СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1798405

Что вас беспокоит?

Анализ крови

Здравствуйте! Сыну 11 лет. 1,5 месяца держится субфебрильная температура. Лечили вирусную инфекцию. Были повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы. Время прошло, а ребёнку всё также плохо. Слабость и головокружение... Вчерашний анализ крови показал: Гемоглобин 128; эритроциты 4,66; тромбоциты 325, лейкоциты 16.8; палочкоядерные 16 (при норме до 6); Сегментоядерные 46; Эозинофилы 2, лимфоциты 33, моноциты 3; СОЭ 7. Подскажите, пожалуйста, в каком направлении нам двигаться?

11 лет
5 Января 2024·Просмотров: 161·Елена, Воронеж

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, по анализу реактивный лейкоцитоз, не связанный с болезнью крови. Вполне возможно что где-то остался очаг инфекции, который перешёл в вялотекущее состояние . Необходимо сдать анализ мочи, с-реактивный белок, пройти осмотр отоларинголога, выполнить рентген придаточных пазух носа по показаниям, провести тщательный осмотр зева, миндалин.
Не беспокоят ли ребенка боли , припухлости в суставах, какие в целом жалобы? Снижается ли эта температура парацетамолом?

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Анастасия Сергеевна, суставы не болят. Припухлости не наблюдаю. Слабость и бледность выражены. Парацетамол (ибупрофен) действовал не всегда.

Необходимо сдать обмен железа дополнительно, для исключения субклинического железодефицита. Ферритин, коэффициент НТЖ, ОЖСС, трансферрин. Плюс рекомендации выше.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
По анализу выявлены признаки бактериального воспалительного процесса. Нужно сдать анализ на СРБ, если высокий, искать очаг воспаления: осмотр педиатра, ЛОРа, общий анализ мочи, при необходимости рентгенограмма органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря.

Принятый ответ

Елена, добрый день.
Учитывая приложенный результат общего анализа крови от 6.01.24 все показатели крови нормализовались. Возможно первичный анализ был сдан на фоне инфекционно-воспалительного процесса. С целью поиска причин субфебрильной температуры необходимо пройти осмотр ЛОР-врача и стоматолога с целью санации хронических очагов инфекции, выполнить общий анализ мочи и УЗИ органов брюшной полости и почек. С целью поиска причин бледности и слабости исключить латентный дефицит железа: сдать кровь на ферритин, КТНЖ. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл при нормальном уровне СРБ, КНТЖ менее 19%) начать прием препаратов железа.

Данных за онкогематологическую патологию нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.