Консультация педиатра /

Повторная температура на 5 день болезни — вопрос №1796131

591 просмотр

Подскажите пожалуйста, ребёнок 4 года с 30.12 сильный влажный кашель, сопли прозрачные, отек носа, горло красное (не болит) была температура 38.5 сбивали нурофен, 3.01 были улучшения, за сутки температура поднялась 1 раз, на след день резко стало плохо, с утра температура 38.5, ночью 39.5, ребёнок вялый. Кровь не понятная. Начали прием суммамеда сегодня, капли в нос називин, снуп, аквалор, сироп пьет флюдитек, педиатр смотрела 30 говорит были небольшие хрипы, сегодня слушала сказала хрипов нет. Подскажите , нужен ли снимок, очень переживаю.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Приложите фото анализа, пожалуйста.
На фоне приема флюдитека кашель не усилился?
Сегодня ребёнок тоже вялый?
Принятый ответ
Клиент
Камиля Ильдусовна, здравствуйте! Сильно усилился, до рвоты. Анализы прикрепила. Очень много соплей в носу, не дает закапать , только снуп помогает(

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Камиля Ильдусовна, сегодня был очень вялый, сбили температуру , стал активный, сейчас поднялась до 39.5, была аж истерика у него, сбила нурофеном до 38.
Педиатр
По анализу крови воспалительной активности нет. Кровь спокойная, и здесь не нужен был антибиотик.
Флюдитек убрать. И никакие другие сиропы муколитики не давать и ингаляции с ними не делать.
Делайте ингаляции с обычным физраствором, после каждой ингаляции перкуторный массаж грудной клетки. Перед сном не делать. Также после ингаляции лучше прочищать носик, аспирировать назальным аспиратором, так как после ингаляции сопли увлажняются, их легче аспирировать.
Вес какой у ребёнка? И сколько мл жаропонижающего даете?
Клиент
Камиля Ильдусовна, вес 16 кг, даю нурофен 7,5 мл, парацетамол свечи 1 шт чередую. Врач настаивает на сиропе, но я вижу, что еще хуже.
Педиатр
8мл ибупрофена (если ибупрофен 100мг/5мл), а парацетамол в свече 100мг - ребёнку сразу 2 свечи можно, то есть 200мг разовая доза. Можно вставлять каждые 6ч.
Педиатр
Снимок сделайте.
Клиент
Камиля Ильдусовна, можем ли без назначения сделать снимок? Или только после осмотра еще одного педиатра? Кашель со рвотой сегодня был. Ощущение будто из бронхов и очень влажный.
Педиатр
Эта рвота от мокроты, скорее всего, на фоне приема флюдитека.
Наверное, можете, но платно. В поликлинике без направления на рентген не возьмут.
Педиатр
Здравствуйте. По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.

Стоило сначала сделать снимок, а только потом принимать антибиотик, так как может протекать и вирусная инфекция, и при этом антибиотик не показан.

Флюдитек лучше не использовать, муколитики и отхаркивающие в этом возрасте не рекомендуются, на их фоне кашель становится сильнее, дольше, ребенок может давиться мокротой.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ
Клиент
Алина Александровна, подскажите, температура 39.5 может быть при вирусе? Завтра сделаем снимок
Педиатр
Да, конечно, сейчас особенно с высокой лихорадкой может протекать и грипп, и ковид, так что сами цифры не показательны, важна динамика самочувствия.
Клиент
Алина Александровна, самочувствие ухудшилось, сегодня 6 й день болезни. Ребёнок до этого был активнее гораздо.
Клиент
Алина Александровна, подскажите, ингаляции при кашли не навредят ?нужен ли снимок и стоит показаться другому врачу? У нас морозы, живем далеко, завтра ехать ?
Педиатр
Самочувствие может ухудшаться при второй волне лихоради, такое может отмечаться, важна дальнейшая динамика.
Ингаляции показаны в зависимости от того, что в легких, если при осмотре чисто, то они не показаны, можно проводить ингаляции с физ,раствором и перкуссионный массаж грудиной клетки.

Но если ребенок продолжит температурить, конечно, нужно осматривать его.
Клиент
Алина Александровна, врач сегодня на 5й день болезни смотрела, сказала горло и нос очередь красные улучшений поэтому никаких. Горло тантум Верде брызгали.
Педиатр
Если Вы уже начали прием антибиотика, то теперь его эффективность оцениваем через 72 часа от начала приема, должна снизиться температура, должно улучшиться самочувствие, но по анализу можно было подождать с антибиотиком,
Клиент
Алина Александровна, поняла. Спасибо, доверилась врачу и кровь тоже принесла. Теперь переживаю, что снимок не сделали. Его расшифровать тоже врач же должен.
Педиатр
Теперь пока 3 дня наблюдаем, если не будет улучшений на антибиотике, то смотрите кровь в динамике + рентген грудной клетки.
Педиатр
Здравствуйте. ОАК вирусного характера. Лейкоциты, моноциты в норме, анемии нет, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, что соответствует возрасту ребёнка, ускоренное СОЭ. Да, стоило сделать снимок. Антибиотик не показан в данном случае. От кашля рекомендую ингаляции с физраствором по 2 мл на 1 ингаляцию 3р/д, не позднее 18-00.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пью Эликвис
22 июня 2022
Арутюн
Вопрос закрыт
Кровь из носа
21 марта 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Расшифровка ОАК
26 марта 2024
Irina
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Оксана Евгеньевна  Самилык
10 отзывов
Педиатр
2014-2020 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория  Нечаева
2 отзыва
Педиатр
2002-2008, РНИМУ им Н.И.
Опыт работы: 16 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск