Что вас беспокоит?
Гипотериоз
Добрый день.Ребенку 1 месяц и 5 дней.С самого рождения дочь очень много спит и мало бодрствует.Дневные сны более 3 ех часов (дальше уже бужу).Очень сложно просыпается.Приходится прикладывать усилия.Затянувшаяся желтуха (2 недели назад билирубин был 148).Грелись под лампой,но склеры по-прежнему жёлтые.Прочитала,что эти симптомы могут быть при гипотереозе.Подскажите,какие обследования нам нужно пройти и какие могут быть последствия?в роддоме делали скрининг,по результатам не отзванивались.У сняв беременность ТТГ был на нижней границе нормы во втором триместре.Больше не сдавала.Такде был гествционный диабет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
При проведении скрининга в рд отзваниваются если есть патология. Врождённый гипотиреоз,как раз,входит в исследование.
По желтухе нужно обратиться к гастроэнтерологу на всякий случай
А если все же думаете исклбчить гипотиреоз ,то ттг ,ст4 сдать
Софико Бежановна, благодарю.По скрининг мне не звонили,т.е. скорее всего патологию не обнаружили.Мог ли он развиться позже? И какие могут быть последствия,если нам уже месяц.Желткха была и у первого ребенка.Диагностировали синдром Жильбера.
Если не звонили,значит патологии у ребенка нет.
Ну 1 %,что при скрининге пропустили врождённый гипотиреоз.
Если развивается позже ,то это уже не врождённый гипотиреоз.
Маловероятно его наличие,будем доверять лаборатории в которой проводили скрининг.
Вероятно у младшего ребенка тоже есть данный синдром,тут кончено лучше гастроэнтеролог подскажет
Вы про последствия теоретически пропущенного гипотиреоза? Тут будет стремительный набор веса ребенка,гипотония мышц,проявления неврологической симптоматики.
В 1 месяц положено проходить невролога,были на осмотре? Что то тревожное выявил доктор?
Софико Бежановна, благодарю вас за ответ.невролога посещали,замечаний не было (но осмотр беглый,по сути ,проверили рефлексы).будем надеяться,что все это мои сомнения.наверное,сладим,на всякий случай, кровь на гормоны,как будет возможность.
Здоровья малышу?
Принятый ответ
Здравствуйте. На скрининге смотрят ттг, если был не в норме то обязательно вам сообщили бы. Для исключения гипотиреоза сдают кровь на ттг
При врождённом гипотиреозе наблюдается не только желтуха но и крупный вес больше 4 кг, апатичность, высунутый язык, слабая прибавка веса, плохой аппарат, запоры
Ленар Равилович, спасибо за консультацию.Из перечисленных на данный момент только желтуха (но у старшего был диагностирован синдром Жильбера,и желтуха была аж месяцев до 8; может и здесь в этом причина) и сонливость.Сдадим гормоны на всякий случай.
Принятый ответ
Здравствуйте! Если бы это был врожденный гипотиреоз, то скрининг это бы показал и Вам бы сообщили из поликлиники об этом. Конечно очень маленький процент может быть ложноотрицательным, тогда можно сдать кровь на уровень ттг и т4 своб. Помимо затянувшейся желтухи и сонливости при врожденном гипотиреозе может присутствовать грубый голос, большой вес при рождении, высунутый язык, отечные конечности. В Вашем случае я бы рекомендовала Вам Показать ребенка неврологу и гастроэнтерологу.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ.У невролога были,замечаний не было (правда,осмотр был очень быстрый,посмотрели только рефлексы).Попробую сдать гармоны.
Тогда сдайте еще кровь на билирубин (общий+связанный), АЛАТ,АСАТ.
Анна Сергеевна, биллирубин сдавали 2 недели назад.Прямой был 5.01 при норме до 5.1,общий 148
Лежали под лампой,но желтушность осталась (у старшего синдром Жильбера,была затяжная желтуха до 8 месяцев,может и здесь тоже).Аст и Алт сдавали,когда лежали в патологии новорожденных .Приложила результат.Посмотрите,если не сложно.Нужно ли ещё раз пересдавать?
Алат, Асат пересдавать не надо, а билирубин желательно. Синдром Жильбера только по генетическому тесту можно точно диагностировать, предположить его у малыша можно, особенно учитывая наличие заболевания у брата.
Анна Сергеевна, спасибо.
Рада Вам помочь! Пишите о результатах анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте, длительная желтуха новорожденных и то, что ребёнок много спит, это малыш восстанавливается набирается сил, может в родах испытал гипоксию. Это точно не следствие нарушений работы щитовидной железы.
Тем более в род домах проводится скрининг новорожденных.
Кровь на гормоны щитовидной железы сдайте ТТГ, св.Т4, в анализ включите ферритин снижение его ниже 25 вызывает у деток такую сонливость.
Марина Сергеевна, спасибо.Про ферритин не подумала,хотя были проблемы с гемоглобином после родов (был низкий,потом восстановился,даже лежали с этим в патологии новорожденных,перепроверяли все).
Тогда, сдайте одновременно ТТГ, св.Т4 гормоны щитовидной железы и общий анализ крови и ферритин, а так же ферменты печени АЛТ, АСТ.
Марина Сергеевна,спасибо за рекомендацию. Алт и АСТ сдавали когда лежали в патологии.Приложила результаты.Если не сложно,посмотрите.Нужно ли ещё раз пересдавать?
Да посмотрела по выписке показатели в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте! Советую проверить повторно общий анализ крови, ТТГ + Т4 свободный, общий и прямой билирубин, АЛТ, АСТ, а так же кальций общий, магний.
Татьяна Сергеевна, спасибо.
Пожалуйста! Растите здоровенькими.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 20181 ответ
- 26 Октября 20201 ответ
- 14 Апреля 20224 ответа
- 23 Апреля 20229 ответов