Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №1532222

991 просмотр

Добрый день.Ребенку 1 месяц и 5 дней.С самого рождения дочь очень много спит и мало бодрствует.Дневные сны более 3 ех часов (дальше уже бужу).Очень сложно просыпается.Приходится прикладывать усилия.Затянувшаяся желтуха (2 недели назад билирубин был 148).Грелись под лампой,но склеры по-прежнему жёлтые.Прочитала,что эти симптомы могут быть при гипотереозе.Подскажите,какие обследования нам нужно пройти и какие могут быть последствия?в роддоме делали скрининг,по результатам не отзванивались.У сняв беременность ТТГ был на нижней границе нормы во втором триместре.Больше не сдавала.Такде был гествционный диабет.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!


При проведении скрининга в рд отзваниваются если есть патология. Врождённый гипотиреоз,как раз,входит в исследование.

По желтухе нужно обратиться к гастроэнтерологу на всякий случай


А если все же думаете исклбчить гипотиреоз ,то ттг ,ст4 сдать
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, благодарю.По скрининг мне не звонили,т.е. скорее всего патологию не обнаружили.Мог ли он развиться позже? И какие могут быть последствия,если нам уже месяц.Желткха была и у первого ребенка.Диагностировали синдром Жильбера.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Если не звонили,значит патологии у ребенка нет.


Ну 1 %,что при скрининге пропустили врождённый гипотиреоз.

Если развивается позже ,то это уже не врождённый гипотиреоз.

Маловероятно его наличие,будем доверять лаборатории в которой проводили скрининг.


Вероятно у младшего ребенка тоже есть данный синдром,тут кончено лучше гастроэнтеролог подскажет


Вы про последствия теоретически пропущенного гипотиреоза? Тут будет стремительный набор веса ребенка,гипотония мышц,проявления неврологической симптоматики.


В 1 месяц положено проходить невролога,были на осмотре? Что то тревожное выявил доктор?
Клиент
Софико Бежановна, благодарю вас за ответ.невролога посещали,замечаний не было (но осмотр беглый,по сути ,проверили рефлексы).будем надеяться,что все это мои сомнения.наверное,сладим,на всякий случай, кровь на гормоны,как будет возможность.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здоровья малышу?
Эндокринолог
Здравствуйте. На скрининге смотрят ттг, если был не в норме то обязательно вам сообщили бы. Для исключения гипотиреоза сдают кровь на ттг
При врождённом гипотиреозе наблюдается не только желтуха но и крупный вес больше 4 кг, апатичность, высунутый язык, слабая прибавка веса, плохой аппарат, запоры
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо за консультацию.Из перечисленных на данный момент только желтуха (но у старшего был диагностирован синдром Жильбера,и желтуха была аж месяцев до 8; может и здесь в этом причина) и сонливость.Сдадим гормоны на всякий случай.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте! Если бы это был врожденный гипотиреоз, то скрининг это бы показал и Вам бы сообщили из поликлиники об этом. Конечно очень маленький процент может быть ложноотрицательным, тогда можно сдать кровь на уровень ттг и т4 своб. Помимо затянувшейся желтухи и сонливости при врожденном гипотиреозе может присутствовать грубый голос, большой вес при рождении, высунутый язык, отечные конечности. В Вашем случае я бы рекомендовала Вам Показать ребенка неврологу и гастроэнтерологу.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо за ответ.У невролога были,замечаний не было (правда,осмотр был очень быстрый,посмотрели только рефлексы).Попробую сдать гармоны.
Педиатр, Эндокринолог
Тогда сдайте еще кровь на билирубин (общий+связанный), АЛАТ,АСАТ.
Клиент
Анна Сергеевна, биллирубин сдавали 2 недели назад.Прямой был 5.01 при норме до 5.1,общий 148
Лежали под лампой,но желтушность осталась (у старшего синдром Жильбера,была затяжная желтуха до 8 месяцев,может и здесь тоже).Аст и Алт сдавали,когда лежали в патологии новорожденных .Приложила результат.Посмотрите,если не сложно.Нужно ли ещё раз пересдавать?
Педиатр, Эндокринолог
Алат, Асат пересдавать не надо, а билирубин желательно. Синдром Жильбера только по генетическому тесту можно точно диагностировать, предположить его у малыша можно, особенно учитывая наличие заболевания у брата.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо.
Педиатр, Эндокринолог
Рада Вам помочь! Пишите о результатах анализов.
Эндокринолог
Здравствуйте, длительная желтуха новорожденных и то, что ребёнок много спит, это малыш восстанавливается набирается сил, может в родах испытал гипоксию. Это точно не следствие нарушений работы щитовидной железы.
Тем более в род домах проводится скрининг новорожденных.
Кровь на гормоны щитовидной железы сдайте ТТГ, св.Т4, в анализ включите ферритин снижение его ниже 25 вызывает у деток такую сонливость.
Принятый ответ
Клиент
Марина Сергеевна, спасибо.Про ферритин не подумала,хотя были проблемы с гемоглобином после родов (был низкий,потом восстановился,даже лежали с этим в патологии новорожденных,перепроверяли все).
Эндокринолог
Тогда, сдайте одновременно ТТГ, св.Т4 гормоны щитовидной железы и общий анализ крови и ферритин, а так же ферменты печени АЛТ, АСТ.
Клиент
Марина Сергеевна,спасибо за рекомендацию. Алт и АСТ сдавали когда лежали в патологии.Приложила результаты.Если не сложно,посмотрите.Нужно ли ещё раз пересдавать?
Эндокринолог
Да посмотрела по выписке показатели в пределах нормы.
Эндокринолог
Здравствуйте! Советую проверить повторно общий анализ крови, ТТГ + Т4 свободный, общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, а так же кальций общий, магний.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Сергеевна, спасибо.
Эндокринолог
Пожалуйста! Растите здоровенькими.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный Пролактин и ттг
22 августа 2020
Егор, Москва
Вопрос закрыт
Прием эутирокса
21 января 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Сильная усталость и сонливость
20 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Изменение дозировки L тироксина
26 марта 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел