Что вас беспокоит?
Патология шейки матки
Кровянистые выделения в менопаузе. УЗИ : гиперплазия эндометрия. Сделано выскабливание. Результат гистологии: цервикальная эктопия шейки, паракеоатоз, полипов цервикального канала. Стекла врачу не понравились, она поставила диагноз умеренная дисплазии ассоциированная с впч 56. В том же месяце проведена конизация. Гистология: Хронический цервицит на фоне цервикальной эктопии Плоскоклеточная незрелая метаплазия эпителия цервикального канала. Сейчас 17 день после конизации, кровянистые выделения алого цвета. Усиливаются после движения. Врач поставила тампон. Сдала анализ на впч, он полностью отрицательный. В анамнезе генитальный герпес. Врач предполагает восполните и долгое заживление из за него. Назначила валтрекс. Вопрос: объясните, пожалуйста диагноз. Насколько это опасно? И почему кровит и не заживает? Мне скоро возвращаться из отпуска на работу, а это долгие перелеты, не опасно ли?
Здравствуйте, по предоставленной информации выявлен и удален доброкачественный полип цервикального канала, паракератоз это признаки ВПЧ инфекции, рекомендуется сдавать ВПЧ 21 тип. После конизации дисплазия шейки не подтвердилась. Если ВПЧ отрицательно, это хорошо, при конизации убрали ткани и соответственно вместе ВПЧ. То есть не выявлено злокачественных клеток, то, что долго заживает, возможно есть воспаление. При герпесе рекомендуется обычно Валацикловир по 500 мг*2 рд-10 дней. Как много выделений кровянистых на прокладке в сутки?
Добрый день, Наталья. Благодарю за ответ! Выделения алого цвета позавчера были сильные, но за час прокладка не заполнялась. Однако было такое что кровь текла по ноге и карала в унитаз при мочеиспускании. Вчера приняла таблетку тоанексама и лежала весь день, выделения были минимальные
Сколько в сутки меняется прокладок полных на протяжении этих выделений?
Сложно сказать, может быть 5. Когда я дома, то просто пользуюсь салфетками и моюсь. Поэтому трудно определиться по прокладкам.
Меня пугает что с 8 июля в течение месяца у меня были кровотечения то после выскабливания, тоже начиная с седьмого дня и несколько раз, потом на седьмой день после конизации.
Татьяна, если меняется по 5 прокладок полных в сутки, это большая кровопотеря. Возможно кровит сосуд шейки после конизации. Рекомендуется Транексам 1000 мг*3/4 р/д-3-4 дня, и обратиться на осмотр очно. Половой, физический покой
Спасибо, я просто уже боюсь пить Транексам. За месяц несколько раз пила и капельницы ставили. Очно обратилась сегодня, поставили тампон. Завтра еще пойду
Татьяна, Транексам это безопасный препарат в отношении тромбозов
Спасибо большое!
Принятый ответ
Татьяна, я рада была помочь и хочу пожелать скорейшего выздоровления!
Спасибо огромное!
Здравствуйте.
Самое главное в такой ситуации - это тот факт, что не подтвердилась тяжелая дисплазии и предрак/рак шейки матки. Доброкачественный полип, а также ВПЧ вместе с клетками шейки, в которых он «сидел», были благополучно удалены. По срокам именно сейчас примерно должно проходить отторжение струпа - этап заживления шейки после конизации, после чего обычно отмечаются более обильные выделения. Обычно это - лишь нормальный этап восстановления. Выделения обычно прекращаются в среднем к концу 3-4 недель после конизации. Роль генитального герпеса в таком заживлении весьма сомнительна, а вот нарушения микрофлоры и местное воспаление иногда могут несколько затягивать его, но без очного осмотра и иногда сдачи анализа по типу фемофлора или хотя бы мазка на флору в таком случае не обойтись.
Благодарю за ответ! Кровянистые выделения были сразу после перелета на седьмой день. Сейчас усилились. Это пугает меня еще и потому, что после выскабливания и взятия гистологии на седьмой день тоже были обильные выделения. И они повторялись несколько раз. Получается что начиная с 8 июля я потеряла много крови
Поняла. Сколько прокладок используется сейчас, например, за вчерашний день? И не было ли так, что прокладка пропитывалась полностью за 1-2 часа?
