Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1796131

Что вас беспокоит?

Повторная температура на 5 день болезни

Подскажите пожалуйста, ребёнок 4 года с 30.12 сильный влажный кашель, сопли прозрачные, отек носа, горло красное (не болит) была температура 38.5 сбивали нурофен, 3.01 были улучшения, за сутки температура поднялась 1 раз, на след день резко стало плохо, с утра температура 38.5, ночью 39.5, ребёнок вялый. Кровь не понятная. Начали прием суммамеда сегодня, капли в нос називин, снуп, аквалор, сироп пьет флюдитек, педиатр смотрела 30 говорит были небольшие хрипы, сегодня слушала сказала хрипов нет. Подскажите , нужен ли снимок, очень переживаю.

Нет
4 года
3 Января 2024·Просмотров: 1020·Кристина, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте! Приложите фото анализа, пожалуйста.
На фоне приема флюдитека кашель не усилился?
Сегодня ребёнок тоже вялый?

Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Сильно усилился, до рвоты. Анализы прикрепила. Очень много соплей в носу, не дает закапать , только снуп помогает(

Камиля Ильдусовна, сегодня был очень вялый, сбили температуру , стал активный, сейчас поднялась до 39.5, была аж истерика у него, сбила нурофеном до 38.

По анализу крови воспалительной активности нет. Кровь спокойная, и здесь не нужен был антибиотик.
Флюдитек убрать. И никакие другие сиропы муколитики не давать и ингаляции с ними не делать.
Делайте ингаляции с обычным физраствором, после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Перед сном не делать. Также после ингаляции лучше прочищать носик, аспирировать назальным аспиратором, так как после ингаляции сопли увлажняются, их легче аспирировать.
Вес какой у ребёнка? И сколько мл жаропонижающего даете?

Камиля Ильдусовна, вес 16 кг, даю нурофен 7,5 мл, парацетамол свечи 1 шт чередую. Врач настаивает на сиропе, но я вижу, что еще хуже.

8мл ибупрофена (если ибупрофен 100мг/5мл), а парацетамол в свече 100мг - ребёнку сразу 2 свечи можно, то есть 200мг разовая доза. Можно вставлять каждые 6ч.

Снимок сделайте.

Камиля Ильдусовна, можем ли без назначения сделать снимок? Или только после осмотра еще одного педиатра? Кашель со рвотой сегодня был. Ощущение будто из бронхов и очень влажный.

Эта рвота от мокроты, скорее всего, на фоне приема флюдитека.
Наверное, можете, но платно. В поликлинике без направления на рентген не возьмут.

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.

Стоило сначала сделать снимок, а только потом принимать антибиотик, так как может протекать и вирусная инфекция, и при этом антибиотик не показан.

Флюдитек лучше не использовать, муколитики и отхаркивающие в этом возрасте не рекомендуются, на их фоне кашель становится сильнее, дольше, ребенок может давиться мокротой.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Алина Александровна, подскажите, температура 39.5 может быть при вирусе? Завтра сделаем снимок

Да, конечно, сейчас особенно с высокой лихорадкой может протекать и грипп, и ковид, так что сами цифры не показательны, важна динамика самочувствия.

Алина Александровна, самочувствие ухудшилось, сегодня 6 й день болезни. Ребёнок до этого был активнее гораздо.

Алина Александровна, подскажите, ингаляции при кашли не навредят ?нужен ли снимок и стоит показаться другому врачу? У нас морозы, живем далеко, завтра ехать ?

Самочувствие может ухудшаться при второй волне лихоради, такое может отмечаться, важна дальнейшая динамика.
Ингаляции показаны в зависимости от того, что в легких, если при осмотре чисто, то они не показаны, можно проводить ингаляции с физ,раствором и перкуссионный массаж грудиной клетки.

Но если ребенок продолжит температурить, конечно, нужно осматривать его.

Алина Александровна, врач сегодня на 5й день болезни смотрела, сказала горло и нос очередь красные улучшений поэтому никаких. Горло тантум Верде брызгали.

Если Вы уже начали прием антибиотика, то теперь его эффективность оцениваем через 72 часа от начала приема, должна снизиться температура, должно улучшиться самочувствие, но по анализу можно было подождать с антибиотиком,

Алина Александровна, поняла. Спасибо, доверилась врачу и кровь тоже принесла. Теперь переживаю, что снимок не сделали. Его расшифровать тоже врач же должен.

Теперь пока 3 дня наблюдаем, если не будет улучшений на антибиотике, то смотрите кровь в динамике + рентген грудной клетки.

Принятый ответ

Здравствуйте. ОАК вирусного характера. Лейкоциты, моноциты в норме, анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что соответствует возрасту ребёнка, ускоренное СОЭ. Да, стоило сделать снимок. Антибиотик не показан в данном случае. От кашля рекомендую ингаляции с физраствором по 2 мл на 1 ингаляцию 3р/д, не позднее 18-00.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.