ли побочкой?
Екатерина Дмитриевна, нужно ли анафранил прикрывать транквилизатором? У нас только Феназепам на ночь.
Не все побочные эффекты уходят, по этому через 3-4 недели лечения нало оценивать динамику , и если препарат плохо переносится , то менять его. Слабость может быть от основного состояния или как побочный эффект анафранила или феназепама. Если тревоги сильной нет, то в прикрытии транквилизатором нет нужды. Феназепам в ее возрасте не желательно применять , много рисков, плюс длительность не более недели, в связи с риском формирования лек зависимости.
Екатерина Дмитриевна, слабость появилась два дня назад, до этого вроде было все нормально, особенно в вечернее время она была энергична, смотрела телевизор, а сейчас все время в подушке лежит.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Екатерина Дмитриевна, доброе утро. Маме утром плохо ( сердце как собаки рвут)выпила пол таблетки феназипама, болит голова, не находит себе места, как помочь в данной ситуации?
Если других анксиолитиков нет , то феназепам 1-2 мг. Запись к врачу для коррекции терапии, надо выписать атаракс , грандаксин или тералиджен, так как феназепам не для длительного приема.
Екатерина Дмитриевна, 1 мг феназипама улучшило ситуацию, разболелась голова.
Атаракс есть и тереледжин есть . Но как их принимать и что лучше?
Попробуйте тералиджен подобрать по схеме ниже , плавно добавлять каждые 2 по состоянию, начиная с 2,5 мг -3 р/д, 2,5-2,5-5,2,5-5-5, 5-3 р/д, 5-7,5-7,5, 7,5-3 р/д, 10 мг 3 р/д , 12,5-3 р/д.
До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача.
Екатерина Дмитриевна, здравствуйте.
Если препорат не подойдёт, какой посоветуете? Лечащий врач обмолвился можно попробовать велофаксин уместно ли это?
Да, хороший препарат, можно его рассмотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте, это типичные побочные действия данной группы антидепрессантов, поможет только смена препарата.
Принятый ответ
Добрый вечер! Рекомендую сменить врача, есть более мягкие препараты.
Здраствуйте, описанные симптомы характерны для побочных действий АД, периода адаптации организма к АД, для облегчения состояния рекомендован грандаксин по таб,2-3 р/с,мес+дневной прием АД убрать, перенести его на вечер.
Анастасия Юрьевна, добрый день. Подскажите пожалуйста сколько идёт период адаптации? Может ли в этот период состояние ухудшаться, на предедущем антидеприсант были улучшения но тревога сохранялась утром сильная ,а сейчас пока возврат в депрессию.
период адаптации в среднем длится от 2-3 нед+каж пов дозировки это новая адаптация.
Анастасия Юрьевна, и все адоптации проходят ужасно?
нет, бывает когда она вообще не ощущается, все индивидуально.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 202313 ответов
- 15 Июня 202518 ответов
- 9 Февраля 6 ответов
- 28 Мая 1 ответ