Использование транексамовой кислоты Ваш доктор с Вами ранее не обсуждал?
Нет, кровь шла сильно но за час прокладка не пропитывалась. Транексам я выпила и кровотечение стало меньше. Но я боюсь уже пить Транексам, потому что пила его уже несколько раз в течение месяца и после конизации капельницы с ним делали пять дней
Если выделения в ближайшие 3-4 недели после конизации периодически усиливаются, а это возможно, в целом, транексам может использоваться повторно в исключительных случаях, стоит не забывать про корректную дозу для таких ситуаций, а это – 1000 мг х 3 раза в сутки - 3-4 дня. Если выделения не избыточное обильный, используйте его нет нужды, но если вдруг усилится, то препарат может быть использован повторно. Выделения не прекращаются быстро, потому что было по сути два объема хирургического вмешательства: раздельное диагностическое выскабливание (на уровне матки и эндометрия) и конизация на уровне шейки. В первом случае выделения максимальны в первые 10-14 дней, а в случае конизации, учитывая этапности заживления, отхождение струпа примерно через две недели после конизации – как раз-таки чуть позже. Потому в сумме при именно таком объеме оперативного лечения выделения могут чуть затянуться.
Спасибо большое за подробный ответ!
Принятый ответ
Надеюсь, смогла помочь! Скорейшего выздоровления!
Спасибо!
Здравствуйте. По обследованию у вас всё доброкачественное, больше Никакое лечение не требуется, герпес мы лечим только при наличии его проявлений, после операции могут быть такие выделения, так заживает шейка матки, это норма
Здравствуйте!
По данным анализа атипичных клеток , которые бы соответствовали дисплазии / онкологии не выявлено - это самое важное !
ВПЧ может и самостоятельно элиминировать из организма , это вполне часто встречающаяся практика .
По поводу выделений , по времени после конизации у вас время отхождения струпа ( «корочка» после конизации , своего рода ) и как раз это сопровождается кровянистыми выделениями
Наблюдайте за ними , по идее на Транексаме они должны прекратиться . :
Добрый день, Татьяна! После конизации место операции заживает довольно длительно 1-2 месяца, плюс выскабливание было, плюс есть герпетический цервицит, плюс менопауза, когда ткани атрофичные. Все это вместе может влиять на длительность заживления или большую вероятность кровотечения из места операции. Основное, что по гистологии нет дисплазии (предрака), все изменения описаны доброкачественные. Неприятность ситуации в том, что действительно из места операции иногда кровит и необходима повторная коагуляция, если не будет эффекта от проводимой терапии (тампонады)..Перелет влияния не окажет. Кровотечением считается если две прокладки самого большого размера заполняется за 1 час и это длится более 2 часов. В таком случае надо экстренный осмотр.
Олег, спасибо большое!
Олег, мне назначили свечи генферон и таблетки валтрекс. Как вы считаете имеет ли смысл их принимать?
Это на усмотрение врача, при герпесе это лечение используется, но насколько надо оно в данной ситуации судить заочно трудно. Лучше ориентироваться на мнение врача, который вас осматривал, он лучше видит непосредственно изменения. А варианты лечения часто бывают разные в одной и той же ситуации.
Проблема в том, что меня осматривают врачи от дальнего востока до Орла) на дальнем востоке в небольшом поселке один врач на всех. в Орле не лучше.. В лучшем случае честно говорят, что не из профиль. С июля уже голова кругом от всех этих операций, ожиданий результатов и кровотечений.
Но это так, крик души.
Спасибо вам огромные, я вижу что вы очень компетентный специалист.
Жаль что далеко)
Принятый ответ
Понятно пока не волнуйтесь. Понаблюдать. В плане выделений когда обращаться экстренно написал. В плане лечения, то все остается как и написал. единственно можно добавить, что оба вариант приемлемы в данной ситуации как использовать данные препараты , так и нет. Любое решение будет правильное.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 201925 ответов