Консультация уролога /

Пиоспермия — вопрос №179855

4484 просмотра

Год назад ставили диагноз пиоспермия. Сдали анализы на все инфекционные заболевания. Всё отрицательно. Пропили антибиотики. И сейчас опять пиоспермия. Опять лейкоциты повышены. Что делать? Планируем беременность

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
Здравствуйте. Прикрепите анализ, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий, прикрепила анализ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нужно исключить наличие воспалительных заболеваний органов малого таза.Вы делали узи омт, мошонки?
Клиент
Яна, нет не делали
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пиоспермия может быть следствием орхита, простатита, эпидидемита.Необходимо провести полное обследование органов малого таза, ТРУЗИ простаты.Где-то есть воспаление, которое и даёт такую картину.По результатам будет назначена терапия.В целом спермограмма неплохая, но нужно дообследование.Пациента клинически что-то беспокоит?Выделения, нарушения эрекции?
Клиент
Яна, нет ничего не беспокоит. Сдали спермограмму,так как не наступает беременность
Терапевт, Гастроэнтеролог
Сколько не наступает?Женский фактор исключён?
Клиент
Яна, да. Женский исключён. Из-за этого и начали проверять в другом направлении. Сдали спермограмму
Клиент
Яна, в течении полгода не получается. Но я так понимаю,пока не убрать лейкоциты. Планирование надо исключить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Хорошо.Тогда УЗИ, посев спермы на флору с чувствительностью к антибиотикам., бак посев мочи.Найдете источник-пролечите и все будет хорошо.Здоровья вам!
Клиент
Яна, спасибо большое
Терапевт, Гастроэнтеролог
Пол года-совсем не срок!Беременолсть в среднем наступает в срок от 6 до 12 мес.Но вы молодцы, что занялись этой проблемой, поскольку источник есть.Лейкоциты будут мешать наступлению беременности, да.Пока будете лечиться-планирование исключить.
Терапевт, Гастроэнтеролог
На здоровье!Удачи!
Андролог, Уролог
Вам необходимо сдать посев эякулята с определением чувствительности к а/б,микроскопию секрета простаты.Перед забором обязательно помочиться,помыть и протереть головку ПЧ спиртовой салфеткой
Принятый ответ
Андролог, Уролог
Вам необходимо обследоваться:
1) микроскопия секрета простаты;
2) бакпосев секрета или эякулята на флору и чувствительность к антибиотикам;
3) соскоб из уретры и секрета простаты на ИППП (ПЦР номер 12);
4) УЗИ почек, мочевого пузыря, простаты, остаточной мочи.
Хирург
Здравствуйте, Николай !
Количество лейкоцитов в спермограмме у Вас в 2 раза превышает норму!
Лейкоциты появляются не сами по себе , а в результате какого - то воспалительного процесса где-то в половых путях ! Чтобы не было лейкоцитов (пиоспермии), необходимо точно выяснить ,что это за воспаление, где оно и устранить его !
Для этого необходимо:
-ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ МОЧИ , БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (креатинин, мочевина, мочевая кислота, сахар,билирубин, АЛТ, АСТ.);
- ПЦР (количественная) СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ;
- УЗИ ПОЧЕК, МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОБЪЁМА ОСТАТОЧНОЙ МОЧИ;
- УЗИ ОРГАНОВ МОШОНКИ ;
- АНАЛИЗ КРОВИ НА ПСА(общий);
- АНАЛИЗ ЭЯКУЛЯТА НА СТЕРИЛЬНОСТЬ.
ПЦР (количественная) СЕКРЕТА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ СДАЙТЕ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, ЧТОБЫ НЕ ТЯНУТЬ С ЛЕЧЕНИЕМ ! ДЕЛО В , ТОМ , ЧТО ИМЕННО ПЦР ОПРЕДЕЛИТ ВИНОВНИКА ВАШЕГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА, - ВОЗБУДИТЕЛЯ И ОПРЕДЕЛИТ К КАКИМ АНТИБИОТИКАМ ОН ЧУВСТВИТЕЛЕН ! ИМЕННО АНТИАКТЕРИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ , БУДЕТ ВАЖНЕЙШИМ В ПРОЦЕССЕ ВАШЕГО ЛЕЧЕНИЯ !
Повода для паники нет ! Вы молоды, серьёзных проблем быть не должно, после устранения воспалительного процесса всё должно нормализоваться !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте ищите инфекции ифа методом
Пцр может не показать
Уролог, Дерматолог, Венеролог
С такой спермой беременность тоже возможна. Но эякулят формируется из трех источников и один из них-содержимое предстательной железы. Первым делом после исследования спермы (что Вы уже сделали) необходима микроскопия секрета предстательной железы. Да и ваообще нужно обследоваться. Не стану повторяться, алгоритм обследования Вам уже написал Доктор Аникеев. Можно еще добавить трехстаканную пробу мочи. Но паниковать рано, даже с такой спермой беременность может наступить. А уж если Вы обратитесь к специалисту, то привести в идеальный порядок сперматогенез у Вашего мужа для него не составит проблеммы.
Принятый ответ
Репродуктолог, Уролог, Сексолог
Учитывая признаки воспаление я половой системы, нужно вместе с женой сдать общий мазок+ПЦР(андрофлор и фемофлор) и пройти лечение. Планировать беременность пока нельзя
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
21 декабря 2020
[email protected], Актау
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка
25 июня 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Повышены показатели в крови у ребёнка
31 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Мария Николаевна  Хомякова
32 отзыва
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Уролог, Андролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Мария Николаевна оперативно откликнулась, задала уточняющие вопросы, попросила загрузить...
— Морозова, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Врач оперативно откликнулся и все понятно объяснил. Предложил план лечения, исходя из имеющихся...
— Морозова, г. Москва