Диагноз? Лечение? — вопрос №1852969

Question

Диагноз? Лечение? — вопрос №1852969

Лилия

167 просмотров

28 января 2024

Здравствуйте. По УЗИ признаки диффузного зоба, АИТ. По анализам: ттг 4.44, т4св 1.1, т3св 2.9, анти ТГ 219.70, анти тпо 370, витД 18,65, ферритин 49.3, глюкоза 5.3, ОАК в пределах нормы (кроме эритроцитов 4. 9). Присутствует нарушение сердечного ритма. Лишний вес, кожа сухая, на локтя корочки, волосы ломкие и выпадают. Отеки есть. Врача эндокринолога в нашей местности нет, какой диагноз и как лечить?

Возраст: 37

Хронические болезни: Хронич болезней нет

Вопрос закрыт

гипотериоз

аит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 28 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Диагноз: аутоиммунный тиреодит. Скбклинический гипотиреоз. Дефицит витамина д
Если не планируете в ближайшее время беременеть, то лечение гипотиреоза не показано, только наблюдение, контроль ттг через 2 месяца
По поводу дефицита начните прием аквадетрим или вигантол по 7000 ЕД (14 капель ) в течении 2х месяцев, даже контроль, при нормализации уровня витамина д переход на поддерживающую дозу 2000 ЕД в сутки

Пожаловаться

Лилия, 28 января 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, здравствуйте, а про АИТ что скажете? Пишут надо пить гормоны и пересмотреть питание

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 28 января 2024

Эндокринолог

Написала выше, если не планируете беременность, то прием гормонов не показан, у непланирующих беременность ттг может быть до 10
Никакого специального питания при АИТ нет, никакие диеты не нужны

Пожаловаться

Лилия, 28 января 2024

Клиент

Мадина Шамильевна, спасибо за совет

Пожаловаться

Османова Мадина Шамильевна, 28 января 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы !

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 28 января 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте. По анализам у вас аутоимунный тиреоидит, эутиреоз. Дефицит витамина Д. Рекомендую избегать перегреваний, не загорать. Из препаратов Селен 200 мкг 1 раз 2 месяца 1 курс в год,витамин Д -Фортедетрим 4000 МЕ 3 месяца,далее по 2000 ме длительно.

Пожаловаться

Лилия, 28 января 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, здравствуйте. А как быть с тем, что на локтях появляются корки, дерматолог говорит это от гормонов и вес растет?

Пожаловаться

Имаева Лейсан Камиловна, 28 января 2024

Врач УЗД, Терапевт, Эндокринолог

Да бывает при АИТ сухость кожи,особенно на локтях и пяточках. Каждые полгода надо сдавать на ТТГ И Т4.если будет рост,то возможно назначение эутирокса.

Пожаловаться

Лилия, 28 января 2024

Клиент

Лейсан Камиловна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Логинова Дарья Вячеславовна, 28 января 2024

Врач УЗД, Эндокринолог

Здравствуйте, у вас Аутоиммунный тиреоидит ( когда иммунная система вырабатывает АТПО больше нормы, и это может стать причиной нарушения функции щитовидной железы). На данный момент гормоны в нормы, лечение не требуется. Контроль ТТГ через 6 мес. Витамин Д в дефиците, он может быть причиной ваших симптомов. Принимайте витамин Д ( Аквадетрим либо вигантол) 8 тыс МЕ в сутки ( 16 кап) 2 мес с последующим контролем.
Локти мазать кремом с мочевиной 2 раза в день.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 января 2024

Эндокринолог

Здравствуйте, диагноз Субклинический гипотиреоз. Хронический аутоиммуный тиреоидит гипертрофическая форма. Дефицит витамина Д.
По узи щитовидной железы объем органа увеличен, норма доя женщины до 18 см3 у Вас 23.9 см3, маленькие включения это расшитенные фолликулы щитовидной железы .
Для поддержания функции щитовидной железы продукты питания богатые йодом хурма, инжир, грецкие орехи, рыба, рыбная продукция, фейхоа, йодированная соль в салаты нужно включить в рацион.
Витамин Д это жирорастворимый витамин, который накапливается в жировой ткани и регулирует жировой обмен, он в дефиците. Начните принимать витамин Д ( Аквадетрим или Детримакс или Вигантол или Фортедетрим) по 7000 МЕ в сутки 14 капель в течение 2 месяцев, затем перейти на поддеживающую дозировку 4 капли или 2000 МЕ длительно.
Для снижения уровня ТТГ нужно немного снизить вес, чтобы орган справлялся с потребностью организма, т.к. антитела немного нарушили функцию железы.
Исключите сладкое , сдобное, фастфуд, майонез или кетчуп и подливы на их основе, сладкие напитки и соки газированные сладкие напитки.

Пожаловаться

Лилия, 28 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, спасибо большое за подробный ответ! Подскажите, а может ли быть связано с этим перебои в сердце? Экстрасистолы

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 28 января 2024

Эндокринолог

Нет, такие незначительные отклонения в ТТГ не могут дать экстрасистолы, либо перебои в работе сердца, сердцебиение и т.д.

Пожаловаться

Лилия, 28 января 2024

Клиент

Марина Сергеевна, понятно, спасибо

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 29 января 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы!

Пожаловаться

Андреева Александра Александровна, 28 января 2024

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте, по анализам Аутоимунный тиреоидит, эутиреоз.
Лечения это не требует, причиной симптомов быть не может

Дефицит витамина Д.
Диета богатая кальцием – 3 порции молочных продуктов в день.
Вигантол или Аквадетрим - 7000 МЕ (14 капель) ежедневно внутрь в течении 2 месяцев, далее перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.
Контроль 25(ОН) Д в крови через 2 месяца. предварительно за 3 дня до анализа отменив витамин Д

В оак нет признаков анемии, запас железа в норме.

+ 1

Пожаловаться

Лилия, 28 января 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо большое за подробный ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Аит,гипотиреоз

1 ответ

7 июня 2019

София, Казань

Вопрос закрыт

Помогите разобраться,стали редеть и выпадать волосы. нужно ли принимать йод

1 ответ

17 ноября 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Лишний вес

1 ответ

26 мая 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Коррекция дозы тироксина

5 ответов

25 ноября 2021

Анастасия, Надым

Вопрос закрыт

Как похудеть при АИТ (гипотиреозе), железодефицитный анемии?

5 ответов

3 августа 2023

Софья, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Высокий ттг

4 ответа

1 ноября 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 29 января 2024 · Accepted Answer · 2024-01-29T08:37:43+03:00

Здравствуйте. Увеличены щитовидная железа но главное нет образований
Повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, и он привёл к субклиническому гипотиреозу, лечат только при планировании беременности
Гормоны принимают когда ттг выше 10, если не планировать не нужно принимать
Ттг повторите через 2 месяца
Дефицит витамина д, начинайте принимать фортедетрим 4000 ме 2 капсулы в день 2 месяца
Ферритин в норме
Если есть ожирение то соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Если ожирение 1 степени и больше орлистат 60 мг 3 раза в день или саксенда, энлигрия, ещё есть сибутрамин но с патологиями сердца нельзя
Консультация кардиолога