Консультация психиатра /

Головная боль , паника — вопрос №1800566

201 просмотр

Доброе утро. Такой вопрос . Лечу панические атаки + тревожное расстройство 6 лет . Была на многих препаратах селектра , венлафаксин , паксил , алпразолам , феназепам , с них ушла постепенно . Принимала не все сразу , а меняла. Действие было от них но маленькое . Мрт головы делала много раз - все нормально . ЭЭГ и прочее тоже все в норме . Так же 5 лет давит голова , памяти нет , руки тресутся , голова дергается. На данный момент пью квеатипин от тревоги 25 мг утро , 100 мг на ночь . Энкорат 300 утро , 300 вечер ( от подергиваний головы ) плюс прописали дулоксетин . Пропила дулоксетин 14 дней в дозе 30 мг , дальше уже 5 дней принимаю в дозе 60 мг . Квеатипин пью давно с Энкоратом . Очень сильная тревожность , не могу совладать собой , начинается паника, руки тресутся , голова тресется !!!! Что делать ???? Почему так ? Неужели не когда я это не вылечу ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
давящая головная боль
сильная паника
трескуча

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, скажите вот нам этом именно лечении сколько идете? Помогает ли оно? Подергивания были до приема кветиапина ? Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , физическими ощущениями , четко осознавать психосоматическую природу симптомов, и в том числе с помощью психотерапии.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, квеатипин , энкорат более полугода , дулоксетин написала что 5 ый день на дозе 60 мг , до квеатипина и были подергивания , ну что то не очень помогает

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
К дулоксетину еще адаптация идет, и эффект еще не раскрылся
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, и когда ждать эффекта ? И почему тревога ? И как избавиться от нее если прям накрывает, у тебя в голове все отключается и ты начинаешь управлять собой
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пдаптация тдет 2-3 неделич
Пожаловаться
Клиент
Татьяна Александровна, я не могу голова тяжелая как будто кирпечей наложили, мысли дурные лезут в голову, что ж делать то
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Сходить к врачу завтра пусть выпишут другой препарат для снятия тревоги и адаптации к антидепрессанту.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Здравствуйте!
Помимо подергиваний головы еще что-нибудь беспокоит? У вас сейчас тревожность усилилась, потому что вы увеличили дозировку и идет период адаптации к антидепрессанту, длится в среднем 10-14 дней, а в качестве прикрытия нет транквилизатора. Сейчас можете принимать феназепам по 1/2-1 таб вечер.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, помимо подергиваний , тресутся руки , начинается паника , так когда я начинала пить дулоксетин в дозе 30 мг тоже была тревога
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Так проявляется период адаптации, пройдёт через 10 дней, принимайте феназепам как написала ранее
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, я уже принимала такой препарат , от которого я еле ушла
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
А с какой целью вам повысили дозировку дулоксетина? Ответ от антидепрессанта появляется спустя 4-6 недель от начала лечения, только тогда повышают дозировку препарата, если нет эффекта на текущей дозировке
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, подняли дозировку до 60 мг , потому что 30 мг не рабочая доза
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Как определили, что доза не рабочая? Эффект от антидепрессанта можно оценить только спустя 4-6 недель от начала приема
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, врач прописал так пить 14 дней 30 мг , дальше 60 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр
Это не корректно, вам могло быть достаточно и 30 мг/сут, если сейчас у вас сильная тревожность вы можете снизить дозировку дулоксетина до 30 мг и принимать в данной дозе 2 недели и тогда оценить рабочая это доза или нет
Пожаловаться
Клиент
Анжела Вильевна, я не могу голова тяжелая как будто кирпечей наложили, мысли дурные лезут в голову, что ж делать то
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Дулоксетину еще нужно время накопиться, еще 2-4 недели нужно принимать в дозировке 60 мг чтобы оценить эффект, если к тому времени эффект будет недостаточным, то дозировку повышают до 90 мг.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, а как уйти от квеатипина теперь и энкората , и почему памяти нет вообще , и если сильная тревога что делать
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Вам нужно продолжать принимать энкорат и кветиапин, и дождаться раскрытия дулоксетина
Пожаловаться
Клиент
Екатерина Николаевна, я не могу голова тяжелая как будто кирпечей наложили, мысли дурные лезут в голову, что ж делать то
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый день
У вас хорошее лечение, вам необходимо "перетерпеть" период адаптации. Есть ли дома феназепам или атаракс или грандаксин?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Айше, есть атаракс но он слабый , и грандаксин тоже слабый , почему квеатипин не убирает тревогу ? Если я на нем уже больше полугода ? И вообще хочу пить один антидепрессант и отказать от энкората и квеатипина
Пожаловаться
Клиент
Айше, ? Что делать если не управляешь собой
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
На самом деле, основной препарат Ваш - антидепрессант, его доводят жо максимальной дозировки, и лишь потом присоединяют кветиапин, энкорат (напоминаю, энкорат не совместим с беременностью). Кветиапин не призван убирать тревожность, это нейролептик, его задача стабилизировать настроение и усиливать действие антидепрессанта. Атаракс слабый, верно, лучше убирает эти симптомы бензодиазепины, обсудите со своим врачом назначение алпразолама или феназепама . После стабилизации состояния можно рассмотреть отмену энкората и кветиапина.
Для самоконтроля показана психотерапия.
Пожаловаться
Клиент
Айше, а дулоксетин и квеатипин совместим с беременностью ? Мне кажется такие таблетки несовместимы с плодом вообще , алпразолам и феназепам я пробывала от которых еле еле ушла , думала умру
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Это хорошо, что ушли. Если назначать алпразолам и феназепам только на период адаптации, то отказ от них проходит без проблем .
Кветиапин и дулоксетин допустимо принимать, энкорат - нет. На дулоксетине вообще можно вести беременность, мировой опыт показывает, что особых проблем у малыша и мамы не возникает. Конечно же, идеально не принимать абсолютно никаких химических веществ, но тут уже будет оцениваться соотношение риск/польза.
Пожаловаться
Клиент
Айше, с энкората сложно сходить ? И вообще почему тревога уже сохраняется так долго 6 лет это ужасно , когда страх и ты им не совладаешь
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Сложно сказать. Предаолагаю, что не достаточные дозировки антидепрессанта именно были. Ориентируйтесь на максимальные по инструкции цифры
Ну и психотерапия должна быть обязательно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Со всего легче сходить, чем с феназепама) тут вопрос в стабильности состояния в первую очередь
Пожаловаться
Клиент
Айше, Яя недавно с Паксила сходила это была жест
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
С психотропных препаратов нужно медленно сходить, чем медленнее, тем лучше, тогда и проблем не бывает
Пожаловаться
Клиент
Айше, вообще невозможно голова давит как кирпич изнутри целыми днями даже дулоксетин не берет, мысли дурные , тряска жесть
Пожаловаться
Клиент
Айше, чтож делать то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер
В чем причина головной боли? Когда появилась, как протекает? Убирается ли ибупрофеном? Какое давление?
Пожаловаться
Клиент
Айше, головная давящая боль на протяжении 6 лет каждый день целыми днями , как будто сжимает , то болит как будто внутри уха справа то слева , руки тресутся , тревога ощущается так как будто я сижу в коллективе , чувствую что щас я могу допустим встать взять нож и кто бесит ударить ножом , но сама понимаю я же это не сделаю , сразу встаю ухожу , и еще живу на 11 этаже страх что щас спрыгну , потом думаю я что дура , и лежу думаю как бы не прыгнуть , тералив мне вроде убирает боль и баклосан пила
Пожаловаться
Клиент
Айше, давление в норме , это наверно шифозфрения
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Суматриптан принимали? Боль снимает?
Пожаловаться
Клиент
Айше, не сумтрипатан нет , пробывала
Пожаловаться
Клиент
Айше, у меня похоже это на шизофрению ? Что я описала выше
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Может похоже, а может и не похоже. Если имеет место мигрень, то может быть и подобная аура, или просто реакция на выраженную боль. К цефалгологу обращались?
Пожаловаться
Клиент
Айше, нет не обращалась … ну у меня же психосоматика , цефалголог я думаю не нужен
Пожаловаться
Клиент
Айше, шизофрения не лечится ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Психосоматика в случае, когда исключены абсолютно все возможные соматические причины. Выпейте хотя бы суматриптан от боли разок.
Шизофрения не излечивается, но состояние иногда можно контролировать.
Пожаловаться
Клиент
Айше, а как проверится на шизофрению ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Психиатр, Психотерапевт
Во-первых, консультация психиатра, на приеме Вам ответят, есть ли клиника шизофрении или нет. Во-вторых, ЭПИ, экспериментально-психологическое исследование, его проводит клинпсихолог, там проверят ваше мышление, эмоциональную сферу и т д
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, для улучшения состояния требуется набраться терпения осн терапия в вашем случае это антидепрессант+нужно отменять энкорат по 300 мг в нед до полной отмены, кветиапин отменять по 25 мг каж 5 дней до полной отмены, кветиапин/энкорат на тревогу никак не действуют, требуется их заменить на тералиджен/эглонил+психотерапия.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, тералилжен слабое же ? Я сидела на нем , что то он особо на тревогу не действовал ….
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
все зависит от принимаемой дозировке, он снимает тревогу в отличие от кветиапина.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, и в какой дозе надо пить тералилден чтоб тревоги не было ?? И он сочетается с энкоратом ? Дулоксетин? И квеатипин
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
тералиджен сочетается с выше описанными препаратами, обычно снимает тревогу в дозировке по 10 мг,2 р\с.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а полоски какие дает ? Тералилжен
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
обычно он не дает побочных эффектов, максимум мож давать в начале сонливость.
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, капец столько таблеток принимать, жесть...
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
Ну что делать, так нужно для здоровья
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, я не могу голова тяжелая как будто кирпечей наложили, мысли дурные лезут в голову
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, чтож делать то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нарколог, Психиатр
принимать наз лечение, корректировать терапию в случаи плохой переносимости своим леч врачом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
О чем могут свидетельствовать такие симптомы
1 ответ
11 августа 2023
Диана
Вопрос закрыт
Боюсь осложнений. Грипп а
4 ответа
17 января 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Боль в левом яички,гидатида правого и левого
1 ответ
24 июля 2024
valerich_1986@mail.ru
Вопрос закрыт
Экстрасистола?
1 ответ
6 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи психиатры
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Никанор Лавров
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Илья Федин
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Андрей Соболь
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Татьяна Николаева
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы психиатрам
фотография пользователя
Психиатру Дмитрий Флегинский
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
—
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com