Консультация эндокринолога /

Стоит ли начинать приём Эутирокса? — вопрос №1803325

300 просмотров

Доброго дня, уважаемые врачи!

У меня со школы ещё диагностирован АИТ, регулярно делаю УЗИ щитовидной железы, сдаю анализы. 2 года назад, когда мы с мужем планировали беременность, ТТГ был 4.0 – мне назначили Эутирокс, поскольку для зачатия его уровень должен не превышать 2,5. Пила по 0,25 , успешно забеременела, в первый месяц беременности показатель упал до 3.09, увеличили Эутирокс до 100 мкг. Спустя 5 недель ТТГ был 0,5, дозу оставили, через месяц ТТГ упал до 0,34 и тогда уже дозу снизили до 0,5. Ещё через 3 месяца ТТГ держался ровно на 1.

Дальше уже после родов эутирокс пить перестала, сдавала анализы только год спустя. 27 сентября результат был 3.99, а сейчас, спустя ещё 3 месяца – уже 4,2. Я до сих пор кормлю ГВ и полгода ещё планирую кормить точно. Поэтому вопрос: при такой динамике нужно ли начинать приём эутирокса, или гормон может сам снизиться со временем? Заранее спасибо!

P.S.
Ещё у меня непонятки с УЗИ – мне узел на щитовидке находили ещё в школе около 1 см, пункцию даже делали.

Спустя 10 лет мне на УЗИ сказали, что узла никакого нет, просто киста небольшая, и это нестрашно. Сказали сразу несколько узистов к которым я обращалась, с этим диагнозом я и ушла в декрет.

В беременность мне опять нашли узел 14 мм, чёткий с кровотоком. Сейчас, 2 нкдели назад повторно сделали УЗИ, узистка сказала, что больше всего похоже на зону инфильтрации, размер 12 мм. Пишу, на случай, если это важно, но основной вопрос именно по эутироксу.

Возраст: 33

Хронические болезни: АИТ, варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Эутирокс не показан. если запланируете беременность, снова проверьте уровень ТТГ.
Сейчас можно еще проверить уровень ферритина и витамина Д, они влияют на уровень ТТГ.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты последнего УЗИ.
По поводу эутирокса:
При таком значении ТТГ лечение не нужно, только,если ТТГ будет выше 10.
Если же планируется беременность, то прием препарата нужен.

Так же на ТТГ влияет ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), проверьте их, если низкие значения восполните дефициты. Потом проконтролируйте ТТГ через 2 месяца.

Не забывайте, что на ГВ нужно принимать 1 раз в день 200 мкг калия йодида (Йодомарин), йод входит в состав гормонов щитовидной железы, так же это полезно для профилактики роста и образования узлов.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра Александровна, здравствуйте, загрузила УЗИ и все последние анализы, там витамины тоже есть =)
Терапевт, Эндокринолог
Посмотрела, объем железы в норме, структура соответствует АИТ, образование 12*5*11 по описанию нетревожное, контроль УЗИ и ТТГ 1 раз в год.

Витамин Д норма, принимайте профилактическую дозировку Вигантол 2000 МЕ (4 капли)

Ферритин не увидела, только железо (оно более вариабельно в крови), но признаков железодефицита в анализах не вижу, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо большое, Вигантол вместе с детёнышем пью, но анализы досдам тогда на всякий случай! Спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте.
Сейчас тироксин вам не показан. Лечение назначается только при ТТГ больше 10.
Принимайте обязательно йодомарин 200мкг в сутки во время грудного вскармливания.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3.
Данные дефициты, если они есть, тоже влияют на здоровье щитовидной железы.
Ферритин должен быть выше 45.
Витамин д3 должен быть выше 30.

По поводу УЗИ щитовидной железы ничего критичного нет. Просто показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
В отношении гормонов.
Сейчас,когда вы не беременны,эутирокс до ттг 10 и выше не нужен
Нужно принимать йодомарин 200 все кормление,сдать ферритин и вит Д и восполнить эти дефициты.
По узлу.Никакой опасности он не представляет раз за это время изменился всего на 2 мм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пересмотр дозы
24 апреля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Гипотиреоз, карнитин
22 августа 2023
Павел
Вопрос закрыт
Одышка, учащённое сердцебиение, бисопролол
9 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Вячеславович Шулепин
69 отзывов
Эндокринолог
22.07.2020; Российская ме
Опыт работы: 3 года
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Александр Юрьевич Козяев
19 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск