СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Головная боль , паника

Доброе утро. Такой вопрос . Лечу панические атаки + тревожное расстройство 6 лет . Была на многих препаратах селектра , венлафаксин , паксил , алпразолам , феназепам , с них ушла постепенно . Принимала не все сразу , а меняла. Действие было от них но маленькое . Мрт головы делала много раз - все нормально . ЭЭГ и прочее тоже все в норме . Так же 5 лет давит голова , памяти нет , руки тресутся , голова дергается. На данный момент пью квеатипин от тревоги 25 мг утро , 100 мг на ночь . Энкорат 300 утро , 300 вечер ( от подергиваний головы ) плюс прописали дулоксетин . Пропила дулоксетин 14 дней в дозе 30 мг , дальше уже 5 дней принимаю в дозе 60 мг . Квеатипин пью давно с Энкоратом . Очень сильная тревожность , не могу совладать собой , начинается паника, руки тресутся , голова тресется !!!! Что делать ???? Почему так ? Неужели не когда я это не вылечу ?

Нет
26 лет
6 Января 2024·Просмотров: 248·Яна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите вот нам этом именно лечении сколько идете? Помогает ли оно? Подергивания были до приема кветиапина ? Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , физическими ощущениями , четко осознавать психосоматическую природу симптомов, и в том числе с помощью психотерапии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Татьяна Александровна, квеатипин , энкорат более полугода , дулоксетин написала что 5 ый день на дозе 60 мг , до квеатипина и были подергивания , ну что то не очень помогает

К дулоксетину еще адаптация идет, и эффект еще не раскрылся

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Татьяна Александровна, и когда ждать эффекта ? И почему тревога ? И как избавиться от нее если прям накрывает, у тебя в голове все отключается и ты начинаешь управлять собой

Пдаптация тдет 2-3 неделич

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Татьяна Александровна, я не могу голова тяжелая как будто кирпечей наложили, мысли дурные лезут в голову, что ж делать то

Сходить к врачу завтра пусть выпишут другой препарат для снятия тревоги и адаптации к антидепрессанту.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Помимо подергиваний головы еще что-нибудь беспокоит? У вас сейчас тревожность усилилась, потому что вы увеличили дозировку и идет период адаптации к антидепрессанту, длится в среднем 10-14 дней, а в качестве прикрытия нет транквилизатора. Сейчас можете принимать феназепам по 1/2-1 таб вечер.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анжела Вильевна, помимо подергиваний , тресутся руки , начинается паника , так когда я начинала пить дулоксетин в дозе 30 мг тоже была тревога

Так проявляется период адаптации, пройдёт через 10 дней, принимайте феназепам как написала ранее

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анжела Вильевна, я уже принимала такой препарат , от которого я еле ушла

А с какой целью вам повысили дозировку дулоксетина? Ответ от антидепрессанта появляется спустя 4-6 недель от начала лечения, только тогда повышают дозировку препарата, если нет эффекта на текущей дозировке

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анжела Вильевна, подняли дозировку до 60 мг , потому что 30 мг не рабочая доза

Как определили, что доза не рабочая? Эффект от антидепрессанта можно оценить только спустя 4-6 недель от начала приема

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анжела Вильевна, врач прописал так пить 14 дней 30 мг , дальше 60 мг

Это не корректно, вам могло быть достаточно и 30 мг/сут, если сейчас у вас сильная тревожность вы можете снизить дозировку дулоксетина до 30 мг и принимать в данной дозе 2 недели и тогда оценить рабочая это доза или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анжела Вильевна, я не могу голова тяжелая как будто кирпечей наложили, мысли дурные лезут в голову, что ж делать то

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дулоксетину еще нужно время накопиться, еще 2-4 недели нужно принимать в дозировке 60 мг чтобы оценить эффект, если к тому времени эффект будет недостаточным, то дозировку повышают до 90 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Екатерина Николаевна, а как уйти от квеатипина теперь и энкората , и почему памяти нет вообще , и если сильная тревога что делать

Вам нужно продолжать принимать энкорат и кветиапин, и дождаться раскрытия дулоксетина

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Екатерина Николаевна, я не могу голова тяжелая как будто кирпечей наложили, мысли дурные лезут в голову, что ж делать то

Принятый ответ

Добрый день
У вас хорошее лечение, вам необходимо "перетерпеть" период адаптации. Есть ли дома феназепам или атаракс или грандаксин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, есть атаракс но он слабый , и грандаксин тоже слабый , почему квеатипин не убирает тревогу ? Если я на нем уже больше полугода ? И вообще хочу пить один антидепрессант и отказать от энкората и квеатипина

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, ? Что делать если не управляешь собой

На самом деле, основной препарат Ваш - антидепрессант, его доводят жо максимальной дозировки, и лишь потом присоединяют кветиапин, энкорат (напоминаю, энкорат не совместим с беременностью). Кветиапин не призван убирать тревожность, это нейролептик, его задача стабилизировать настроение и усиливать действие антидепрессанта. Атаракс слабый, верно, лучше убирает эти симптомы бензодиазепины, обсудите со своим врачом назначение алпразолама или феназепама . После стабилизации состояния можно рассмотреть отмену энкората и кветиапина.
Для самоконтроля показана психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, а дулоксетин и квеатипин совместим с беременностью ? Мне кажется такие таблетки несовместимы с плодом вообще , алпразолам и феназепам я пробывала от которых еле еле ушла , думала умру

Это хорошо, что ушли. Если назначать алпразолам и феназепам только на период адаптации, то отказ от них проходит без проблем .
Кветиапин и дулоксетин допустимо принимать, энкорат - нет. На дулоксетине вообще можно вести беременность, мировой опыт показывает, что особых проблем у малыша и мамы не возникает. Конечно же, идеально не принимать абсолютно никаких химических веществ, но тут уже будет оцениваться соотношение риск/польза.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, с энкората сложно сходить ? И вообще почему тревога уже сохраняется так долго 6 лет это ужасно , когда страх и ты им не совладаешь

Сложно сказать. Предаолагаю, что не достаточные дозировки антидепрессанта именно были. Ориентируйтесь на максимальные по инструкции цифры
Ну и психотерапия должна быть обязательно.

Со всего легче сходить, чем с феназепама) тут вопрос в стабильности состояния в первую очередь

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, Яя недавно с Паксила сходила это была жест

С психотропных препаратов нужно медленно сходить, чем медленнее, тем лучше, тогда и проблем не бывает

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, вообще невозможно голова давит как кирпич изнутри целыми днями даже дулоксетин не берет, мысли дурные , тряска жесть

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, чтож делать то?

Добрый вечер
В чем причина головной боли? Когда появилась, как протекает? Убирается ли ибупрофеном? Какое давление?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, головная давящая боль на протяжении 6 лет каждый день целыми днями , как будто сжимает , то болит как будто внутри уха справа то слева , руки тресутся , тревога ощущается так как будто я сижу в коллективе , чувствую что щас я могу допустим встать взять нож и кто бесит ударить ножом , но сама понимаю я же это не сделаю , сразу встаю ухожу , и еще живу на 11 этаже страх что щас спрыгну , потом думаю я что дура , и лежу думаю как бы не прыгнуть , тералив мне вроде убирает боль и баклосан пила

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, давление в норме , это наверно шифозфрения

Суматриптан принимали? Боль снимает?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, не сумтрипатан нет , пробывала

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, у меня похоже это на шизофрению ? Что я описала выше

Может похоже, а может и не похоже. Если имеет место мигрень, то может быть и подобная аура, или просто реакция на выраженную боль. К цефалгологу обращались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, нет не обращалась … ну у меня же психосоматика , цефалголог я думаю не нужен

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, шизофрения не лечится ?

Психосоматика в случае, когда исключены абсолютно все возможные соматические причины. Выпейте хотя бы суматриптан от боли разок.
Шизофрения не излечивается, но состояние иногда можно контролировать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Айше, а как проверится на шизофрению ?

Во-первых, консультация психиатра, на приеме Вам ответят, есть ли клиника шизофрении или нет. Во-вторых, ЭПИ, экспериментально-психологическое исследование, его проводит клинпсихолог, там проверят ваше мышление, эмоциональную сферу и т д

Принятый ответ

Здраствуйте, для улучшения состояния требуется набраться терпения осн терапия в вашем случае это антидепрессант+нужно отменять энкорат по 300 мг в нед до полной отмены, кветиапин отменять по 25 мг каж 5 дней до полной отмены, кветиапин/энкорат на тревогу никак не действуют, требуется их заменить на тералиджен/эглонил+психотерапия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Юрьевна, тералилжен слабое же ? Я сидела на нем , что то он особо на тревогу не действовал ….

все зависит от принимаемой дозировке, он снимает тревогу в отличие от кветиапина.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Юрьевна, и в какой дозе надо пить тералилден чтоб тревоги не было ?? И он сочетается с энкоратом ? Дулоксетин? И квеатипин

тералиджен сочетается с выше описанными препаратами, обычно снимает тревогу в дозировке по 10 мг,2 р\с.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Юрьевна, а полоски какие дает ? Тералилжен

обычно он не дает побочных эффектов, максимум мож давать в начале сонливость.

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Юрьевна, капец столько таблеток принимать, жесть...

Ну что делать, так нужно для здоровья

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Юрьевна, я не могу голова тяжелая как будто кирпечей наложили, мысли дурные лезут в голову

 - отвечает  СпросиВрача –
Яна
Клиент

Анастасия Юрьевна, чтож делать то?

принимать наз лечение, корректировать терапию в случаи плохой переносимости своим леч врачом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.